EXAMEN FISICO columna

EXAMEN FISICO DE COLUMNA VERTEBRAL

1. DRA. ANDREA ALAVA EXAMEN FISICO DE COLUMNA VERTEBRAL

2. INSPECCION

3. INSPECCION

4. INSPECCION

5. INSPECCION

6. Examen fisico de columna cervical

7. APOYO Y ESTABILIDAD A LA CABEZA MOVIMIENTO DE LA CABEZA A TODOS SUS LIMITES ALBERGUE Y TRANSPORTE A LA MEDULA ESPINAL Y A LA ARTERIA VERTEBRAL Columna cervical

8. ACTITUD Y POSTURA DE LA CABEZA INSPECCION

9. Hueso hioides: por encima del cartílago tiroides se explora con los dedos pulgar e índice en forma de pinza hasta encontrar esta estructura ósea en forma de U Se le pide al enfermo que degluta para palparlo mejor. Este hueso está por delante de la vértebra C3 PALPACION: SUPERFICIE ANTERIOR

10. PARTE DE ARRIBA "manzana de Adán ". C4 C5 CARTILAGO TIROIDES

11. Zona I: Superficie anterior. Incluye el triángulo anterior del cuello limitado por el esternocleidomastoideo, la mandíbula y la escotadura supraesternal de cada lado. Debe explorarse con los músculos relajados (decúbito supino). PARTES BLANDAS ANTERIOR

12. Para explorarlo se le pide al paciente que vuelva la cabeza al lado examinado, para que el músculo sobresalga Músculo esternocleidomastoideo:

13. Zona II: Superficie posterior Debe explorarse con el examinador detrás del paciente, que debe estar sentado. PARTES BLANDAS POSTERIOR

14. MUSCULOS RELAJADOS INICIA A NIVEL DEL OCCIPUCIO SUPERFICIE POSTERIOR

15. SALIENTE REDONDEADA EN LA REGION OCCIPITAL DE LA LINEA MEDIA PROTUBERANCIA OCCIPITAL EXTERNA

16. SALIENTES REDONDEADAS LATERAL AL BORDE SUPERIOR DE LA NUCA APOFISIS MASTOIDES

17. P alparse en la línea media posterior desde la del axis hasta T1. C3 a C5 pueden palparse bífidas. Debe observarse la lordosis normal de la columna cervical y la alineación entre las apófisis espinosas de C7 y T1. APOFISIS ESPINOSAS

18. RELIEVE LA INDENTACION C2 PRIMERA EN PALPAR C3-C5 APOFISIS BIFIDA APOFISIS ESPINOSAS

19. 2,5 cm. a partir de cada apófisis espinosa hacia cada lado pueden palparse (no siempre con facilidad) pequeñas cúpulas que son las articulaciones cigapofisiarias . Bajo el trapecio Enfermedades degenerativas CARILLAS ARTICULARES

20. Protuberancia occipital externa hasta sus inserciones en acromion, espina de la escápula y vértebras hasta T12, para documentar cualquier asimetría o debilidad del mismo. Músculo trapecio

21. Une las apófisis espinosas de todas las vértebras cervicales y aunque no está muy bien definido, el área donde se encuentra (línea media posterior) debe ser palpada para ver si existe sensibilidad. Ligamento nucal

22. Flexión , extensión, inclinación lateral y rotación de ambos lados. 50 % de la flexión y extensión proviene de la articulación atlanto occipital 50 % de la rotación de la articulación atlanto axial . El resto se distribuye en toda la columna cervical. Arcos de movilidad

23. Arcos de movilidad

24. FLEXION

25. ROTACION

26. LATERalizacion

27. Fase I: pruebas de los músculos intrínsecos DEBILIDAD MOTORA EXPLORACION NEUROLOGICA

28. FLEXION

29. EXTENSION

30. Rotacion lateral

31. Inclinacion lateral

32. Fase II: pruebas de alteraciones patologicas de la columna vertebral MOTOR, REFLEJO Y SENSIBILIDAD Exploracion neurologica

33. c5

34. c6

35. c7

36. c8

37. d1

38. DISTRACCION COMPRESION

39. VALSALVA deglucion

40. SIGNO DE ADAMS

41. PRUEBA DE KERNIG

42. PRUEBA DE ADSON COSTILLA CERVICAL EXTRA MUSCULOS ESCALENOS TENSOS COMPRESION SUBCLAVIA DISMINUCION O FALTA DE PULSO RADIAL

43. MOVILIDAD

44. SIGNO DE BEEVOR I ntegridad de la inervación segmentaria del músculo recto mayor del abdomen (T5 a T12).

45. MANIOBRA DE SOTO HALL

46. Examen fisico de columna lumbar

47. INSPECCION

48. PALPACION

49. SUPERFICIE POSTERIOR

50. SUPERFICIE ANTERIOR

51. PROMONTORIO SACRO

52. BANDA DE LA LINEA MEDIA CRESTA ILIACA ESPINAS ILIACAS POSTERIORES Y SUPERIORES ZONA DEL CIATICO PARED ABDOMINAL ANTERIOR Y REGION INGUINAL PARTES BLANDAS

53. ZONA I :BANDA DE LA LINEA MEDIA

54. ZONA I : BANDA DE LA LINEA MEDIA

55. ZONA II: CRESTA ILIACA

56. TRIANGULO FORMADO EIP EIS + HENDIDURA GLUTEA INSERTAN LIGAMENTOS SACROCIATICOS MAYORES ZONA III: ESPINAS ILIACAS POSTERIORES Y SUPERIORES

57. ZONA IV: CIATICO

58. ZONA V: PARED ABDOMINAL ANTERIOR Y REGION INGUINAL

59. ARCOS DE MOVILIDAD

60. ARCOS DE MOVILIDAD

61. EXPLORACION NEUROLOGICA

62. L4

63. L5

64. S1

65. LASSEGUE / TEPE

66. BRAGARD

67. SIGNO DE O`CONNELL

68. PRUEBA CRUZADA

69. PRUEBA DE HOOVER

70. PRUEBA DE KERNING

71. PRUEBA DE MILGRAN

72. PRUEBA NAPHZIGER

73. Anatomía y exploración física de la columna cervical y torácica Maikel Vargas Sanabria * + http :// www.scielo.sa.cr/scielo.php?pid=S1409-00152012000200009&script=sci_arttext HOPPENFIELD EXAMEN FISICO