Examen fisico de la embarazada

1. EXAMEN FISICO DE LA
EMBARAZADA

2. DEFINICIÓN
Es la evaluación física que se le
realiza a la usuaria con fines
diagnósticos, atención directa
según normas , y de referencia
oportuna.

3. Vigilancia del crecimiento y de crecimiento y de
la vitalidad fetal la vitalidad fetal
Detección de complicaciones y complicaciones y
signos de peligrosignos de peligro
Evaluación de riesgo del de riesgo del
embarazoembarazo
　
OBJETIVOS　DEL EXAMEN
FISICO

4. ASPECTOS A CONSIDERAR PARA EL
EXAMEN FÍSICO
ANAMNESIS
EDAD GESTACIONAL
DERECHOS EN SALUD
REPRODUCTIVA
FACTORES DE RIESGO

5. EQUIPO A UTILIZAR
Tensiómetro
Estetoscopio
Báscula con tallimetro
Cinta métrica
Gestograma
Fetoscopio
Doppler( según recurso del establecimiento)
Termómetro( en caso necesario)
Lámpara
Baja lenguas

6. TECNICAS DE EXPLORACION
FISICA
Inspección: proporciona datos por medio de la
vista (apariencia general, estado nutricional,
postura ,movimiento ,marcha.)
Palpación : se realiza por medio del tacto
( masas ,nódulos ,sensibilidad, movilidad,
consistencia, temperatura).

7. Auscultación:
la realizamos con el estetoscopio
y escuchamos sonidos
producidos por el aparato
respiratorio, circulatorio,
frecuencia cardiaca fetal y
ruidos intestinales.

8. EXAMÉN FISICO GENERAL
1.Medición de peso y talla
Índice de masa corporal
2. Control de la presión arterial.
3. Examen clínico: CefaIocaudal.

9. Examen Clínico: CefaIocaudal
Cabeza: Observar caída del cabello, parásitos,
higiene , deformidades.
Cara: Cloasma, palidez, ictericia, tristeza, ansiedad,
tensión, alegría, enojo, cansancio.
Ojos: Color de la conjuntiva, Inflamación y edema de
parpados.
Para Para
verificar verificar
AnemiaAnemia

10. Oído: edema, secreción, audición.
Boca: higiene bucal ,caries dental, falta de piezas
dentarias.
Cuello: Detección de ganglios inflamados,
Aumento de glándulas tiroides.

11. Inspección del Tórax
Higiene
Tamaño, Forma, simetría,
movimiento respiratorios y dolor.
Frecuencia respiratoria(16 a 20
respiraciones x minuto).
Frecuencia cardiaca.

12. EXAMEN FISICO OBSTÉTRICO
Examen de las mamas
Toma de citología
Medición de altura uterina
Auscultación de la frecuencia cardiaca
fetal
Maniobra de Leopold

13. TECNICAS A UTILIZAR EN EL EXAMEN DE MAMAS
INSPECCION: observar simetría de las mamas,
aspecto y textura de la piel. buscar
cambios de coloración, zonas enrojecidas,
tumoraciones , úlceras, evidencia de
cirugía.
Detectar problemas potenciales: mamas muy
largas y pendulosas.

14. Forma de pezones.

15. PEZONPEZON
Hay que comprimir un poco el pezón y comprobar
si se produce alguna secreción, identificar el color
de la secreción y si es unilateral o bilateral.

16. Inspección del abdomenInspección del abdomen
TamañoTamaño
formaforma
deformidadesdeformidades
cicatricescicatrices
Presencia de estrías.Presencia de estrías.

17. MEDICIÓN DE ALTURA UTERINA
§La altura del útero se mide en centímetros con una
cinta métrica de material flexible e inextensible.
§Esta medición es más exacta cuando la
realizamos a partir de las 20 a 30 semanas de
embarazo .

18. MEDICIÓN DE ALTURA UTERINAMEDICIÓN DE ALTURA UTERINA
Permite evaluar como esta creciendo el Permite evaluar como esta creciendo el
feto.feto.
Se realiza desde Se realiza desde
el pubis hasta el el pubis hasta el
fondo uterino.fondo uterino.

20. RECUERDARECUERDA
La exactitud en la medición de la
altura uterina puede estar
modificada por:
Obesidad
Miomas
Gestación múltiple
El tamaño y postura del feto
Posición del útero.
Desnutrición materna

21. DIAGNÓSTICO DE DIAGNÓSTICO DE
UBICACIÓN FETALUBICACIÓN FETAL

23. Nos permite saber como
está ubicado el feto dentro
de la cavidad uterina.
Los datos que se obtienen
son más exactos si se realiza
a partir de las 28 a 30 a partir de las 28 a 30
semanas.semanas.

24. Actitud fetal:
Situación fetal:
Presentación
Fetal:
Posición Fetal:

25. LA 1ª. MANIOBRA DE
LEOPOLD
Determina que
parte del feto
ocupa el fondo
uterino y la
presentación del presentación del
fetofeto

26. Presentación: es la parte mas baja del feto que está
en contacto con el extremo superior de la pelvis
materna.

27. Explora lateralmente
al útero y determina
el dorso y las partes
fetales.
Con esto determinamos
la posición posición izquierda o
derecha y situación.
2ª. MANIOBRA DE LEOPOLD2ª. MANIOBRA DE LEOPOLD

28. Posición : es la relación que guarda el dorso fetal
con el lado derecho, o izquierdo de la pelvis
materna.

29. Es uni – manual, abarca
el polo inferior de la
presentación.
Si es cefálica pelotea,
con el cual se determina
la situaciónsituación y
presentación fetalpresentación fetal..
3ª MANIOBRA DE LEOPOLD3ª MANIOBRA DE LEOPOLD

30. Situación : relación del eje longitudinal del feto con
el de la madre, lo anterior se determina por la
palpación metódica de las partes fetales por
medio de las maniobras de Leopold.
Las situaciones pueden ser
Cefálicas
De Nalgas
Transversas

31. Se aprecia el polo que se
presentapresenta y su grado de
penetración o encaje en la
pelvis.
cambie de posición,
mirando hacia los pies de la mirando hacia los pies de la
embarazada.embarazada.
4ª. MANIOBRA DE LEOPOLD4ª. MANIOBRA DE LEOPOLD

32. Actitud fetal: relación que guardan los distintos
segmentos fetales entre si( cabeza, tronco y
extremidades).
Generalmente en las últimas 4 semanas el feto
adquiere la actitud con la cual ocurrirá el parto.
Flexión generalizada

34. La auscultación de los latidos
es muy importante por que :
1.- Confirma el diagnóstico de
embarazo.
2.- Establece si el embarazo es
simple o múltiple.
3.- Verifica la vida del feto.
4.- Indica cuando hay
sufrimiento fetal.

35. Doppler
Sirve para escuchar latido
cardiaco fetal. Además puede
invitar a la madre y familia a crear
los vínculos de amor materno.

36. El uso de Doppler
Identificar el dorso fetal
(por Maniobras de
Leopold).
Encender el Doppler y
colocar donde mejor
escucha los latidos fetales
(dorso fetal).
Contar 1 minuto y
escuchar el ritmo
cardiaco

37. Evaluación de frecuencia cardiaca Evaluación de frecuencia cardiaca
fetal (por minuto)fetal (por minuto)
Más de 160 Taquicardia
120-160 Normal
Menos de 120 Bradicardia

38. Identificación de sonido

39. Valoración de las
extremidades
Manos: edemas , movimientos , deformidades.
Piernas: Color, varicosidades, edema
Pies : edemas, deformidades, varices.
.

40. Detección de Edemas en Detección de Edemas en
Miembros InferioresMiembros Inferiores

41. La gravedad del edema puede
caracterizarse en una escala de 1+ a 4+

42. Después de examen....Después de examen....
Comunique a la embarazada que el control ha
terminado y ayúdela para que no se maree al
levantarse.
Registre claramente la información.
Informe a la embarazada sobre los datos obtenidos
en el control y la fecha de su próxima consulta.
BRINDAR CONSEJERIA SEGÚN SITUACION DE CADA BRINDAR CONSEJERIA SEGÚN SITUACION DE CADA
USUARIAUSUARIA.

43. ImportanteImportante
§La ausencia de latidos fetales
pueden indicar muerte fetal, cuando
no existen factores que dificulten la
auscultación (obesidad, exceso de
líquido amniótico, etc.).
 Preguntar en cada consulta a la
madre sobre los movimientos del
feto.

44. ¿Qué se busca al realizar las Maniobras
de leopold?
¿Cuánto es lo normal de la frecuencia
cardiaca fetal?
Recordemos:Recordemos:

45. Recordemos siempre
que de un buen control
prenatal dependen dos
preciosas vidas
humanas

46. ¡¡¡MUCHAS GRACIAS!!!