EXAMEN FISICO

1. UNIVERSIDAD DE UNIVERSIDAD DE
GUANAJUATOGUANAJUATO
FACULTAD DE ENFERMERÍA Y FACULTAD DE ENFERMERÍA Y
OBSTETRICIA DE CELAYAOBSTETRICIA DE CELAYA
EXAMEN FISICOEXAMEN FISICO
Mg. ENRIQUE MAVILAMg. ENRIQUE MAVILA

2. INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN
El examen físico es un método general para la El examen físico es un método general para la
recolección de datos, se inicia desde el momento en recolección de datos, se inicia desde el momento en
que el estudiante de enfermería tiene su primer que el estudiante de enfermería tiene su primer
contacto, con el paciente, utilizando la observación y contacto, con el paciente, utilizando la observación y
en menor proporción el interrogatorio.en menor proporción el interrogatorio.
Se recomienda llevar un ordenSe recomienda llevar un orden
-Cefalo caudal-Cefalo caudal
-Patrones funcionales de salud-Patrones funcionales de salud
Se recomienda que se realice de forma sistemática y Se recomienda que se realice de forma sistemática y
eficiente para evitar numeroso cambios de posicióneficiente para evitar numeroso cambios de posición

3. OBJETIVOSOBJETIVOS
Obtener los datos básales sobre las Obtener los datos básales sobre las
habilidades funcionales del clientehabilidades funcionales del cliente
Complementar, confirmar o refutar los datos Complementar, confirmar o refutar los datos
obtenidos, en la valoración de enfermeríaobtenidos, en la valoración de enfermería
Obtener datos que ayudaran a establecer los Obtener datos que ayudaran a establecer los
diagnósticos enfermeros y planear los diagnósticos enfermeros y planear los
cuidados del clientecuidados del cliente
Evaluar los resultados fisiológicos en el Evaluar los resultados fisiológicos en el
cuidado de la salud y consecuentemente el cuidado de la salud y consecuentemente el
progreso del problema de salud del clienteprogreso del problema de salud del cliente

4. EXPLORACIÓN CEFALO EXPLORACIÓN CEFALO
CAUDALCAUDAL
PielPiel
PeloPelo
UñasUñas
CabezaCabeza
CaraCara
OídosOídos
OjosOjos
NarizNariz
SenosSenos
BocaBoca
GargantaGarganta
CuelloCuello
Pechos y axilasPechos y axilas
Tórax / espaldaTórax / espalda
Corazón y circulación Corazón y circulación
periféricaperiférica
Extremidades sup.Extremidades sup.
AbdomenAbdomen
Ano y rectoAno y recto
GenitalesGenitales
Extremidades inf.Extremidades inf.

5. POR PATRONES POR PATRONES
FUNCIONALESFUNCIONALES
Conocimiento y cuidado de la saludConocimiento y cuidado de la salud
Nutrición – metabolismoNutrición – metabolismo
Actividad – ejercicioActividad – ejercicio
EliminaciónEliminación
Sueño descansoSueño descanso
Cognoscitivo – perceptivoCognoscitivo – perceptivo
EmocionalesEmocionales

6. Principios del Examen Principios del Examen
físicofísico
El estado emocional del paciente puede El estado emocional del paciente puede
influir en el aspecto físicoinfluir en el aspecto físico
En el examen físico es necesario aplicar En el examen físico es necesario aplicar
los principios fundamentales de los principios fundamentales de
enfermeríaenfermería

7. Normas para el Normas para el
Examen FísicoExamen Físico
El personal debe abstenerse de hacer El personal debe abstenerse de hacer
expresiones de asombro, alarma, expresiones de asombro, alarma,
preocupación o alentar sin fundamento al preocupación o alentar sin fundamento al
pacientepaciente
Si el paciente denota fatiga, hacer un intervalo Si el paciente denota fatiga, hacer un intervalo
que permita ampliar la colaboraciónque permita ampliar la colaboración
Procurar que el examen no se vea interferido Procurar que el examen no se vea interferido
por las rutinas del servicio que alteran la por las rutinas del servicio que alteran la
continuidadcontinuidad

8. INSPECCIÓN GENERALINSPECCIÓN GENERAL
Constitución.- Es el grado de robustez Constitución.- Es el grado de robustez
del individuo, depende de su desarrollo del individuo, depende de su desarrollo
óseo, muscular y adiposo, acordes a su óseo, muscular y adiposo, acordes a su
peso y estaturapeso y estatura
Conformación.- Es la relación de Conformación.- Es la relación de
proporción que existe entre los distintos proporción que existe entre los distintos
segmentos del cuerpo (integra o falta de segmentos del cuerpo (integra o falta de
integridad corporal)integridad corporal)

9. INSPECCIÓN GENERALINSPECCIÓN GENERAL
Actitud.- Es la posición que adopta un sujeto y Actitud.- Es la posición que adopta un sujeto y
es voluntaria, encogida, forzada, pasiva.es voluntaria, encogida, forzada, pasiva.
Facies.- Es la expresión que imprime en el Facies.- Es la expresión que imprime en el
paciente su mismo problema (pálida, febril, paciente su mismo problema (pálida, febril,
dolorosa, estuporosa)dolorosa, estuporosa)
Movimientos anormales.- Son los movimientos Movimientos anormales.- Son los movimientos
anormales fuera de la fisiología normal, de anormales fuera de la fisiología normal, de
alguna parte del cuerpo o de la actividad alguna parte del cuerpo o de la actividad
motora (polipnea, aleteo nasal, convulsión, motora (polipnea, aleteo nasal, convulsión,
etc.)etc.)

10. INSPECCIÓN GENERALINSPECCIÓN GENERAL
Marcha.- Es la manera de caminar del Marcha.- Es la manera de caminar del
individuo, se estudia la magnitud de los pasos, individuo, se estudia la magnitud de los pasos,
la separación de los pies y la dirección general la separación de los pies y la dirección general
de la marcha (claudicante, atáxica, rígida, de la marcha (claudicante, atáxica, rígida,
titubeante y propulsiva)titubeante y propulsiva)
Estado de conciencia.- Es la facultad de Estado de conciencia.- Es la facultad de
conocer y comprender las cosas a través del conocer y comprender las cosas a través del
juicio y raciocinio para expresar sus ideas. Una juicio y raciocinio para expresar sus ideas. Una
alteración (ilusiones, alucinaciones, ideas alteración (ilusiones, alucinaciones, ideas
obsesivo – compulsivas, delirios, perdida de la obsesivo – compulsivas, delirios, perdida de la
memoria e inconcienciamemoria e inconciencia

11. INSPECCIÓN GENERALINSPECCIÓN GENERAL
Estado de piel.- La membrana que recubre el Estado de piel.- La membrana que recubre el
cuerpo entero y que recoge gran cantidad de cuerpo entero y que recoge gran cantidad de
impresiones táctiles y las conduce a la corteza impresiones táctiles y las conduce a la corteza
cerebral, puede estar alterada por: cerebral, puede estar alterada por:
-cambios en la coloración (ictericia, palidez, -cambios en la coloración (ictericia, palidez,
cianosis) cianosis)
-alteración de la sensibilidad (calor, frío, tacto) -alteración de la sensibilidad (calor, frío, tacto)
-alteración en su función de eliminación -alteración en su función de eliminación
(proceso patológico o falta de limpieza)(proceso patológico o falta de limpieza)

12. MÉTODOS DE MÉTODOS DE
EXPLORACIÓNEXPLORACIÓN
Inspección:Inspección:
PalpaciónPalpación
PercusiónPercusión
AuscultaciónAuscultación
MedicionesMediciones

13. INSPECCIÓNINSPECCIÓN
Es el método que aporta datos por medio Es el método que aporta datos por medio
de la vista.de la vista.
Puede ser:Puede ser:
-Simple o Directa: cuando se usa solo la -Simple o Directa: cuando se usa solo la
vistavista
-Instrumental o indirecta: Cuando se -Instrumental o indirecta: Cuando se
auxilia de algún aparato especialauxilia de algún aparato especial

14. PALPACIÓNPALPACIÓN
Proporciona datos por medio del tactoProporciona datos por medio del tacto
Puede ser: Monomanual, Bimanual, Digital, Puede ser: Monomanual, Bimanual, Digital,
”tacto” cuando se realiza en cavidades ”tacto” cuando se realiza en cavidades
(vagína, recto o boca)(vagína, recto o boca)
A través de la palpación determinamos: A través de la palpación determinamos:
Textura, temperatura, vibración, posición, Textura, temperatura, vibración, posición,
tamaño, consistencia, movilidad de órganos o tamaño, consistencia, movilidad de órganos o
masas, distensión, presencia y frecuencia de masas, distensión, presencia y frecuencia de
pulsos periféricos, sensibilidad o dolor.pulsos periféricos, sensibilidad o dolor.
Palpación ligera o profundaPalpación ligera o profunda

15. PERCUSIÓNPERCUSIÓN
Es un método por medio del cual la Es un método por medio del cual la
superficie corporal se golpea para superficie corporal se golpea para
provocar sonidos audibles o vibraciones provocar sonidos audibles o vibraciones
perceptibles.perceptibles.
Se utiliza para:Se utiliza para:
Determinar tamaño y forma de órganosDeterminar tamaño y forma de órganos
Indica un tejido se encuentra lleno de Indica un tejido se encuentra lleno de
liquido, aire o es sólidoliquido, aire o es sólido

16. PERCUSIÓNPERCUSIÓN
La percusión produce 5 tipos de sonido:La percusión produce 5 tipos de sonido:
2.2.Mate: extremadamente apagado producido Mate: extremadamente apagado producido
por tejidos muy densos (músculo o hueso)por tejidos muy densos (músculo o hueso)
3.3.Submate: Sonido sordo producido por Submate: Sonido sordo producido por
órganos (hígado, bazo, corazón)órganos (hígado, bazo, corazón)
4.4.Claro o resonante: Sonido hueco, se obtiene Claro o resonante: Sonido hueco, se obtiene
de los pulmonesde los pulmones
5.5.Hiperresonáncia: Sonido no normal (pulmón Hiperresonáncia: Sonido no normal (pulmón
de enfisema)de enfisema)
6.6.Timpánico: Sonido musical (tambor)Timpánico: Sonido musical (tambor)

17. AUSCULTACIÓNAUSCULTACIÓN
Proceso que consiste en escuchar los sonidos que se Proceso que consiste en escuchar los sonidos que se
producen en el interior del cuerpo y puede ser directa producen en el interior del cuerpo y puede ser directa
o indirectao indirecta
Auscultación directa: Oído directamente en el cuerpoAuscultación directa: Oído directamente en el cuerpo
Auscultación indirecta: Se utiliza un estetoscopio Auscultación indirecta: Se utiliza un estetoscopio
(ruidos intestinales, válvulas cardiacas)(ruidos intestinales, válvulas cardiacas)
Debemos describir:Debemos describir:
5.5.Tono: Frecuencia de vibracionesTono: Frecuencia de vibraciones
6.6.Intensidad: Fuerza o suavidad del sonidoIntensidad: Fuerza o suavidad del sonido
7.7.Duración: Se refiere a longitud (prolongada o corta)Duración: Se refiere a longitud (prolongada o corta)
8.8.Timbre: Descripción subjetiva (silbido, gorgoteo, Timbre: Descripción subjetiva (silbido, gorgoteo,
chasquido)chasquido)

18. MEDICIÓNMEDICIÓN
Es un método que tiene por objeto Es un método que tiene por objeto
encontrar o reconocer una magnitud encontrar o reconocer una magnitud
desconocida, comparándola con otra desconocida, comparándola con otra
que se ha tomado como unidad. (toma que se ha tomado como unidad. (toma
de perímetro cefálico, medición de la de perímetro cefálico, medición de la
agudeza visual)agudeza visual)

19. EQUIPO PARA EL EQUIPO PARA EL
EXAMEN FÍSICOEXAMEN FÍSICO
Charola con:Charola con:
Estuche de Estuche de
diagnosticodiagnostico
Martillo de percusiónMartillo de percusión
Baumanometro y Baumanometro y
estetoscopioestetoscopio
Cinta métricaCinta métrica
AbatelenguasAbatelenguas
AplicadoresAplicadores
AlfileresAlfileres
DiapasónDiapasón
Lámpara de manosLámpara de manos
Dos sabanasDos sabanas
GuantesGuantes
LubricanteLubricante
Toallas y papelToallas y papel
PeriódicoPeriódico
Bolsa de desechosBolsa de desechos

20. POSICIONES ESPECIALES POSICIONES ESPECIALES
PARA LA EXPLORACIÓN PARA LA EXPLORACIÓN
FÍSICAFÍSICA
Decúbito dorsal: Acostado sobre la Decúbito dorsal: Acostado sobre la
espalda, con las rodillas flexionadas y las espalda, con las rodillas flexionadas y las
caderas en rotación externa, con un cojín caderas en rotación externa, con un cojín
debajo de la cabeza.debajo de la cabeza.
Decúbito dorsal horizontal: Acostado Decúbito dorsal horizontal: Acostado
sobre la espalda con las piernas sobre la espalda con las piernas
extendidas, con un cojín debajo de la extendidas, con un cojín debajo de la
cabeza.cabeza.

21. POSICIONES ESPECIALES POSICIONES ESPECIALES
PARA LA EXPLORACIÓN PARA LA EXPLORACIÓN
FÍSICAFÍSICA
Decúbito supino: Acostado sobre la espalda Decúbito supino: Acostado sobre la espalda
sin cojín, con las piernas extendidas.sin cojín, con las piernas extendidas.
Sentado: Sentado, con las piernas colgadas, Sentado: Sentado, con las piernas colgadas,
sin ningún respaldo.sin ningún respaldo.
Litotomía: Acostado sobre la espalda, con los Litotomía: Acostado sobre la espalda, con los
pies apoyados sobre los estribos, las caderas pies apoyados sobre los estribos, las caderas
deben estar alineadas con el extremo inferior deben estar alineadas con el extremo inferior
de la mesa.de la mesa.
Genupectoral: El cliente se apoya sobre sus Genupectoral: El cliente se apoya sobre sus
rodillas con el tronco formando un ángulo de rodillas con el tronco formando un ángulo de
90° con las caderas.90° con las caderas.

22. POSICIONES ESPECIALES POSICIONES ESPECIALES
PARA LA EXPLORACIÓN PARA LA EXPLORACIÓN
FÍSICAFÍSICA
Sims: Posición de lado con el brazo Sims: Posición de lado con el brazo
inferior hacia atrás y la pierna superior inferior hacia atrás y la pierna superior
flexionada.flexionada.
Decúbito prono o decúbito ventral: Decúbito prono o decúbito ventral:
Acostado boca abajo, con la cabeza Acostado boca abajo, con la cabeza
girada a un lado con o sin cojín.girada a un lado con o sin cojín.
Decúbito lateral: Acostado de lado.Decúbito lateral: Acostado de lado.