Examen-Fisico-Osteoarticular pptx

EXAMEN GENERAL
• Interrogatorio y Antecedentes Personales: obesidad, raquitismo, práctica de deportes, sedentarismo, osteoporosis, osteomalacia, condromalacia, acondroplasia, enfermedades del colágeno (artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, enfermedad mixta del colágeno, espondilitis anquilosante, vitíligo, etc.), hiperparatiroidismo, enfermedad de Paget, etc.

1. Examen Físico Osteoarticular Guía para la evaluación sistemática del sistema musculoesquelético.

2. Evaluación General y Antecedentes Interrogatorio Antecedentes personales: Obesidad, deportes, osteoporosis, enfermedades del colágeno (AR, LES, Espondilitis Anquilosante). Impresión General Facies, marcha, ruidos articulares (chasquidos, crujidos), estado de la piel y anexos. Manifestaciones Articulares Dolor, artropatías, rubor, calor local, derrames, edema, actitudes viciosas. Alteraciones de la movilidad. Orden del Examen: Inspección y Palpación. Técnicas Especiales: RX.

3. Examen del Miembro Superior: Hombro Inspección y Movilidad Simetría y Deformaciones (Fracturas, Luxaciones, Atrofia deltoides). Movilidad Activa y Pasiva (Arcos de Movilidad). Semiología del Manguito Rotador y Hombro Congelado. Pruebas Especiales: Yergason, Caída del Brazo, Rascado de Apley. Palpación Palpación ósea (Clavícula, Acromion, Húmero). Tejidos Blandos: Manguito rotador, bolsa subacromial, axila. Puntos dolorosos, tropismos y tono muscular. Examen vascular y ganglios axilares.

4. Examen del Codo Inspección Ángulo de carga (Valgo/Varo). Tumefacciones y cicatrices. Semiología de Codo de Niñera, Tenista, Epicondilitis. Palpación Ósea Eminencias óseas: Epitróclea, Olécranon, Epicóndilo, Cabeza radial. Identificación de fracturas/luxaciones (RX). Tejidos Blandos y Movilidad Nervio cubital, bolsa del olécranon, tendón del bíceps. Arcos de Movilidad (Flexión, Extensión, Supinación, Pronación). Pruebas Especiales Estabilidad ligamentosa, Signo de Tinel, Prueba del codo de tenista.

5. Muñeca y Mano: Inspección y Palpación Inspección: Actitud de la mano, alteraciones (Polidactilia, Dedo en Cisne, Mano en Garra). Palpación Ósea: Apófisis estiloides, tabaquera anatómica, escafoides, metacarpianos, falanges. Nódulos de Heberden.

6. Muñeca y Mano: Tejidos Blandos y Pruebas Túneles y Síndromes Tabaquera anatómica, Túnel de Guyon, Túnel del Carpo. Semiología del Síndrome del Túnel del Carpo (Prueba de Phalen). Eminencias y Deformidades Eminencia tenar/hipotenar (Atrofia). Contractura de Dupuytren, Dedo en Gatillo. Deformidades en Cuello de Ganso/Botonero. Arcos de Movilidad Flexión, Extensión, Desviación Radial/Cubital. Movimientos del pulgar (Oposición). Pruebas Especiales Prueba de Finkelstein, Prueba de la Abducción del Pulgar, Prueba de Allen.

7. Miembro Inferior: Postura, Marcha y Cadera Rodilla y Tobillo/Pie Cadera y Pelvis Postura y Marcha Marcha: Exploración de la Aceleración, Oscilación y Desaceleración. Alteraciones por debilidad o dolor. Cadera: Palpación de Espinas Ilíacas, Trocánter Mayor, Triángulo de Scarpa, Nervio Ciático. Movilidad de Cadera Abducción, Aducción, Flexión, Extensión, Rotación. Prueba de Thomas. Pruebas de Estabilidad Prueba de Trendelenburg, Prueba de Ober. Pruebas de Luxación Congénita (Ortolani).

8. Exploración de la Rodilla Inspección y Palpación Genus Varo/Valgo. Edema de rodilla. Palpación ósea (Mesetas tibiales, Cóndilos, Rótula). Tejidos Blandos: Cuádriceps, Ligamentos Cruzados, Meniscos (Medial/Lateral). Pruebas Clave Estabilidad Articular: Ligamentos Colaterales y Cruzados. Meniscos: Prueba de McMurray, Pruebas de Apley. Derrames Articulares: Signo del Chapoteo Rotuliano. Movilidad: Flexión, Extensión, Rotación.

9. Pie y Tobillo Inspección Arcada del pie (Pie Plano). Pisada Pronadora/Supinadora. Deformidades (Juanetes, Dedos en Garra). Palpación Huesos: Maléolos, Astrágalo, Calcáneo. Tejidos Blandos: Tendón de Aquiles, Aponeurosis Plantar, Neuroma de Morton. Movilidad y Pruebas Dorsiflexión, Flexión Plantar, Inversión, Eversión. Prueba de Fascitis Plantar. Signo de Hommans (Tromboflebitis).

10. Examen de la Columna Vertebral Evaluación de la Columna Cervical y Lumbar. 1 Columna Cervical Inspección: Actitud, Cifosis/Lordosis. Palpación: Apófisis espinosas, Músculos (ECM, Trapecio). Movilidad: Flexión, Extensión, Rotación. Pruebas: Distracción, Compresión, Valsalva. 2 Articulación Temporomandibular (ATM) Inspección: Movimientos simétricos. Palpación: Ósea y muscular. Movilidad: Activa y Pasiva. Prueba de Chvostek. 3 Columna Lumbar Inspección: Lordosis, Espasmos. Palpación: Apófisis espinosas, Nervio Ciático. Movilidad: Flexión, Extensión, Inclinación. Pruebas: Elevación de la pierna extendida (Lasegue), Milgram (Presión Intratecal).