Exame físico geral

1. Fundação Lusíada
Terceiro ano 2014
Propedêutica
Suzete Notaroberto

2. Exame físico geral
Duas etapas:
1) Exame físico geral, somatoscopia ou ectoscopia
Dados gerais – visão do paciente como todo
2) Exame dos diferentes sistemas e aparelhos

3. Exame físico geral
Preliminares
Local adequado
Iluminação correta
Posição do paciente
* A parte a ser examinada deve estar sempre
descoberta respeitando o pudor do paciente.

4. Exame físico geral
Avaliação do estado geral
Avaliação do nível de consciência
Fala e linguagem
Avaliação do estado de hidratação
Altura e outras medidas
antropométricas
Peso
Avaliação do estado de nutrição
Desenvolvimento físico
Fácies
Atitude e decúbito preferido no leito
Pele, mucosa e fâneros
Tecido celular subcutâneo e panículo
adiposo
Inflamação de estruturas superficiais
Neoplasia de tecidos moles
Musculatura
Movimentos involuntários
Enfisema subcutâneo
Exame de linfonodos
Veias superficiais
Circulação colateral
Edema
Temperatura corporal
Postura ou atitude na posição em pé
Biotipo ou tipo morfológico
Marcha

5. Exame físico geral
Avaliação do estado geral
Bom
Regular
Ruim
Até que ponto a doença atingiu o organismo visto como
um todo
Alerta nos casos escassos de sinais e sintomas
Manutenção de bom estado na presença de doença
sabidamente grave

6. Exame físico geral
Avaliação do nível de consciência
Perceptividade
Reatividade
Deglutição
Reflexos

7. Exame físico geral
Avaliação do nível de consciência
Estado de coma
Coma leve, vigil ou grau I
Coma de grau médio ou grau II
Coma profundo ou grau III
Coma depasse ou grau IV

8. Exame físico geral
Fala e linguagem
Disfonia ou afonia
Dislalia
Disartria
Disfasia
Outros distúrbios

9. Exame físico geral
Avaliação do estado de hidratação
Peso
Pele – umidade, elasticidade e turgor
Mucosa – umidade
Alterações oculares
Estado geral
Fontanelas (criança)

10. Exame físico geral
Avaliação do estado de hidratação
Desidratação
Sede
Diminuição abrupta de peso
Pele seca com elasticidade e turgor diminuídos
Mucosas secas
Olhos fundos – enoftalmia
Estado geral comprometido
Excitação psíquica ou abatimento
Oligúria
Fontanelas deprimidas no caso de crianças

11. Exame físico geral
Avaliação do estado de hidratação
Desidratação
Leve ou de primeiro grau
Perda de peso até 5%
Moderada ou de segundo grau
Perda de peso de 5 a 10 %
Grave ou de terceiro grau
Perda de peso acima de 10%

12. Exame Físico Geral
Altura e Outras Medidas Antropométricas
Peso
Altura
Cálculo do IMC
Peso / altura²
Obesidade
Sobre peso
Normal
Baixo peso

13. Exame físico geral
Avaliação do estado nutricional
Peso
Musculatura
Panículo adiposo
Desenvolvimento físico
Estado geral
Pele, pelos e olhos

14. Exame físico geral
Desenvolvimento físico
Desenvolvimento normal
Hiperdesenvolvimento
Hipodesenvolvimento
Hábito grácil
Infantilismo

15. Exame físico geral
Fácies
Normal ou atípica
Hipocrática
Renal
Leonina
Adenoidiana
Parkinsoniana
Basedowiana
Mixedematosa
Acromegálica

16. Exame físico geral
Fácies
Cushingóide ou de lua cheia
Mongolóide
Depressão
Pseudobulbar
Paralisia facial periférica
Miastênica ou fácies de hutchinson
Do deficiente mental
Etílica
Esclerodérmica

17. Exame físico geral
Atitude e decúbito preferido no leito
Atitudes voluntárias
Ortopneica
Genupeitoral ou de prece maometana
Cócoras
Parkinsoniana
Atitudes em decúbito
Decúbito lateral
Decúbito dorsal
Decúbito ventral

18. Exame físico geral
Atitude e decúbito preferido no leito
Atitudes involuntárias
Atitude passiva
Ortótono
Opistótono
Empróstono
Pleurostótono
Posição em gatilho
Torcicolo e mão pêndula da paralisia facial

19. Exame físico geral
Mucosas
Coloração
Umidade
Presença de lesões
Cianose
Icterícia

20. Exame físico geral
Musculatura
Troficidade
Tonicidade

21. Exame físico geral
Movimentos involuntários
Tremores
Movimentos coreicos
Movimentos atetósicos
Hemibalismo
Mioclonias
Mioquinias
Asterix (flapping)
Tiques
Convulsões
Tetania
Fasciculações
Discinesias orofaciais
Distonias

22. Exame físico geral
Enfisema subcutâneo
Circulação colateral
Edema

23. Exame físico geral
temperatura corporal
Temperatura axilar: 35,5 a 37
Temperatura bucal: 36 a 37,4
Temperatura retal: 36 a 37,5
Febre

24. Exame físico geral
Postura ou atitude na posição em pé
Biotipo ou tipo morfológico
Longilíneo
Mediolíneo
Brevilíneo
Marcha

25. Referencia
Exame clínico Porto & Porto
Celmo Celeno Porto
Sétima edição -editora Guanabara Koogan