RE PÚ BLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA CENTRO DOCENTE CARDIO LÓ GICO BOLIVARIANO DE ARAGUA POSTGRADO DE CARDIOLOG Í A CL Í NICA CATEDR A FISIOLOGÍA II TUTOR: DR. FELIX ROMERO CARDIOLOGO CLÍNICO PONENTES: DRA. MARIN ALSIMAR DR: GARCIA HECTOR RES. DE 1ER AÑO EVALUACIÓN CLÍNICA DE LA FUNCIÓN DEL VI
CONTRACTILIDAD INOTROPISMO LUSIOTROPISMO: POST CARGA PRECARGA DETERMINANTES DE LA FUNCIÓN DE VI Capitulo 22, pagina 424 Braunwald. Tratado de Cadiologia ediccion 11
CONTRACTILIDAD INOTROPISMO LUSIOTROPISMO METABOLISMO DEL CALCIO CAMBIOS EN LA LONGITUD DEL SARCOMERO Capitulo 22, pagina 424 Braunwald. Tratado de Cadiologia ediccion 11
CONTRACTILIDAD Capitulo 22, pagina 424 Braunwald. Tratado de Cadiologia ediccion 11
PRECARGA: PRECARGA DESCRIBE EL GRADO DE ESTIRAMIENTO O DISTENCIÓN MIOCARDICA ANTES DEL INICIO DE LA CONTRACIÓN, Y ESTA MEJOR REPRESENTADO A NIVEL DE LA CAVIDAD POR EL VTD VI PTDV VI PRESIÓN TELEDIASTÓLICO DEL VI Capitulo 22, pagina 424 Braunwald. Tratado de Cadiologia ediccion 11
PRECARGA: PRECARGA Capitulo 22, pagina 912 Braunwald. Tratado de Cadiologia ediccion 12
POSTCARGA: LA POSTCARGA SE SIMPLIFICA CON FRECUENCIA COMO LA PRESIÓN SANGUINEA AORTICA PERO SE DESCRIBE CON MÁS PRECISIÓN COMO LA IMPEDANCIA O ELASTANCIA AORTICA , QUE INCORPORAN LOS COMPONENTES CONTÍNUO Y OSCILANTE DE LA CARGA CARDIACA LA POSCARGA DEL VI PUEDE EXPRESASE TAMBIEN COMO TENSION PARIETAL DURANTE LA SISTOLE Capitulo 22, pagina 424 Braunwald. Tratado de Cadiologia ediccion 11
POSCARGA: Capitulo 22, pagina 424 Braunwald. Tratado de Cadiologia ediccion 11
DETERMINANTES DE LA FUNCIÓN DEL VI VOLÚMEN TELEDIASTÓLICO VOLÚMEN TELESISTÓLICO PRESIÓN TELESISTÓLICO PRESIÓN TELEDIASTÓLICO
DETERMINANTES DE LA FUNCIÓN DEL VI GASTO CARDIACO: Capitulo 22, pagina 424 Braunwald. Tratado de Cadiologia ediccion 11
DETERMINANTES DE LA FUNCIÓN DEL VI FRACCIÓN DE EYECCIÓN
ANAMNESIS DETERMINANTES CLINICOS DE LA FUNCION VENTRICULAR SIGNOS Y SINTOMAS
EXPLORACION FISICA
VALORACION DE LA FUNCION VENTRICULAR IZQUIERDA SE REFIERE A LA CAPACIDAD DEL VI DE GENERAR FUERZA DURANTE LA SISTOLE LA FEVI COMO MEDIDA DE LA FUNCION VENTRICULAR IZQUIERDA DURANTE LA SISTOLE ASUME QUE LA FRACCION DE SANGRE DESPLAZADA DEL VI ES PROPORCIONAL A LA FUERZA GENERADA
LA ECOCARDIOGRAFIA OFRECE VARIOS METODOS PARA LA VALORACION DE LA FUNCION VENTRICULAR MODO M : SE UTILIZA PARA ESTUDIAR ESTRUCTURAS QUE SE MUEVEN CON RAPIDEZ EVALUAR LA FUNCION DEL VI : DDVI-DSVI/DDVI X 100 FRACCION DE ACORTAMIENTO DEL VI VN: 28-44%
FEVI: VD-VS/VD X 100 VN: ESTAN POR ENCIMA 55-60% METODO DE SIMPSON SE BASA EN QUE EL VOLUMEN DEL VI ES IGUAL A LA SUMA DE LOS VOLUMENES DE DIFERENTES DISCOS CONTIGUOS PERPENDICULARES AL EJE MAYOR DEL VI QUE OCUPAN LA CAVIDAD VENTRICULAR COMPLETA
INDICE DE THEI SUMA DEL TIEMPO DE RELAJACION ISOVOLUMETRICA Y EL TIEMPO DE RELAJACION ISOVOLUMETRICA, DIVIDIDO ENTRE EL TIEMPO DE EYECCION LOS VALORES DEL IRM VI: SUPERIORES A 0,4 –VD: SUPERIORES A 0,43 FUNCION REGIONAL DEL VI EL INDICE DE PUNTUACION DE LA MOVILIDAD DE LA PARED EQUIVALE A LA SUMA DE ESTOS GRADOS DIVIDIDA ENTRE EL NUMERO DE SEGMENTOS VISUALIZADOS
SE CATALOGA: NORMAL (1PUNTO) HIPOCINETICO (2 PUNTOS) ACINETICO (3 PUNTOS) DISCINETICO (4PUNTOS)