Evaluacion, diagnistico, pronostico, categorias

1. EVALUACION
FISIOTERAPEUTICA
Elaborado por: Licda. Norma I. Aguirre

2. Elementos del manejo del Paciente / Cliente
ExamenExamen
EvaluaciónEvaluación
DiagnósticoDiagnóstico
PronósticoPronóstico
IntervenciónIntervención
EVALUACIÓN FISIOTERAPÉUTICA
APTA

3. EXAMEN
Historia: Recuento de datos
Anamnesis: Perfil del Paciente
Revisión por Sistemas:
Integumentario,
CardiopulmonarVascular,
Músculo-Esquelético Y
NeuroMuscular
Habilidades comunicativas, afecto, cognición, lenguaje y formas
de aprendizaje.

Administración de Test y medidas
EVALUACIÓN FISIOTERAPÉUTICA
APTA

4. 1. PERFIL DEL PACIENTE:
EDAD:
• En niños no se dan tantos
problemas crónicos como en
adultos
• Aumento de niños deportistas
• Edad avanzada tiene mas
predisposición a trastornos
degenerativos.
• La edad da una idea del arco de
movilidad
SEXO:
• Indica datos de predisposición.
• Ejm: cancer de mamas, cancer de
pulmón, cancer de próstata
ACTIVIDADES PROFESIONALES Y DE
OCIO:
• ¿Cuándo puede volver a trabajar y
durante cuánto tiempo?
• ¿Será necesario modificaciones en las
tareas o entorno?
• ¿ Será necesario un nuevo
entrenamiento?
• ¿Puede la act. De ocio tener efectos
adversos o es un instrumento de
recuperación?
EVALUACIÓN FISIOTERAPÉUTICA
ANAMNESIS

5. SITUACIÓN FAMILIAR:
• Apoyo que se le da la familia .
• Evita realizar actividades adversas en el hogar.
• Continuidad del programa de ejercicios.
ENFERMEDADES ANTERIORES Y ACTUALES:
• Sin invadir su intimidad.
• Cáncer, diabetes, artritis, cardiopatías, hipertensión, ictus.
• Uso de cuestionario al paciente.
MEDICAMENTOS ACTUALES:
• Apoya la presencia de enfermedades crónicas y agudas
• Determinados fármacos afectan a sus opciones de tratamiento.
1. PERFIL DEL PACIENTE:
EVALUACIÓN FISIOTERAPÉUTICA
ANAMNESIS

6. EVALUACIÓN
Proceso dinámico.
Hacer juicios clínicos basados en datos obtenidos del
examen
EVALUACIÓN FISIOTERAPÉUTICA
APTA

7. DIAGNÓSTICO
Proceso final de la evaluación obtenida por el examen.
Organización para definir grupos de síntomas,
síndromes o categorías
Ayuda a determinar estrategias terapéuticas
Clasificación de categorías patológicas
EVALUACIÓN FISIOTERAPÉUTICA
APTA
Diagnostico Diferencial Fisioterapeutico:
Comparacion de sintomas y signos neuromusculoesqueleticos para
identificar la disfuncion motora, de forma que pueda planificarse un
tratamiento lo mas especifico posible

8. PRONÓSTICO
Es el nivel óptimo de mejoría en la función según
la intervención terapeutica.
 La cantidad de tiempo necesario para alcanzar
este nivel
EVALUACIÓN FISIOTERAPÉUTICA
APTA

9. INTERVENCIÓN
Métodos y técnicas fisioterapéuticas para producir cambios en
la condición, consistentes con el diagnóstico y el pronóstico.
EVALUACIÓN FISIOTERAPÉUTICA
APTA

10. EXAMEN:
REVISION POR SISTEMAS

11. SISTEMA CARDIOVASCULAR PULMONAR
Revisión por Sistemas
Presión sanguínea
Edema
Frecuencia cardiaca
Frecuencia respiratoria

12. SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO
Rango de movimiento grueso
Fuerza gruesa
Simetría gruesa
Revisión por Sistemas

13. SISTEMA NEUROMUSCULAR

Movimientos de coordinación gruesa
Equilibrio
Marcha
Locomoción
Traslados
Translaciones
Función motora. (control motor, aprendizaje motor)
Revisión por Sistemas

14. SISTEMA INTEGUMENTARIO

Elasticidad (textura)
Integridad
Presencia de cicatrices:
Color de piel:
Revisión por Sistemas

15. OTROS: COMUNICACIÓN, AFECTO, COGNICIÓN, ESTILO
DE APRENDIZAJE

Comunicación
Orientación x 3 (Persona/espacio/tiempo)
Respuestas comportamentales/ emocionales
Revisión por Sistemas

16. Capacidad y Resistencia Aeróbica
CATEGORÍAS
ANTROPOMÉTRICAS

17. CATEGORIAS
ESTADO DE ALERTA, ATENCIÓN Y COGNICIÓN
CIRCULACIÓN (ARTERIAL, VENOSA Y
LINFÁTICA)

18. CATEGORIAS
APARATOS ASISTIDOS Y ADAPTATIVOS
INTEGRIDAD DE NERVIOS CRANEALES Y PERIFÉRICOS

19. Impedimentos físicos que
limitan al paciente/cliente
para funcionar óptimamente
en su entorno
CATEGORIAS
BARRERAS AMBIENTALES, HOGAR Y TRABAJO (JUEGO)
ERGONOMÍA Y MECÁNICA CORPORAL

20. MARCHA: el ritmo,
cadencia, paso y la
velocidad.
LOCOMOCIÓN: es la
capacidad para moverse de
un lugar a otro.
BALANCE: capacidad de
mantener el cuerpo en
equilibrio, con la gravedad,
tanto dinámica como
estáticamente
CATEGORIAS
MARCHA, LOCOMOCIÓN Y BALANCE
INTEGRIDAD INTEGUMENTARIA
Es el que permanezca
intacta la piel, incluyendo
la capacidad de servir
como barrera a
amenazas del ambiente

21. CATEGORIAS
INTEGRIDAD ARTICULAR Y
MOVILIDAD
FUNCIÓN MOTORA (CONTROL )
MOTOR Y APRENDIZAJE MOTOR
Función Motora: Es la
capacidad de aprender o
demostrar la habilidad y
las presunciones de
eficiencia, mantenimiento,
modificación y control de
posturas voluntarias y
patrones de movimiento

22. Desempeño muscular es la
capacidad de un músculo o de un
grupo de músculos de generar
fuerza.
FUERZA MUSCULAR:
Es la capacidad que posee un
músculo esquelético de generar
tensión activa
POTENCIA MUSCULAR:
Resistencias con el máximo impulso
de fuerza posible en un tiempo
determinado
RESISTENCIA:
Es la capacidad del músculo de
mantener fuerzas repetidamente o de
generar fuerzas en un periodo de
tiempo
CATEGORIAS
DESEMPEÑO MUSCULAR (FUERZA, POTENCIA Y RESISTENCIA)

23. DESARROLLO
NEUROMOTOR: Es la
adquisición y evolución
de habilidades de
movimiento a través
de la vida.
INTEGRACIÓN
MOTORA: Es la
capacidad de integrar
información que es
derivada del medio
ambiente y que se
relaciona con el
movimiento.
DESARROLLO NEUROMOTOR E INTEGRACIÓN MOTORA
CATEGORIAS
ORTESIS, APARATOS ASISTIDOS Y DE SOPORTE
Son implementos y equipos
utilizados para respaldar y
proteger las articulaciones débiles
o no efectivas con en el fin de
mejorar el desempeño
ORTESIS: Cabestrillos, yesos,
plantillas y férulas
APARATOS PROTECTORES:
Cabestrillos, cojines, cascos y
cintas protectoras.
APARATOS DE SOPORTE:
Prendas de compresión, tiras
elásticas, ventiladores mecánicos,
collares rígidos, y yesos.

24. Relación de
perturbación que
causa sufrimiento y
distress
DOLOR
CATEGORIAS
POSTURA (ACTITUD POSTURAL)
POSTURA: Alineamiento y
posicionamiento del cuerpo en
relación con la gravedad, el centro
de gravedad, o la base de soporte.
BUENA POSTURA: es un estado
de balance músculo esquelético
que protege las estructuras de
soporte del cuerpo contra el daño
o la deformidad progresiva
ACTITUD POSTURAL: Posiciones
habituales en cama

25.  Es el elemento
biomecánico necesario por la
pérdida de una parte
corporal.
 Una prótesis es un aparato
artificial utilizado para
reemplazar una parte
perdida del cuerpo.
REQUERIMIENTOS PROTÉSICOS
CATEGORIAS
RANGO DE MOVIMIENTO (INCLUYENDO LONGITUD MUSCULAR)
RANGO DE MOVIMIENTO: Arco a
través del cual un movimiento en
una articulación.
LONGITUD MUSCULAR: En
conjunto con la integridad articular
y la extensibilidad del tejido blando
determina la flexibilidad

26. Vía neural
involucrada en un
reflejo intacta. Un
reflejo es una
reacción
estereotipada,
reacción
involuntaria a una
variedad de
estímulos
sensoriales.
INTEGRIDAD DE LOS REFLEJOS
CATEGORIAS
CUIDADO PERSONAL Y MANEJO DEL HOGAR
Cuidado Personal: Determina la
capacidad de llevar a cabo AVD:
Movilidad en la cama
Transferencias
Vestirse
Bañarse
Comer
Manejo Personal: Actividades
Instrumentales, AVD más
complejas
Juego estructurado
Mantener un hogar
Ir de compras
Cuidar a otras personas

27. Es el procesamiento sensorial
intacto incluyendo propiocepción,
palestesia, esterognosia y
topognosia.
 Propiocepción es la recepción de
estímulos desde el cuerpo
(músculos y tendones) e incluye
sensación de posición (conocimiento
de la posición articular) y kinestesia
(conocimiento de posición).
 Palestesia es la habilidad para
sentir la vibración mecánica.
 Estereognosia es la habilidad
para percibir, reconocer y nombrar
objetos familiares.
Topognosia es la habilidad para
localizar exactamente la sensación
cutánea.
INTEGRIDAD SENSORIAL
CATEGORIAS
VENTILACIÓN, RESPIRACIÓN E
INTERCAMBIO DE GASES
VENTILACIÓN: Movimiento
de un volumen de gas
dentro y fuera de los
pulmones.
RESPIRACIÓN: Es el
intercambio de O2 y CO2 a
través de una membrana
tanto de los pulmones como
de la célula

28. Proceso de asumir o reasumir
papeles y funciones en el
trabajo o la escuela, obtener el
acceso a estos ambientes y
participar en actividades
propias de la edad, al igual
que la participación en las
actividades con la comunidad,
realizando los ajustes que en
cuanto a la accesibilidad de
espacios públicos y privados
que se requiera.
INTEGRACIÓN O REINTEGRO AL TRABAJO (ESCUELA /JUEGO)
COMUNIDAD Y RECREACIÓN ( INCLUYENDO AVD O AIVD )
CATEGORIAS