Evaluación del Paciente

Evaluación del Paciente

1. Setiembre 2006Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados
(APAA)
AV 8 - 1

Lección 8:
EVALUACIÓN DEL PACIENTE

2. Setiembre 2006Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados
(APAA)
AV 8 - 2

OBJETIVOS
Al finalizar la lección el participante será capaz
de:
2.-Describir los pasos de la Evaluación inicial.
1.-Describir el procedimiento general al llegar a la
escena.

3. Setiembre 2006Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados
(APAA)
AV 8 - 3

OBJETIVOS
4.- Demostrar en una escena simulada,
todos los pasos para llevar a cabo los
Protocolos de Trauma y por Enfermedad.
3.-Demostrar las maniobras para abrir las vías
aéreas.

4. Setiembre 2006Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados
(APAA)
AV 8 - 4

1.
Verificar su seguridad personal y la de sus
compañeros
2.
Verificar la seguridad para el paciente
3.
Determinar el nivel de respuesta del
paciente
4.
Tener una impresión general del estado del
paciente
EVALUACIÓN DEL PACIENTE

5. Setiembre 2006Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados
(APAA)
AV 8 - 5

1. Evaluación la escena
2. Evaluación inicial: trauma o enfermedad
3. Examen físico focalizado e historia
4. Examen físico detallado
5. Evaluación en Ruta
6. Comunicaciones
7. Documentación
PROCEDIMIENTO GENERAL

6. Setiembre 2006Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados
(APAA)
AV 8 - 6

z
Mencionar su nombre
z
Indicar que es persona entrenada
z
Solicitar consentimiento
PRESENTACIÓN
z
Seguridad
z
Lesiones
z
Peligros
EVALUACIÓN DE LA ESCENA

7. Setiembre 2006Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados
(APAA)
AV 8 - 7

Proceso ordenado para detectar y
corregir los problemas que amenazan
la vida del paciente a corto plazo
EVALUACIÓN INICIAL

8. Setiembre 2006Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados
(APAA)
AV 8 - 8

1.
Estado general del paciente.
2.
Nivel de respuesta del paciente.
3.
Vía aérea.
4.
Circulación.
5.
Necesidad del traslado del paciente.
PASOS DE LA EVALUACIÓN INICIAL

9. Setiembre 2006Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados
(APAA)
AV 8 - 9

Lo que vemos con respecto al paciente desde
nuestra llegada y de la escena. Detalles como
olores, temperatura, color de la piel, estado del
paciente, gravedad de las lesiones, etc. De esta
impresión general puede depender nuestra
decisión de transporte.
1 –Estado general del paciente

10. Setiembre 2006Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados
(APAA)
AV 8 - 10

z
A :
z
V :
z
D :
z
I :
2 -Nivel de Respuesta del Paciente
Alerta
Verbal
Dolor
Inconsciencia

11. Setiembre 2006Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados
(APAA)
AV 8 - 11

z
Maniobra de Extensión de la
cabeza – Elevación
mandibular (EXCELM):
Paciente inconsciente. En
caso de Enfermedad
3-Vía Aérea
z
Maniobra Empuje mandibular
(EM):Paciente inconsciente.
En caso de Trauma.

12. Setiembre 2006Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados
(APAA)
AV 8 - 12

4-Circulación
Verifique el pulso carotídeo de 5 a 10
segundos. Si no tiene pulso ACTÚE DE
INMEDIATO. Verifique que no hallan
hemorragias severas, de lo contrario
deténgala, esto puedo ser lo primero que se
tenga que hacer en algunos casos.

13. Setiembre 2006Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados
(APAA)
AV 8 - 13

5. Necesidad del Traslado
Las condiciones para establecer la prioridad
del traslado incluyen: inconsciencia,
consciente pero no alerta, dificultad
respiratoria, hemorragia severa o shock, mal
aspecto general, parto complicado, dolor de
pecho y cualquier dolor severo.

14. Setiembre 2006Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados
(APAA)
AV 8 - 14

Evaluar nivel de respuesta Evaluar nivel de respuesta
Inconciente Inconciente
Consciente Consciente
Entrevista Entrevista
Llamar al SEM Llamar al SEM
Evaluar vías aéreas Evaluar vías aéreas
Por Trauma (EM) Por Trauma (EM)Por Enfermedad (EXCELM) Por Enfermedad (EXCELM)
Respiración Respiración
(VOS) (VOS)
Verificar pulso Verificar pulso
Control de Control de
hemorragias hemorragias

15. Setiembre 2006Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados
(APAA)
AV 8 - 15

z
S:
z
I:
z
M:
z
P:
z
L:
z
E:
HISTORIA
Signos y síntomas
Indica alergias
Medicación
Pertinente historia médica pasada
Última ingesta de comida
Eventos con relación a la enfermedad o
trauma
EXAMEN FÍSICO FOCALIZADO

16. Setiembre 2006Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados
(APAA)
AV 8 - 16

z
Respiración
z
Pulso
z
Presión Arterial
z
Temperatura
TOMA DE SIGNOS VITALES

17. Setiembre 2006Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados
(APAA)
AV 8 - 17
ADULTO12 –20 respiraciones por minuto (rpm)
NIÑO20 –30 respiraciones por minuto (rpm)
LACTANTE 30 –50 respiraciones por minuto (rpm)
RESPIRACIÓN
VALORES NORMALES

18. Setiembre 2006Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados
(APAA)
AV 8 - 18
ADULTO60 –100 pulsaciones por minuto (ppm)
NIÑO70 –110 pulsaciones por minuto (ppm)
LACTANTE120 –160 pulsaciones por minuto (ppm)
PULSO PULSO
VALORES NORMALES VALORES NORMALES

19. Setiembre 2006Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados
(APAA)
AV 8 - 19

PRESIÓN ARTERIAL
ADULTOSistólica 90 -150 mm Hg.
Diastólica 60 -90 mm Hg.
NIÑOSistólica 90 -110 mm Hg.
Diastólica 54 -74 mm Hg.
LACTANTESistólica 70 -90 mm Hg.
Diastólica 50 -70 mm Hg.
VALORES NORMALES

20. Setiembre 2006Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados
(APAA)
AV 8 - 20

Aproximadamente 37 °C
Normal, Caliente, fresca o fría
Húmeda, pegajosa o seca
TEMPERATURA
COLOR DE LA PIEL
Blanca, pálida o ceniza.
Roja o ruborizada.
Azul.

21. Setiembre 2006Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados
(APAA)
AV 8 - 21

DOLOR
DEFORMACIONES
HERIDAS
SANGRADOS
HEDEDOS
EXAMEN FÍSICO DETALLADO

22. Setiembre 2006Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados
(APAA)
AV 8 - 22

OLER OLER
OBSERVAR OBSERVAR
COMPARAR COMPARAR
PALPARPALPAR
OIROIR
EXAMEN
FÍSICO
DETALLADO

23. Setiembre 2006Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados
(APAA)
AV 8 - 23

CABEZA
Cuero cabelludo y cráneo
ÁREA FACIAL
CUELLO TRONCO
HOMBROS
Frente, cejas, párpados, ojos,
pupilas, pómulos, orejas, maxilar
inferior, boca y maxilar superior
Cervicales, venas dilatadas, tráquea alineada, estoma y cadena de alerta médica Pelvis: ligera presión hacía abajo; cadera: ligera presión hacia adentro Abdomen: cuadrantes superiores e inferiores
Tórax: cara anterior y laterales
Examen Físico Detallado
REGION GENITAL

24. Setiembre 2006Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados
(APAA)
AV 8 - 24

EXTREMIDADES
INFERIORES
EXTREMIDADES
SUPERIORES
ESPALDA
Muslo, articulación de la rodilla, pierna, articulación
del tobillo, pie y dedos Perfusión o pulso distal (pedial), sensibilidad, fuerza motriz
Articulación hombro, brazo, articulación del codo,
antebrazo, muñeca, mano y dedos Perfusión o pulso distal (radial), sensibilidad, fuerza motriz
Flanco distal:
escápula, parte posterior de las
costillas, zona lumbar
Flanco medio:
cervicales, dorsales y lumbares
Flanco proximal:
escápula, parte posterior de las
costillas, zona lumbar
REGION GENITAL

25. Setiembre 2006Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados
(APAA)
AV 8 - 25

z
Evalúe los signos vitales
z
Verifique cualquier tratamiento dado para
asegurarse que sigue siendo efectivo. EVALUACIÓN EN RUTA

26. Setiembre 2006Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados
(APAA)
AV 8 - 26

COMUNICACIÓN
El APAA tendrá que brindar toda la
información pertinente al médico o personal
más capacitado al entregarlo, así como ir
informando a su Central de comunicaciones de
acuerdo al protocolo local.

27. Setiembre 2006Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados
(APAA)
AV 8 - 27

DOCUMENTACIÓN
Completar los reportes requeridos en los
formatos necesarios

28. Setiembre 2006Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados
(APAA)
AV 8 - 28

PROTOCOLO DE
TRAUMA

29. Setiembre 2006Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados
(APAA)
AV 8 - 29

EPP
Escena sea
segura
Nivel de
respuesta
Respiración
VOS
Circulación
No
Vías aéreas
EM
Si
No
Dé 2 ventilaciones
No
Inicie RCP
Control de
hemorragias
Controlarla
No
Inicio de la entrevista
APOYO EMOCIONAL
Fijación de la
cabeza
Comunicación
Con Médico
Evaluación
Inicial
Comunicación
Con Médico
Tratamiento
De Lesiones
Traslado
Entrevista
Examen físico de
Cabeza a pies
Toma de signos
vitales
Evaluación
En Ruta
Toma de
desiciones
FEL
Oxígeno Collarín
cervical
Cánula
orofaríngea
Impresión general
AV 8 - 29

Si
Si

30. Setiembre 2006Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados
(APAA)
AV 8 - 30

PROTOCOLO POR
ENFERMEDAD

31. Setiembre 2006Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados
(APAA)
AV 8 - 31

AV 8 - 31

Escena sea
segura
Nivel de
respuesta
Respiración
VOS
Circulación
No
Vías aéreas
EXCELM
No
Dé 2 ventilaciones
No
Inicie RCP
Control de
hemorragias
Controlarla
Entrevista
Toma de signos
vitales
Examen físico de
Cabeza a pies
Inicio de la entrevista
APOYO EMOCIONAL
Considerar uso de
cánula orofaríngea
Evaluación
Inicial
Comunicación
Con Médico
Traslado
Evaluación
En Ruta
FEL
No
Oxígeno
Si
Impresión general
EPP
Si
Si