As Mamas e a Cultura Padrões de beleza Auto imagem da mulher: “Ser desejável” “Percepção de feminilidade” “Lactação” Imagem corporal e respostas emocionais
Histórico Idade Antecedentes Fatores de risco Comportamentos de cuidados pessoais Auto exame da mama e axila Sensibilidade ou Dor Nódulo Espessamento Alteração de pele
Histórico Secreção e/ou sangramento Distorção Retração ou descamação do mamilo Alteração no tamanho Implantes Uso de medicamentos DUM/Menopausa Gestantes
Anatomia da Mama
Anatomia da Mama
Anatomia da Mama
Linfonodos da Mama
Linfonodos Axilares e Claviculares
Linfonodos da Mama
Quadrantes da mama
ARÉOLA E MAMILO Tamanho Formato Drenagem de secreção Pele Simetria Direção/Tipo de mamilo Exame Físico: Mamas e Axilas Inspeção Estática e Dinâmica MAMA Pele Coloração Tamanho Simetria Contorno/Formato Textura
Exame Físico: Mamas e Axilas Inspeção Estática Braços estendidos
Exame Físico: Mamas e Axilas Inspeção Dinâmica Braços por sobre a cabeça Mãos apoiados nos quadris
Exame de Mama e Axilas Mamas femininas Parâmetro normal Tamanho: varia Simétricas Forma arredondada Textura macia Superfície lisa (sem depressão ou abaulamento) Consistência e elasticidade: variam desde firme e elástico à flácido e macio Problemas de enfermagem Sinais inflamatórios Retração da pele Assimetria Nódulos Edema Dermatite Lesões, ulcerações Hipersensibilidade e dor
Exame de Mama e Axilas Mamilos e aréolas Parâmetro normal Simétricos Formas arredondadas ou ovaladas e superfície contínua Mamilos Evertidos Sem drenagem de secreção Direção simétrica Capacidade erétil Problemas de enfermagem Assimetria mamilar Retração da aréola/mamilo Inversão mamilar Drenagem de secreção Edema Ulceração, fissuras Hipersensibilidade Ausência de ereção a estímulos
Exame de Mama e Axilas Axilas Parâmetro normal Normalmente não palpável Problema de enfermagem Nódulos sensíveis e sem mobilidade Sinais inflamatórios Erupções na pele Pigmentação não comum
Sinais e sintomas de câncer Presença de nódulo (caroço) Número: 1 ou + Irregular Firme e endurecido Fixo Indolor a palpação Assimetria das mamas Depressão da pele Mamilo retraído (achatado) Mudanças na aparência da pele Parte da pele da mama fica com aparência de uma casca de laranja, às vezes com edema. Saída de secreção pelo mamilo
Exame Físico: Mamas e Axilas Anormalidades Assimetria Nódulos
Exame Físico: Mamas e Axilas Anormalidades Sinais de retração Depressão de pele
Anormalidades Exame Físico: Mamas e Axilas
Exame Físico: Mamas e Axilas Anormalidades Edema de pele Anormalidade contorno
Exame Físico: Mamas e Axilas Palpação da Mama Palpação sistemática Toda extensão Periferia Cauda de Spencer Complexo aréolo-papilar Avaliar Elasticidade Consistência Resposta a estímulos Sensibilidade dolorosa Presença de massas Saída de secreção
Exame de Mama e Axilas Determinar na palpação de massas Localização em relação aos quadrantes Diâmetro Formato Consistência (macia, firme, dura) Sensibilidade Mobilidade Discriminação (limites são definidos ou indefinidos)
Exame Físico: Mamas e Axilas Palpação
Exame Físico: Mamas e Axilas Palpação
Exame Físico: Mamas e Axilas Palpação dos Linfonodos Não palpáveis “ Um ou dois gânglios macios e insensíveis podem ser normais” Se palpáveis, avaliar: Número Localização Consistência Mobilidade Tamanho Forma Sensibilidade
Exame Físico: Mamas e Axilas Palpação dos Linfonodos
Orientações Quanto ao Auto-Exame das Mamas REALIZAR DE 7 À 10 DIAS APÓS A MENSTRUAÇÃO, QUANDO A MAMA ESTÁ MENOS TURGIDA; MULHERES NO CLIMATÉRIO OU AMAMENTANDO DEVEM ESCOLHER UM DIA DO MÊS PARA REALIZAR O EXAME .
Exame de Mama e Axilas Mamas masculinas Parâmetro normal Ausência de tecido glandular Pode estar aumentada obesidade Problema de enfermagem Nódulos Edemas Ulceração Aumento glandular
Exame de Mama e Axilas Masculino
Exame de Mama e Axilas Alterações na Mama Masculina
Referências Bibliográficas POTTER, P. Semiologia em Enfermagem . 4º ed., Rio de Janeiro, Reichmann & Affonso, 2002. POSSO, M.B.S. Semiologia e Semiotécnica de Enfermagem . São Paulo, Editora Atheneu, 1999. POTTER, P. & PERRY A.G. Fundamentos de Enfermagem . 4 º ed., Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 1999.