EVALUACIÓN NUTRICIONAL SUBJETIVA

La Evaluación Nutricional Subjetiva es una prueba de tamizaje desarrollada por Detsky et al. en 1987 en el Hospital General de Toronto. Originalmente la prueba fue diseñada exclusivamente para pacientes sometidos a cirugías gastrointestinales pero en la actualidad su aplicación se ha extendido a diferentes áreas de internación.

1. EVALUACIÓN NUTRICONAL SUBJETIVA
GIULIANA VERA

2. SUBJETIVA
•Esunmétodoeconómico,simpley
rápido.
•Esrealizadoporcualquierprofesional
delasaludquehayatenidoalgúntipo
deentrenamientoocapacitación.
•Noexistelanecesidaddeutilizar
medidasantropométricasopruebasde
laboratorio.
•Evalúalacapacidadfuncionaldel
paciente.
•Sebasaenunapequeñahistoriaclínica
delpacienteyenunexamenfísico.
OBJETIVA
•Esunmétodocostoso,complejoyextenso
•Esrealizadoporunnutricionistao
profesionaldelasaludquehayarecibidoun
entrenamientoprofesional.
•Es necesario utilizarmedidas
antropométricasypruebasdelaboratorio
•Noevalúalacapacidadfuncionaldel
paciente.
•Tienelossiguientescomponentes:historia
clínica,evaluación antropométrica,
evaluaciónbioquímica,signosysíntomas
clínicos.

3. Identificación de pacientes
con malnutrición o riesgo de
padecerla en algún momento
de su evolución
Ya sea por la
propia
enfermedad o por
el tipo de
tratamientoal que
va a ser sometido.

4. TIENES DOS COMPONENTES
HISTORIA CLÍNICAEXAMEN FÍSICO
EVALUACIÓN NUTRICONAL SUBJETIVA

5. Si las pérdidas han ocurrido
en los SEIS MESES anteriores
a la hospitalización.
•Pueden indicaruna
enfermedadcónicaoun
cambioenladieta.
Si las pérdidas han ocurrido
en las DOS ÚLTIMAS SEMANAS
anteriores a la hospitalización.
•Suelenseñalarunriego
mayordedesnutrición.
1.PESOCORPORAL:Lapérdidadepesocorporalesunindicador
significativodeproblemasenelestadonutricional.

6. INGESTA NORMAL
INGESTA ANORMAL
2.MODIFICACIÓN DELADIETA:Eslaingestadenutrimentos
actual,encomparaciónconladietahabitualdelpaciente.
Laspersonascuyoshábitosalimentarioshancambiadocomo
consecuenciadelaenfermedadestánenriegodedesnutrición.

7. 3.SÍNTOMASGASTROINTESTINALES :Lossignosysíntomas
gastrointestinalesquepersistenpormásdequincedíaspueden
colocaralapersonaenriegodedesnutrición.
Anorexia Náusea Vómito Diarrea

8. 4.CAPACIDADFUNCIONALONIVELDEENERGÍA:Laspersonas
enfermaspuedenestardébilesycarecerdelamotivaciónpara
mantenersuactividadfísica.Puedencansarseconfacilidad.Por
ello,selesdebeinterrogaracercadesuactividadfísicaderutina.

9. 5.IMPACTO DELAENFERMEDAD :Muchasenfermedades
cambianlasexigenciasmetabólicasdelorganismo
Enlamayoríadelassituaciones,lapersonaenfermatiendena
aumentarsurequerimientodecaloríasydeproteínas.
AUMENTA ACTIVIDAD METABÓLICA
DISMINUYE ACTIVIDAD METABÓLICA

10. Pérdida de la grasa
subcutánea (tríceps, tórax)
Pérdida de la masa muscular
(cuádriceps, deltoides)
Edema de los tobillos
Edema de la región sacra Ascitis

13. CATEGORÍA A
(BIEN NUTRIDO)
•Hanganadopeso
recientemente,pero
queesagananciano
seaaparentemente
porretenciónde
líquidos.
•Noperdieronpeso.
•Noperdierontejido
subcutáneo.
•Nomodificaronel
apetitoacortoplazo.
CATEGORÍA B
(MODERADAMENTE
DESNUTRIDO)
•Perdieron5%delpeso
omásenlassemanas
anterioresa la
evaluación.
•Aumento o
mantencióndelpeso
corporal con
disminucióndela
ingesta.
•Disminución
moderadadetejido
subcutáneo.
CATEGORÍA C
(SEVERAMENTE
DESNUTRIDO)
•Pérdidaseverade
tejidosubcutáneo.
•Pérdidaseverade
masamuscular.
•Presenciaoaumento
deledema.
•Pérdidaprogresivade
pesomayoramenos
10%.

14. DetskyA,McLaughlinJ,BakerJ,etal.Whatissubjectiveglobal
assessmentofnutritionalstatus(1987)JPEJournalofParenteraland
EnteralNutrition;11:8–13.
PardoJ.Tratamientoradioterápicoyalteracionesnutricionales:
profilaxisytratamiento.Objetivosdelaintervenciónnutricional
(2004).RevOncol;6(Supl1):19-28
FederaciónLatinoAmericanaDeTerapiaNutricional,NutriciónClínica
yMetabolismo(FELANE).Evaluaciónnutricionaldepaciente
hospitalizado.InformedeComitédelcursoprecrongresopara
Nutricionistas.Cancún2008.