Queixa principal (porque ele procurou o serviço).
Histórico da doença atual.
Histórico da doença pregressa.
Histórico médico.
Exame físico
Exame extra-oral.
Avaliar presença de qualquer alteração de cor ou textura
na pele, presença de linfonodos palpáveis, etc...
Exame intra-oral.
Avaliar as mucosas, língua, palato e lábios.
Exame físico
Exame dental.
Realizar inspeção visual e táctil.
Com a sonda exploradora avaliar se há cavitações, tecido
amolecido ou infiltrações nas restaurações presentes.
Quando constatar a presença de mancha branca a
sondagem é realizada com as “costas” do explorador e
sem pressão.
Exame dental
Contorno anatômico
ANATOMIA OCLUSAL (depende também da
posição do antagonista)