ETS, ENFERMEDADES POR AGUA Y ALIMENTOS, ENFERMEDADES OFIDICAS.pdf (2) (1).pdf

ETS, ENFERMEDADES POR AGUA Y ALIMENTOS, ENFERMEDADES OFIDICAS BASADAS EN GUIA DE ECUADOR

1. ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN
SEXUAL
PROGRAMA VIH
IRM DERICK SUAREZ

2. Las enfermedades de transmisión sexual son infecciones que se transmiten
principalmente por contacto sexual —vaginal, anal u oral—, aunque algunas
también se transmiten por sangre, jeringas o de madre a hijo durante el
embarazo, parto o lactancia
Pueden ser causadas por bacterias, virus, parásitos u hongos. Muchas veces
son asintomáticas, lo que dificulta su detección y aumenta el riesgo de
transmisión.
Si no se tratan, pueden tener consecuencias serias:
infertilidad,
complicaciones en el embarazo, cánceres relacionados (como el de cuello
uterino) y aumento en la susceptibilidad al VIH .

3. Mujeres:
Hombres:
Flujo vaginal anormal,
Dolor al orinar o sangrado
Dolor abdominal o pélvico
Sangrado entre periodos.
Secreción uretral
Dolor testicular
Dolor o ardor al
orinar.
Infección bacteriana común, a menudo
asintomática (especialmente en mujeres), puede
causar cervicitis, uretritis, y si no se trata,
infertilidad y dolor pélvico crónico
Azitromicina 1 g VO dosis única → ideal para
embarazadas o para asegurar adherencia.
Doxiciclina 100 mg VO c/12 h ×7 días →
preferida en no embarazadas y mejor eficacia
en infecciones anorrectales/faríngeas.
Síntomas
CLAMIDIA
Tratamiento

4. Síntomas
GONORREA
Tratamiento

.
Hombres:
Mujeres
Aumento del flujo vaginal
Micción dolorosa
Micción dolorosa
Secreción similar al pus de
la punta del pene
Dolor o hinchazón en un
testículo.
Sangrado
períodos
Dolor abdominal o pélvico.
vaginal entre
Causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae. Se
transmite a través del contacto sexual, incluyendo
relaciones vaginales, anales u orales, con una
persona infectada.
Ceftriaxona 500mg–1 g
IM dosis única
(ajustar según peso) + Azitromicina 1–2 g VO
para cubrir coinfección con clamidia
Alternativas: cefexima 800 mg VO + azitro; o,
si hay alergia, gentamicina 240 mg IM + azitro
2 g VO, o espectinomicina 2 g IM

5. Síntomas
SÍFILIS

Tratamiento
Es una infección bacterianasistémica causada por Treponema pallidum,
transmitida principalmente mediante relaciones sexuales, de madre a hijo durante
el embarazo o, raramente, por transfusiones sanguíneas. Es prevenible, tratable y
potencialmente grave si no se atiende oportunamente

6. Síntomas
TRICOMONIASIS
Tratamiento

Mujeres
Flujo
(amarillo‑verdoso,
olor “a pescado”)
Prurito
Ardor genital
Disuria
Dispareunia
vaginal
.
Hombres:
Secreción uretral
Picor o irritación en pene
Ardor al orinar o eyacular
anormal
espumoso,
La tricomoniasis es una infección de transmisión
sexual causada por el protozoo Trichomonas
vaginalis. Es la ITS no viral más frecuente, totalmente
curable mediante tratamiento adecuado
Dosis única de2g oral(hombres y mujeres)
O 500 mg cada 12 h por 7 días
(especialmente en mujeres)
Tinidazol:
Alternativa: 2 g oral dosis única

7. Síntomas
HERPES GENITAL

Tratamiento
Asintomático en muchos casos
Brote inicial (alrededor de 4–7 días tras la
exposición)
Vesículas o ampollas que se rompen y forman úlceras
dolorosas en genitales, ano o área circundante
Síntomas sistémicos en muchos casos: fiebre, ganglios
malestar general, dolor corporal y
inflamados
Brotes recurrentes: menos intensos, con síntomas
como picor, hormigueo o ardor en genitales o
muslos antes de aparecer las lesiones
Infección causada por elvirusdelherpessimple(HSV‑1 o HSV‑2) que
afecta el área genital o anal. Aunque puede adquirirse sin síntomas, se
transmite mayormente por contacto sexual piel a piel, incluso en ausencia
deheridas visibles.

8. Síntomas
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

Tratamiento
La mayoría sinsíntomas:en9 de cada 10 casos el
sistema inmunológico elimina el virus en menos de
2 años Verrugas genitales (HPV bajo riesgo, tipos 6
y 11): aparecen como protuberancias pequeñas o
grandes, planas o en forma de coliflor, en genitales
o ano, pueden causar picor o ardor Lesiones
precancerosas/cáncer (HPV alto riesgo):
inicialmente asintomáticas. Detectables mediante
citologías o pruebas de VPH .
El VPH es un grupo de más de200 virusrelacionados que setransmiten principalmente por
contacto sexual piel a piel (vaginal, anal, oral) y es la ITS más común a nivel mundial. Solo
algunos tipos de VPH causan verrugas genitales, mientras que los de alto riesgo (como 16
y 18)
están asociados con cánceres de cérvix, vulva, pene, ano y orofaringe

9. Síntomas
Hepatitis B

Tratamiento

La infección puede ser:
Asintomática en muchos casos, especialmente en
niños.
Síntomas agudos (fase inicial):
Fatiga
Fiebre leve
Dolor abdominal
Ictericia (piel y ojos amarillos)
Orina oscura
Náuseas y vómitos
Pérdida de apetito
En algunos casos la infección se vuelve crónica, lo
que puede llevar a cirrosis o cáncer hepático.
Es una infección viral del hígado causada porel virus de la hepatitis B. Se transmite
principalmente por contacto con sangre, fluidos corporales infectados y también por
transmisión sexual
No hay cura para la hepatitis B crónica, pero existen
medicamentos antivirales que controlan la replicación viral y
reducen el daño hepático: Tenofovir o Entecavir son los
tratamientos más usados. En infecciones agudas, el
tratamiento es generalmente de medicamentos
soporte (reposo, evitar alcohol y
hepatotóxicos).
Se recomienda el seguimiento médico regular para detectar
complicaciones.

10. PROGRAMA VIH


FACTORES DE RIESGO

El VIH se transmite principalmente por relaciones
sexuales sin protección, exposición a sangre infectada y
de madre a hijo durante el embarazo, parto o lactancia.
Debido a las vías comunes de transmisión, la infección
por VIH puede estar asociada a otras infecciones como
hepatitis B, hepatitis C y herpesvirus humano 8.
Los factoresde riesgoincluyen:cargaviral alta, coito
receptivo anal o vaginal sin preservativo, múltiples
parejas sexuales, pareja de estatus serológico
desconocido, sexo bajo la influencia de drogas
recreacionales, infecciones de transmisión sexual,
ausencia de circuncisión
El Virus de la Inmunodeficiencia Humana(VIH)es unvirusqueataca el sistema inmunológico, específicamente a las
células CD4 (linfocitos T), que son fundamentales para defender al cuerpo contra infecciones.
La infección por VIH puede conducir al Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), que es la etapa avanzada
donde el sistema inmune está gravemente debilitado y la persona esvulnerablea infecciones oportunistas y ciertos
tipos de cáncer.

11. Infección aguda

Infección asintomática

Fase SIDA o sintomática

Puede ser asintomáticao teneruna constelación de
síntomas no específicos o presentarse como un
síndrome mononucleósido, con síntomas similares a un
resfriado común (fiebre, malestar general, rash, mialgias,
artralgias, cefalea). La presencia de síntomas y su
duración más allá de 14 días, está relacionada con una
rápida progresión a fase SIDA.
Se presentaporlapresenciade infecciones
oportunistas y/o neoplasias de manera recurrente y
severa. Aunque la mayoría de complicaciones
relacionadas con el VIH se presentan con
inmunosupresión severa
En esta fasela mayoríadepersonassonasintomáticos,
aunque pueden presentarse linfadenopatías al examen
físico.

12. DIAGNÓSTICO

13. Prevención
Distribución de preservativo masculinos, femeninos
y lubricantes a base de agua
Circuncisión masculina voluntaria
Inicio inmediato de terapia antirretroviral
Tamizaje universal de VIH
Profilaxis previa la exposición (PrEP)
Profilaxis postexposición (PEP)
Tratamiento farmacológico que incluye el
tratamiento sustitutivo con opiáceos, provisión de
agujas y jeringuillas estériles
Prevención de la transmisión materno-infantil (PTMI)
Acceso a servicios de atención de infecciones de
transmisión sexual
Cumplimiento
bioseguridad
de normas universales de

14. Profilaxis previa a exposición (PrEP)
Es parte de una estrategia combinada que
debe incluir el uso de preservativos y
asesoría especializada para evitar otras
infecciones de transmisión sexual
Tenofovir disoproxil fumarato (TDF) y
emtricitabina (FTC) en presentación
coformulada TDF/FTC 300/200mg, vía
oral, una vez al día Tenofovir en gel.
La PrEP es una estrategia preventiva contra el VIH que consiste en la administración de antirretrovirales a
personas VIH negativas en alto riesgo de infección, siempre bajo supervisión médica.
Posible alteración ósea leve (1 %),
sin fracturas. Riesgo de afectación
renal, por lo que se requiere
evaluación previa y seguimiento
regular.
Complemento de prevención Fármacos utilizados Efectos adversos

15. Profilaxis postexposición (PEP)

La profilaxis post exposición es una medida secundaria para prevenir la infección por el VIH y se aconseja en
personas con exposición de riesgo al VIH esporádico y excepcional a fluidos potencialmente infecciosos.

18. Asesoría preconcepcional y embarazo en infección por VIH
Contracepción efectiva
Hábitos saludables Actualización de vacunas
Uso de ácido fólico preconcepcional para
disminuir el riesgo de defectos del tubo
neural fetal, como en la población general
Evaluación inmunológico, adherencia al
mismo hasta conseguir un estado óptimo
para la gestación Riesgo de transmisión
materno-infantil Prevención de la transmisión
sexual
del
estadio
viral,
clínico,
y
carga
TARV
El VIH está presente en el semen.
Opciones:
Lavado seminal con técnica de
reproducción asistida.
Concepción natural y profilaxis.
La consejería preconcepcional, es el principal abordaje que se debe considerar en mujeres y hombres
seropositivos, y en parejas serodiscordantes para evitar embarazos no planificados. El objetivo es planificar la
gestación en la mejor situación clínica posible, minimizando los riesgos para la mujer, la pareja y el feto.
Puede evitarse la transmisión al
hombre mediante:
Auto-inseminación
vaginal durante e
período fértil, usando semen
recogido en preservativo.
En
recomienda
asistida adecuada.
caso de infertilidad, se
reproducción
Actualmente, se reconoce el derecho de las personas con VIH a acceder a
técnicas de reproducción asistida, ya sea por infertilidad o para evitar la
transmisión del virus en parejas serodiscordantes (uno con VIH y otro sin).
Opciones reproductivas en parejas con infección por el VIH
Hombre infectado por el VIH Mujer infectada por el VIH

20. Expuesto perinatal
Manejo de VIH en niños y adolescentes menores de 13 años
La profilaxis comprende la administración de
medicamentos ARV a un recién nacido
expuesto al VIH para reducir el riesgo de
infección por transmisión materno infantil.
Los ARV se administran en función de los
escenarios a los que fue expuesto.

21. ZIDOVUDINA, LAMIVUDINA, NEVIRAPINA

23. ¿Cómo debe ser la alimentación en el recién nacido hijo de mujer con VIH?
El riesgo de transmisión del VIH a través de la
lactancia materna es del 14% y se asocia a:
Carga viral elevada en la leche materna y
en plasma.
Situación clínico-inmunológica materna
avanzada.
Infección aguda materna.
Lactancia mixta.
Por tanto, el uso de TARV en la madre y la
son
factores protectores para la transmisión del
VIH por esta vía.
profilaxis con TARV en el lactante

24. ESTRATEGIA 95-95-95

Ejemplo

95 deben saber que tienen VIH.
De esas 95, al menos 90 deberían estar
en tratamiento.
De esos 90, al menos 86 deben tener
carga viral indetectable.
Objetivo
La estrategia 95-95-95 es una meta globalestablecidapor ONUSIDA (Programa Conjunto de las Naciones Unidas
sobre el VIH/SIDA) para poner fin a la epidemia del VIH como amenaza de salud pública para el año 2030.
100personas que viven con VIH:
Lograr que al menos el 86 % de todas las
personas con VIH tengan carga viral
indetectable, lo cual:
Mejora su salud y calidad de vida. Evita
la transmisión del virus (basado en el
principio I=I: Indetectable =
Intransmisible).

25. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS EN
AGUAS Y ALIMENTOS.

26. Fiebre leve
Malestar general y fatiga
Náuseas y vómitos
Dolor abdominal (especialmente
en la parte superior derecha)
Orina oscura (color "coca cola")
Ictericia (piel y ojos amarillos)
Pérdida del apetito
Heces claras (blanquecinas)
Dolor articular
Reposo
Buena hidratación
Alimentación liviana Evitar alcohol
y medicamentos (como
balanceada y
hepatotóxicos paracetamol
en exceso)
Control médico en caso de
(hepatitis
complicaciones
fulminante es rara pero grave)
Es una enfermedad viral aguda del hígado causada por el virus de la hepatitis A (VHA).
Síntomas
Hepatitis A
Tratamiento

27. Incubación de 1 a 7 días (promedio 3) .
Diarrea (de leve a disentería con moco o
sangre).
Dolor abdominal tipo cólico y urgencia
rectal
Fiebre moderada a alta, náuseas y
vómitos
En niños, puede haber convulsiones
febriles.
Riesgo
de deshidratación grave,
especialmente en niños y ancianos
Rehidratación oral con
soluciones electrolíticas
Alimentación suave No usar
antidiarreicos (como
pueden
loperamida)
pues
prolongar la infección
La shigelosis es una infección bacteriana del intestino causada por el género Shigella, transmisible principalmente
por la vía fecal‑oral a través de agua o alimentos contaminados o contacto directo entre personas
En casos moderados a graves,
o
niños, ancianos
inmunocomprometidos:
Ciprofloxacino (adultos)
Azitromicina (preferida en
niños y gestantes)
Ceftriaxona (vía oral o
intramuscular)
Síntomas
SHIGELOSIS
Tratamiento Antibióticos

28. Asintomáticos
(portadores).
Cuando hay enfermedad, se presenta:
en muchos casos
Diarrea o deposiciones con moco y
sangre (disentería).
Dolor abdominal tipo cólico.
Tenesmo rectal
Fiebre
hepático.
en casos con absceso
En
complicaciones
hepático amebiano.
casos graves, puede haber
absceso
como
Examen de heces seriado para
detectar quistes y trofozoítos (con
tinciones especiales).
Pruebas
identificar
absceso hepático.
Ecografía abdominal si se sospecha
absceso hepático.
serológicas para
o
infección invasiva
La amebiasis es una infección intestinal causada por el parásito Entamoeba histolytica, que se transmite principalmente por la
ingestión de agua o alimentos contaminados con quistes del parásito. Es una de las parasitosis intestinales más comunes en
zonas con deficiencias en saneamiento
Metronidazol: fármaco
de elección para eliminar
formas invasivas del parásito.
Después del metronidazol, se
fármaco luminal (como
paromomicina o diloxanida)
para erradicar quistes en
intestino y evitar recaídas. En
casos de absceso hepático:
tratamiento con metronidazol
drenaje
recomienda un
y en ocasiones
quirúrgico o percutáneo.
Síntomas
AMEBIASIS
Diagnóstico
Tratamiento

29. Diarrea acuosa, frecuente y de mal olor.
Dolor abdominal tipo cólico.
Distensión abdominal y gases.
Náuseas, a veces vómitos.
Pérdida de peso y fatiga en infecciones
crónicas.
En
asintomática.
muchos casos, puede ser
Examen de heces seriado para
detectar quistes o trofozoítos.
Pruebas inmunológicas rápidas o de
antígenos en heces (cuando están
disponibles).
La giardiasis es una infección intestinal causada por el protozoo Giardia lamblia (también llamada Giardia intestinalis o
Giardia duodenalis), que se transmite principalmente por la ingestión de agua o alimentos contaminados con quistes del
parásito.
Metronidazol es
el tratamiento de elección (se
administra por 5 a 7 días).
Alternativas:
nitazoxanida,
tinidazol o
según
disponibilidad y tolerancia.
Importante
tratamiento también a
contactos cercanos para
evitar reinfecciones.
Síntomas
GIARDIASIS
Diagnóstico Tratamiento

30. Diarrea profusa acuosa.
Vómitos.
Fiebre alta.
Dolor abdominal.
Deshidratación, especialmente en niños
pequeños.
Clínico basado en síntomas y
brotes epidemiológicos.
Confirmación
laboratorio:
Detección de antígenos virales en
heces mediante inmunoensayos
(ELISA).
Pruebas moleculares (PCR) para
identificación viral.
por
pruebas
de
Rotavirus: Virus que es la causa principal de diarrea severa en niños menores de 5 años en todo el mundo. También se
transmite por la vía fecal-oral.
Rehidratación oral con
soluciones electrolíticas para
la
prevenir y tratar
deshidratación.
casos
En severos,
rehidratación intravenosa.
Dieta adecuada y reposo.
Síntomas
ROTAVIRUS
Diagnóstico Tratamiento

31. Incubación de 2 a 30 días, comúnmente
entre 5 y 14 días
Fase inicial (tipo gripe):
Fiebre repentina, escalofríos
Dolor de cabeza y muscular
(pantorrillas)
Conjuntivitis leve, náuseas, vómitos y
diarrea
Fase grave (síndrome de Weil):
Ictericia, insuficiencia renal
Hemorragias, miocarditis, falla hepática
o pulmonar
Clínico y epidemiológico:
Sospecha ante síntomas gripales +
exposición
contaminadas
aguas estancadas)
a agua/áreas
(inundaciones,
Laboratorio:
Serología (ELISA, MAT) detecta
anticuerpos
PCR o aislamiento de Leptospira en
sangre u orina — método definitivo
La leptospirosis es una zoonosis bacteriana producida por Leptospira interrogans. Se transmite al humano por contacto con
agua, suelo o alimentos contaminados con orina de animales infectados (principalmente roedores)
Síntomas Diagnóstico
LEPTOSPIROSIS
Tratamiento