Evaluación del pie (clase 11 y 12)

1. EvaluaciEvaluacióón n
del piedel pie
y del y del
herrado.-herrado.-
 
Dr. Elbio C. Pereyra
1ª PARTE

2. Conformación exterior
del pie equino.
Capacitar al estudiante para
realizar correctamente la
evaluación clínica del pie
equino.
OBJETIVO

3. Conformación exterior
del pie equino.
Mediante la evaluación clínica
del pie, podemos considerar
sus condiciones estructurales,
fisiológicas o patológicas y
biomecánicas. De dicha
evaluación obtendremos la
información necesaria para
prevenir, obtener o mantener
la salud del pie ( higiene), y
para mantener o mejorar el
confort y el rendimiento del
caballo, en cualquier actividad
que desarrolle.

4. Conformación
exterior del
pie equino.-
 

5. ¿A que le
llamamos
“pie” en el
caballo ?
 

6. Desde un punto de vista anatómico, el pie es la parte
del miembro pelviano, que va del tarso hacia distal. Este
concepto es muy amplio Se limita solo al miembro
pelviano y comprende regiones que deben ser
estudiadas en la Clínica.
Conformación exterior
del pie equino.

7. Desde el punto de vista del Arte de Herrar o
Mariscalería, el pie es el casco y su contenido. Este
concepto es demasiado estrecho y las patologías que
veremos, sobrepasará el límite del casco.-
Conformación exterior
del pie equino.

8. También se puede homologar el concepto “pie”, al
concepto “dedo” y este será el criterio que
seguiremos durante el curso.-
Conformación exterior
del pie equino.

9. Vista lateral del exterior de un pie
equino y las diferentes regiones
que lo conforman.
Conformación exterior
del pie equino.

10. Conformación exterior
del pie equino.
Existen diferentes criterios para dividir el
contorno exterior de la muralla. Los autores
sajones dividen en 3 partes cada mitad, en
cambio los europeos lo hacen en 4 partes de
la siguiente manera: todo el contorno se
divide en 16 partes; 8 en cada mitad. De
esas 8, 1 corresponde a pinzas, 2 a mamillas,
4 a cuartas partes y 1 a talones.

11. Conformación exterior
del pie equino.
Proporciones
del Pie.

12. Conformación exterior
del pie equino.
M. A. M. P.
Proporciones del casco.
Casco anterior y posterior.
Vista Frontal.

13. Conformación exterior
del pie equino.
Esquema de las proporciones del pie

14. Conformación exterior
del pie equino.
El ángulo que forman las pinzas con el
plano de apoyo (ángulo de pinzas), se
mide con un instrumento llamado
Podogoniómetro.

15. Conformación exterior
del pie equino.
Casco
posterior
Perfil.
Casco
anterior
Perfil

16. Conformación exterior
del pie equino.
Vista de cara solear en casco anterior y
posterior. Se observan importantes
diferencias entre las dos piezas, así como
entre ambas mitades de una misma pieza.
Todas las diferencias deben trasmitirse
a la herradura, para que la herradura se
adapte al pie y no el pie a la herradura.

17. Conformación exterior
del pie equino.
La conformación de los cascos del caballo
está estrechamente ligada a su función.
Así resultan diferentes los cascos de
miembros anteriores de los posteriores.
Son diferentes los cascos de un mismo
bípedo anterior o posterior y también son
diferentes ambas mitades de un mismo
casco.

18. Conformación exterior
del pie equino.
Ambas mitades de la muralla son diferentes.
La parte medial es mas vertical, mas delgada
y se ajusta a un arco mayor. La mitad lateral
es mas inclinada, mas espesa y describe un
arco menor.

19. Conformación exterior
del pie equino.
Conformación
del
Pie equino.-
 
Estudio de
Aplomos.

20. Corresponde, al momento de realizar
una evaluación clínica del pie y su
herrado, destacar la importancia del
estudio de los aplomos de los
miembros y del pie, su incidencia
sobre:
el vuelo
el apoyo
la propulsión
el desgaste
la forma
la biomecánica
y en definitiva sobre la
higiene del pie

21. PODOLOGIA
DE EQUINOS
Estudio de Aplomos
del pie.
Aplomos del
Pie.
En estación.
Frente

22. Conformación exterior
del pie equino.

23. Conformación exterior
del pie equino.
Esquema que muestra las consecuencias
de las desviaciones de aplomos, sobre las
superficies articulares.

24. Conformación exterior
del pie equino.
Pie izquierdo.
Desviación del eje digital de ambos
miembros anteriores, hacia lateral.

25. Conformación exterior
del pie equino.
Pie izquierdo en ambos miembros
posteriores. Los miembros están
rotados en su parte anterior hacia
lateral.

26. Conformación exterior
del pie equino.
PIE ESTEVADO
Frente de un pie
anterior
derecho.-
El eje digital se
encuentra
desviado hacia
medial, desde su
inicio en el nudo.
La muralla, bien
trabajada por el
herrero,
enmascara en
parte los
efectos del
desequilibrio.

27. Conformación exterior
del pie equino.
MAI. Una doble desviación del eje digital
produce en este caso, un pie de través hacia
medial. Este defecto recarga presiones en
la parte medial de las articulaciones
digitales y tensiones en lateral de las
mismas.

28. Conformación exterior
del pie equino.
MAI. Desviación del eje digital, en este
caso un pie de través hacia lateral. Este
defecto también recarga presiones en la
parte medial de las articulaciones digitales
y tensiones en lateral de las mismas.
MPD. Eje quebrado hacia lateral.

29. Conformación exterior
del pie equino.
Aplomos del
Pie.
En estación.
Perfil

30. Conformación exterior
del pie equino.
Los huesos del esqueleto digital, en una
vista lateral, se alinean formando un
ángulo variable, con el plano de apoyo.
Dicha alineación conforma el eje digital.

31. Conformación exterior
del pie equino.
A la inspección,
la integridad
del eje digital
se evalúa
comparando la
dirección de la
cuartilla con la
dirección de
pinzas.

32. Conformación exterior
del pie equino.
Alto o parado de cuartillas. Conformación
congénita o adquirida, resultante de una
retracción tendinosa o de un mal
desvasado.,

33. Conformación exterior
del pie equino.
Pies muy deparejos. Uno, el derecho,
chico, derribado de talones y parado de
cuartillas, el otro mas grande, pando,
bajo o inclinado de cuartillas.

34. Conformación exterior
del pie equino.
Largo de cuartillas.

35. Conformación exterior
del pie equino.
Corto y parado de cuartillas. En general
si elevamos los talones, el nudo baja. En
este caso, a pesar de la altura de
talones, el nudo está desplazado hacia
arriba y adelante.

36. Conformación exterior
del pie equino.
Pando. Eje quebrado. El crecimiento
continuo, la falta de desgaste, el retraso
en recortar el casco o el mal desvasado
son las causas mas frecuentes de este
defecto de aplomo.

37. Conformación exterior
del pie equino.
Pando. Corto de talones. El crecimiento
continuo, la falta de desgaste, el retraso
en recortar el casco o el mal desvasado
son las causas mas frecuentes de este
defecto de aplomo.

38. Estudio de Aplomos
del pie.
Pando. Eje recto. Si bien los talones tienen
una longitud incluso mayor a la proporción
normal, están derribados, posiblemente
debido al uso de herraduras mas chicas de
lo que corresponde.
Conformación exterior
del pie equino.

39. Conformación exterior
del pie equino.
Pando. Eje quebrado. Esta conformación
determina que el tendón flexor digital
profundo, aún cuando el animal está en
estación, presiones demasiado sobre el
hueso navicular sobre y a éste sobre
tercera y segunda falange.

40. Conformación exterior
del pie equino.
Combinaciones. En caballos de hurgadores
no es difícil encontrar casos similares al
de la imagen: pando, talones derribados,
bajo o inclinado de cuartillas, mal
desvasado y mal herrado; todos estos
defectos debido a un pésimo
manejo del pie.

41. Conformación exterior
del pie equino.
Topino. Eje recto. Si se pierden las
proporciones normales del pie,
aproximándose la altura y longitud de
talones a la de pinzas, estamos frente a
un pie topino.

42. Conformación exterior
del pie equino.
Topino. Eje quebrado. Si se elevan los
talones el nudo baja, el eje digital se
quiebra hacia delante formando un
ángulo hacia atrás.

43. Conformación exterior
del pie equino.
Aplomos del
Pie.
En estación.
Atrás

44. Conformación exterior
del pie equino.

45. Conformación exterior
del pie equino.
Aplomo normal.
Vista caudal.

46. Conformación exterior
del pie equino.
Izquierdo, Ms. As. Vista caudal.

47. Conformación exterior
del pie equino.
Estevado, Ms. As. Vista caudal.

48. Conformación exterior
del pie equino.
Pie de través.
Vista caudal.

49. Conformación exterior
del pie equino.
Para evaluar los aplomos del pie, en
estación y desde caudal, se observa al
animal con sus cuatro patas apoyadas
sobre un piso plano. Luego se eleva
cada uno de sus miembros para
observarlos como muestra la
fotografía.

50. El pie equino tiene en su vista posterior
(además de las consideraciones técnicas)
una conformación estética sumamente atractiva.
¿ A Ud. no le gusta la Podología?
Conformación exterior
del pie equino.

51. Conformación exterior
del pie equino.
Conformación
del
Pie equino.-
 
Equilibrio
del
Pie.

52. Conformación exterior
del pie equino.
Equilibrio es el estado de reposo de un
cuerpo, solicitado por fuerzas que se
anulan recíprocamente.

53. Conformación exterior
del pie equino.
Equilibrio podal es la correcta
distribución de presiones y tensiones
que le permiten al pie desplazarse y
apoyar, repartiendo las fuerzas que
actúan sobre él de manera armónica y
adecuada a cada momento de su
biomecánica

54. Conformación exterior
del pie equino.
Equilibrar un pie es distribuir,
mediante el desvasado, las fuerzas de
concusión y contrarreacción, lo mas
homogéneamente posible en el casco y
su contenido.

55. Conformación exterior
del pie equino.
Para equilibrar un pie, es necesario
rebajar los cascos acorde a la
conformación individual de cada
animal, independientemente de la
función que cumple.

56. Un pie equilibrado se obtiene mediante
un desvasado acorde a la conformación
individual de cada caballo y/o a una
herradura adecuada.
Conformación exterior
del pie equino.

57. Conformación exterior
del pie equino.
Un pie equilibrado, optimiza la
función y el rendimiento del caballo
predisponiendo a que se mantenga
sano y cómodo en su trabajo durante
largo tiempo.

58. Conformación exterior
del pie equino.
Equilibrio del pie.-
Base mecánica de un pie
Equilibrado !!

59. Conformación exterior
del pie equino.
Conformación
del
Pie equino.-
 
Balance
Estático
Del Pie.

60. Conformación exterior
del pie equino.
Balance: movimiento que hace un cuerpo
inclinándose a un lado y a otro.
Balancear: equilibrar una cosa con otra
en una balanza.
Definición de balance:

61. Conformación exterior
del pie equino.
Esquema de los balances X, Y y Z, del
pie equino.

62. Conformación exterior
del pie equino.
Conformación
del
Pie equino.-
 
Balance
Antero posterior
Del Pie.

63. Conformación exterior
del pie equino.
Balance
Z

64. Conformación exterior
del pie equino.
Conformación
del
Pie equino.-
 
Balance
Medio lateral
Del Pie.

65. Conformación exterior
del pie equino.
Balance
X

66. Conformación exterior
del pie equino.
Conformación
del
Pie equino.-
 
Balance
Geométrico
Del Pie.

67. Conformación exterior
del pie equino.

68. Conformación exterior
del pie equino.
Balance
Y

69. Conformación exterior
del pie equino.
Balance
F

70. Conformación exterior
del pie equino.
Conformación
del
Pie equino.-
 
Análisis
Dinámico
Del Pie.

71. Conformación exterior
del pie equino.
Análisis
Dinámico
del Pie.
Frente

72. Conformación exterior
del pie equino.
Análisis dinámico
del pie.

73. Conformación exterior
del pie equino.
Análisis dinámico
del pie.

74. Conformación exterior
del pie equino.
Análisis
Dinámico
del Pie.
Perfil

75. Conformación exterior
del pie equino.
Esquema del vuelo del pie normal y
sus variaciones en los defectos de
pando y estevado.

76. Conformación exterior
del pie equino.

77. Conformación exterior
del pie equino.
Análisis
Dinámico
del Pie.
Huella

78. Conformación exterior
del pie equino.
Esquema de huella normal y sus
variantes en caso de izquierdo y
estevado.

79. PODOLOGIA
DE EQUINOS
Observando la huella de una
pisada se puede deducir aire de
marcha, defectos de aplomos y si
el pie está equilibrado o no.
Análisis dinámico
del pie.

80. PODOLOGIA
DE EQUINOS
Observando la huella de una
pisada se puede deducir aire de
marcha, defectos de aplomos y si
el pie está equilibrado o no.
Análisis dinámico
del pie.

81. Conformación exterior
del pie equino.
Análisis
Dinámico
del Pie.
Atrás

82. Conformación exterior
del pie equino.
Exploración
clínica
del
Pie equino.-
 

83. Exploración clínica
del pie equino.
Para realizar la evaluación
clínica del pie, nos basaremos:
 en dos grupos de maniobras
(Inspección y Exploración)
 en pruebas diagnósticas.
 en estudios complementarios
que podamos realizar.

84. La inspección la realizaremos
en dos tiempos;
 a distancia, para observar
actitudes posturales del
animal o alteraciones de la
marcha y …
 próxima: elevando cada
miembro para visualizar en
detalle el pie y eventualmente
el herrado.-
Exploración clínica
del pie equino.

85.  Inspección a distancia:
* En estación:
Actitudes posturales.
Evaluación clínica del pie:
Exploración clínica
del pie equino.

86. Exploración clínica
del pie equino.
 Inspección a distancia:
* En estación:
Actitudes posturales.
Evaluación clínica del pie:

87. Exploración clínica
del pie equino.
Evaluación clínica del pie:
 Inspección a distancia:
* En estación:
Actitudes posturales.

88. Exploración clínica
del pie equino.
Evaluación clínica del pie:
 Inspección a distancia:
* En estación:
Actitudes posturales.

89. Conformación exterior
del pie equino.
Evaluación clínica del pie:
 Inspección a distancia:
* En la marcha:
Alteraciones en la marcha.
Claudicaciones
Interferencias
Irregularidades

90. Conformación exterior
del pie equino.
Evaluación clínica del pie:
 Inspección próxima:
* Nudo.
* Cuartilla.
* Corona.
* Casco.
- Muralla.
- Suela.
- Ranilla.

91. Conformación exterior
del pie equino.
Evaluación clínica del pie:
 Inspección próxima:
* Nudo.
* Cuartilla.
* Corona.
* Casco.
- Muralla.
- Suela.
- Ranilla.

92. Conformación exterior
del pie equino.
Evaluación clínica del pie:
 Inspección próxima:
* Nudo.
* Cuartilla.
* Corona.
* Casco.
- Muralla.
- Suela.
- Ranilla.

93. Conformación exterior
del pie equino.
Evaluación clínica del pie:
 Inspección próxima:
* Nudo.
* Cuartilla.
* Corona.
* Casco.
- Muralla.
- Suela.
- Ranilla.

94. Conformación exterior
del pie equino.
Evaluación clínica del pie:
 Inspección próxima:
* Nudo.
* Cuartilla.
* Corona.
* Casco.
- Muralla.
- Suela.
- Ranilla.

95. Conformación exterior
del pie equino.
Evaluación clínica del pie:
 Inspección próxima:
* Nudo.
* Cuartilla.
* Corona.
* Casco.
- Muralla.
- Suela.
- Ranilla.

96. Conformación exterior
del pie equino.
Evaluación clínica del pie:
 Inspección próxima:
* Nudo.
* Cuartilla.
* Corona.
* Casco.
- Muralla.
- Suela.
- Ranilla.

97. Conformación exterior
del pie equino.
Evaluación clínica del pie:
 Inspección próxima:
* Nudo.
* Cuartilla.
* Corona.
* Casco.
- Muralla.
- Suela.
- Ranilla.

98. Conformación exterior
del pie equino.
Evaluación clínica del pie:
 Inspección próxima:
* Nudo.
* Cuartilla.
* Corona.
* Casco.
- Muralla.
- Suela.
- Ranilla.

99. Conformación exterior
del pie equino.
Evaluación clínica del pie:
 Inspección próxima:
* Nudo.
* Cuartilla.
* Corona.
* Casco.
- Muralla.
- Suela.
- Ranilla.

100. La exploración la podemos
realizar directamente:
 en forma manual
 en forma mecánica
O indirectamente:
 mediante pruebas
diagnósticas
 mediante estudios
complementarios
Exploración clínica
del pie equino.

101. La exploración manual tiene
una importancia relativa,
dada la rigidez y consistencia
de la caja córnea.
Exploración clínica
del pie equino.

102. Conformación exterior
del pie equino.
Evaluación clínica del pie:
 Exploración:
* Manual

103. La exploración mecánica la
podemos realizar mediante:
uso de instrumental
podológico, tales como:
 gancho limpia casco
 pinza podálica
 martillo percutor
 instrumental quirúrgico
especializado para casco.
Exploración clínica
del pie equino.
Evaluación clínica del pie:

104. Conformación exterior
del pie equino.
Evaluación clínica del pie:
 Exploración:
* Mecánica:
instrumental podológico,
gancho limpia casco,
pinza podálica,
martillo percutor
instrumental quirúrgico
especializado para casco.

105. Conformación exterior
del pie equino.
Evaluación clínica del pie:
 Exploración:
* Mecánica:
instrumental podológico,
gancho limpia casco,
pinza podálica,
martillo percutor
instrumental quirúrgico
especializado para casco.

106. Conformación exterior
del pie equino.
Evaluación clínica del pie:

107. Conformación exterior
del pie equino.
Evaluación clínica del pie:
 Exploración:
* Mecánica:
instrumental podológico,
gancho limpia casco,
pinza podálica,
martillo percutor
instrumental quirúrgico
especializado para casco.
El martillo percutor nos
orienta hacia dolores
internos de la caja
córnea.

108. Conformación exterior
del pie equino.
Evaluación clínica del pie:
 Exploración:
* Mecánica:
instrumental podológico,
gancho limpia casco,
pinza podálica,
martillo percutor
instrumental quirúrgico
especializado para casco.

109. Las pruebas diagnósticas de uso
mas corriente en la exploración
clínica del pie equino, son:
 Anestesias diagnósticas
 Pruebas de extensión
 Pruebas de flexión

Exploración clínica
del pie equino.
Evaluación clínica del pie:

110. Conformación exterior
del pie equino.
Las anestesias diagnósticas se realizan en
zonas o localizadas sobre ramas
nerviosas. El bloqueo troncular se
practica a diferentes niveles,
fundamentalmente para confirmar
diagnósticos de diferentes patologías
podales.
Evaluación clínica del pie:

111. Conformación exterior
del pie equino.
Prueba de la cuña.

112. Conformación exterior
del pie equino.
Prueba de flexión (mal
realizada).
Evaluación clínica del pie:

113. Los estudios complementarios
utilizados como apoyo a la
exploración clínica del pie,
básicamente se fundamentan en
técnicas de diagnóstico por
imagen.
En nuestro medio se utiliza la
radiografía (convencional y
contrastada y digital).
Parcialmente la ecografía.
Recientemente la Termografía
En otros medios se utiliza la
Tomografía axial computarizada,
Resonancia magnética y la
Scintigrafía.
Exploración clínica
del pie equino.

114. Conformación exterior
del pie equino.
Incidencia latero medial. (LM) Permite
evaluar desde éste ángulo, las superficies
articulares del hueso navicular, así como sus
bordes y la superficie flexora.

115. Conformación exterior
del pie equino.
Incidencia dorsoproximal – palmarodistal
oblicua. (D3OPr – PaDiO). Permite evaluar con
mucha nitidez el borde proximal del hueso
navicular, en cambio no se puede evaluar en
forma correcta el borde distal, porque se
superpone a la articulación interfalangiana
distal.

116. Conformación exterior
del pie equino.
Incidencia dorsoproximal – palmarodistal
oblicua (D60 Pr – Pa DiO). Esta incidencia es
una de las mas utilizadas para evaluar al
hueso navicular dado que permite evaluar
sus bordes.

117. Conformación exterior
del pie equino.
Incidencia dorsoproximal – palmarodistal
perpendicular. El punto de incidencia del
haz de rayos se ubica inmediatamente por
encima del rodete coronario.

118. Conformación exterior
del pie equino.

119. Conformación exterior
del pie equino.
Angiografías
Esta técnica resulta particularmente útil para
evaluar la circulación podal en general o en
particular de alguna región. Se muestra un
estudio angiográfico donde se observa la
oclusión parcial de las arterias digitales.

120. Conformación exterior
del pie equino.

121. Conformación exterior
del pie equino.
La termografía permite detectar cambios
de temperatura; tanto “puntos calientes”
que nos inducen a pensar en un incremento
regional de la circulación, por ejemplo a
consecuencia de un proceso inflamatorio o
séptico; como “puntos fríos” que nos pueden
indicar un deterioro o interrupción
circulatoria en un área determinada.

122. Conformación exterior
del pie equino.
Las imágenes obtenidas mediante TAC o RM
muestran un alto grado de nitidez y definición,
de tejidos duros, lo que facilita el diagnóstico
de algunas afecciones podales. Brindan en
cambio, poca información sobre tejidos blandos.
Tomografía Axial Computarizada

123. Conformación exterior
del pie equino.
Resonancia
Magnética

124. Conformación exterior
del pie equino.
Preguntas?
Gracias… Me voy con los
versos a otra parte…