Examen mental

1. EXAMEN MENTAL
DRA. ANGELES VARGAS

2. Es la parte de la evaluación clínica en la que se suman las
observaciones y las impresiones del entrevistador sobre el
paciente en el momento de la entrevista.
Equivalente psicológico de la exploración física.
Puede cambiar de un momento a otro.
El propósito es evaluar de de manera cuantitativa y cualitativa,
la diversidad de funciones y comportamientos mentales.
EXAMEN MENTAL:

3. ESQUEMA DE LA EXPLORACIÓN DEL
ESTADO MENTAL:
1.-Aspecto general o
habitus externo.
2.-Atención.
3.-Comprensión.
4.-Discurso.
5.-Pensamiento.
6.-Sensopercepción.
7.-Estado de ánimo y afecto.
8.-Juicio.
9.-Introspección.
10.-Prospección.
11.-Funciones mentales
superiores.

4. ASPECTO GENERAL O HABITUS EXTERNO:
a.SEXO. (FEMENINO O MASCULINO)
b.EDAD. (IGUAL, MAYOR O MENOR A LA REFERIDA)
c.RAZA. (ASIATICO, NEGRO, CAUCASICO, MESTIZO)
d.TALLA. (BAJA, PROMEDIO O ALTA)
e.ESTRUCTURA CORPORAL . (ENDOMORFO, MESOMORFO O ECTOMORFO )

5. f. INTEGRIDAD FÍSICA. (AUSENCIA DE EXTREMIDAD O PROTESIS)
G. HIGIENE Y ALIÑO. (ADECUADA O INADECUADO, EXCESIVO)
H. VESTIMENTA. (APROPIADA, INAPROPIADA, ACORDE A EDAD Y GENERO)
I. POSICIÓN. (LIBREMENTE ESCOGIDA O ESPECIFICA)
J. ALERTA. (DESPIERTO, SOMNOLIENTO, CONFUSIÓN OBNUBILACIÓN, ESTUPOR)
K. ACTITUD. (COLABORACIÓN, AMIGABLE, ATENTA, INTERESADA, FRANCA,
HOSTIL, SEDUCTORA, APATICA, EVASIVA, CAUTELOSA; ETC.)

6. L. EXPRESIÓN FACIAL. (ENOJO, TRISTZA, ALEGRÍA, ETC.)
M. CONTACTO VISUAL. (ESTABLECE, EVADE, DISPERSO)
N. MARCHA. (NORMAL, ATAXICA, ETC.)
O. MOVIMIENTOS ANORMALES. (TICS, TEMBLORES, AUTOMATISMO,
MANERISMO, MUECAS, ESTEREOTIPIAS, FLEXIBILIDAD CEREA, APRAXIA,
ECOPRAXIA)
P. PSICOMOTRICIDAD. (AUMENTADA, DISMINUIDA, AGITACIÓN.)
Q.ORIENTACIÓN.(TIEMPO, PERSONA, LUGAR Y CIRCUNSTANCIA.)

7. CONCIENCIA
FENÓMENO BIOLÓGICO QUE
CONSISTEENELAPERCIBIMIENTO
DE POSEER EXPERIENCIAS
SUBJETIVAS(PERSONALES), DE
POSEER SENTIMIENTOS Y
PENSAMIENTOS.

8. CONCIENCIA
CARACTERÍSTICAS:
INTENCIONALIDAD: TODO ACTO
CONCIENTE VA DIRIGIDO A UN FIN
SUBJETIVIDAD O PRIVACIDAD
UNIDAD
CONCIENCIA DEL YO &
CONCIENCIA CORPORAL

9. EXPLORACIÓN DE LA
CONCIENCIA
CAPACIDAD DE ATENCIONAL
CONDUCTA MOTORA
HUMOR Y REACTIVIDAD AFECTIVA
CAMBIO DE HÁBITOS
PERSONALES
PRESENCIA DE ELEMENTOS
DELIRANTES O ALUCINATORIOS.

10. ALTERACIONES DEL SENSORIO
HIPERVIGILIA:Ampliacióndela
conciencia(claridadmental)presente
enmanía
LETARGIA, SOMNOLENCIA O
SOPOR:Dificultadparamantenerla
alertayatenciónapesardelesfuerzo
sostenido,ligeradesorientación

11. ALTERACIONES DEL
SENSORIO
OBNUBILACIÓN:Alteracióndel
sensoriomásprofunda,paciente
confusoydesorientado,funciones
intelectualesalteradas.
ESTUPOR:Alcanzanligeroestadode
alerta mediante estímulos
potentes,contenidosinexplorables.
Psiquiátrico(edo.Catatónico)yorgánico
COMAYMUERTECEREBRAL.

12. ALTERACIONES DEL CONOCIMIENTO
ESTADIO CONFUSIONAL
PÉRDIDA DE COHERENCIA
PARAMNESIA:RESPUESTAS
INCORRECTAS
PROPAGACIÓN DEL ERROR
INATENCIÓN A ESTÍMULOS
AMBIENTALES
DISGRAFÍA
DESINHIBICIÓN DE LA CONDUCTA

13. ALTERACIONES CIRCUNSCRITAS
DESREALIZACIÓN: Vivencia de
cambio en el ambiente externo.
DESPERSONALIZACIÓN : Vivencia
del cambio del yo (pérdida de
espontaneidad y conducta
automática).

14. CONCIENCIA CORPORAL
ANOSOGNOSIA : Extrema
indiferencia hacia la parte del cuerpo
dañada.
ASTEROGNOSIA : No se reconocen
los objetos al tacto.
PROSOPAGNOSIA : incapacidad de
reconocer caras
familiares, alteraciones en la
autoidentificación.

15. ATENCIÓN
LA ALERTA, respuesta
comportamental fisiológica a la
entrada de estímulos o bien
receptividad incrementada a éstos
LA ATENCIÓN como efecto
selectivo, subsidiario del
primero, respeto a la categorización
de los estímulos

16. ATENCIÓN
LA ACTIVACIÓN(o intención) como
una preparación o disposición
psicológica (cognitiva) para la acción.

17. PERTURBACIONES DE LA ATENCIÓN
INATENCIÓN: Incapacidad para
movilizar la atención o cambiar el
foco de atención.
INATENCIÓN DE ORIGEN
PSIQUIÁTRICO: Estupor melancólico

18. PERTURBACIONES DE LA ATENCIÓN
DISTRAIBILIDAD: La atención se
focaliza primero por poco tiempo y
segundo en múltiples estímulos.
PSIQUIÁTRICO:Estados maníacos

19. PERTURBACIÓN DE LA ATENCIÓN
DESATENCIÓN: Ignoran la mitad del
espacio extrapersonal.
APATÍA: Inatención apática (dificultad
para mantener la atención por fatiga
extrema), inatención motivacional
(negativismo & desinterés).

20. ORIENTACIÓN
PERSONA
LUGAR
TIEMPO
CIRCUNSTANCIA

21. EXPERIENCIAS
ALUCINATORIAS
EXPERIENCIAS ALUCINATORIAS:
Numerosas o continuas.
PÉRDIDA DE JUICIO DE REALIDAD:
El paciente nunca duda de la realidad
de ellas.
RESISTENCIA A COMUNICAR LA
EXPERIENCIA.
AGRUPACIÓN SINDROMÁTICA

22. ALUCINACIONES AUDITIVO -
VERBALES
Procedencia del exterior o interior
Puras y asociadas
Ecos de pensamiento
Alucinaciones dialogantes
Alucinaciones insultantes
(peyorativas)
Alucinaciones amenazantes
Alucinaciones imperativas (comando)

23. ALUCINACIONES VISUALES
ELEMENTALES: Falta de figuración
COMPLEJAS: Cercanas a la realidad
ZOOPSIAS: Pequeños animales
LILIPUTENSES: Pequeñas figuras

24. ALUCINACIONES TÁCTILES
Sensación de animales pequeños
circulando por debajo de la piel
(formicación)

25. ALUCINACIONES SOMÁTICAS
MIEMBRO FANTASMA
SENSACIÓN DE DISTORSIÓN
CORPORAL O INCREMENTO DE UN
SEGMENTO CORPORAL
ALUCINACIONES OLFATIVO -
GUSTATIVAS

26. ALTERACIONES DEL
LENGUAJE
MODULACIÓN DELTONO
POBREZA DEL DISCURSO :
Disminuciónenelcaudalderecursos
lingüisticos.
DISCURSO PROLIJO :Excesiva
inclusióndedetalles.
LOGORREA:Correspondeala
compulsióndehablar,aceleraday
coherente.
ALOGIA:Verbalizacioneserróneasy
contradictorias.

27. ALTERACIONES DEL
LENGUAJE
DISCURSOTANGENCIAL:Incapacidad
paralaasociacióndepensamientos
dirigidosaunobjetivo(evasivo)
LENGUAJE ENFÁTICO :Discurso
versallesco,llenodefonemasen
desuso.
TARTAJEO:Repeticiónfrecuenteo
prolongacióndeunsonidoosílaba
FRAGMENTACIÓN :Hablaentrecortada.

28. TRASTORNOS DEL DISCURSO
DEL PENSAMIENTO
PERSEVERANCIA :Incapacidadde
conmutardeuntemaaotro,faltade
dinámicadiscursiva
VERBIGERACIÓN:Repeticióncarente
desentidodefrasesopalabras.
ECOLALIA:Repeticióndeloquedicen
otros.
ASONANCIA:Conjuncióndepalabras
porsonidosimilar.
NEOLOGISMOS :Creacióndepalabras
incomprensibles.

29. TRASTORNO DEL DISCURSO
DEL PENSAMIENTO
ACELERACIÓN DEL
PENSAMIENTO: Aceleración de los
procesos psíquicos.
FUGA DE IDEAS: Asociado a
estímulos externos nuevas ideas.
DISGREGACIÓN: Pérdida de la idea
directriz, ruptura de asociaciones
normales y es autónoma.
INCOHERENCIA:sin conexión lógica
de las palabras.

30. TRASTORNOS DEL DISCURSO
DEL PENSAMIENTO
POBREZA DE CONTENIDO:
Disminución en la calidad de la
expresión.
INHIBICIÓN DEL
PENSAMIENTO:Lentitud de los
procesos psíquicos, por aumento del
período de latencia entre la pregunta y
la respuesta.

31. DELIRIO
ELJUICIODELIRANTEDEBESER
FALSO,PRESENTAR UNATOTAL
CERTEZASUBJETIVA,QUENOSEA
INFLUENCIADA POR LA
EXPERIENCIA, Y SER
PERSISTENTE, INTENSO,YDE
CONTENIDOIMPOSIBLE

32. DELIRIO
JUICIO FALSO
INCORREGIBILIDAD Y
PERSISTENCIA
CONTENIDO IMPOSIBLE

33. IDEAS NO DELIRANTES
IDEAS ERRÓNEAS: Surge de falta de
inteligencia y de información.
IDEAS SOBREVALORADAS:
Creencia cargada de factores
emocionales que son compren-
sibles psicológicamente.
IDEAS OBSESIVAS: Idea
absurda, persistente, lucha contra la
misma idea.

34. TIPOS DE DELIRIOS
DELIRIO DE PERSECUSIÓN
DELIRIO DE CONTROL
DELIRIO MÍSTICO
DELIRIO DE CELOS (CELOTIPIAS)
DELIRIO EROTOMANÍACO
DELIRIO DE CULPA

35. TIPOS DE DELIRIO
DELIRIO DE RUINA
DELIRIO HIPOCONDRÍACO:
DELIRIO NEGATIVO, DELIRIO DE
INFESTACIÓN,
DELIRIO MEGALOMANÍACO O DE
GRANDEZA

36. AFECTO
TRISTEZAPATOLÓGICA
ALEGRÍA PATOLÓGICA:Humor
maníacoohipertímico
ANHEDONIA:Incapacidadparaser
conscientedelaemoción(afecto
embotado),paraexpresióndelafecto
(aplanado).

37. AFECTO
APATÍA: Pérdida de interés
ABULIA: Pérdida del deseo y
motivación.

38. AFECTO
ANSIEDAD COMO ESTADO :
Presencia en un momento concreto o
definido.
ANSIEDAD-RASGO: Interacción con
el entorno con un excesivo grado de
ansiedad.

39. AFECTO
ANSIEDAD SITUACIONAL: En
situaciones u objetos concretos.

40. AFECTO
DISFORIA: Sensación de
malestar, humor displacentero
INADECUACIÓN AFECTIVA O
PARATIMIA: Las emociones del sujeto
no corresponden con sus vivencias

41. AFECTO
LABILIDADEMOCIONAL:Rápidos
cambiosencuantoalestado
emocional.
AMBIVALENCIA:Coexistenciade
afectosnegativosypositivosrespecto
aunmismoobjeto.
INCONTINENCIAAFECTIVA:Faltade
controlafectivo

42. AFECTO
ALEXITIMIA: Incapacidad para
percibir sentimientos o expresar e
identificar los propios.
RÍGIDEZ AFECTIVA: Sentimientos y
emociones fijos y persistentes que no
varían según circunstancias externas

43. AGITACIÓN PSICOMOTRIZ
ESTADO DE IMPORTANTE
INQUIETUDPSICOMOTORA ENEL
QUESEPRODUCEUNAUMENTO
INCONTENIBLEDELAMOTILIDAD
YDELASENSACIÓNDETENSIÓN
INTERNA.

44. PSICOMOTRICIDAD
ENLENTECIMIENTO O RETARDO:
Enlentecimiento de la actividad
motora. menor expresividad en la
mimica (hipomimia o amimia).
MUTISMO: El paciente no emite
sonidos ni movilidad.
NEGATIVISMO: Actitud de oposición
a los movimientos que se le ordenan.

45. PSICOMOTRICIDAD
CATATONÍA :Estadoestuporosopor
enlentecimiento psicomotor con
inmovilidad.
ESTEREOTIPIAS:Repeticionescontinuas
demovimientosopalabrassinfinalidad.
ECOPRAXIA:Imitacióndemovimientosy
gestosdeotros.

46. PSICOMOTRICIDAD
PARKINSONISMO: Temblor de reposo
ACATISIA: sensación interna de inquietud
constante.
TEMBLOR
TICS

47. JUICIO
CAPACIDAD DE COMPRENDER LAS RELACIONES
ENTRE LOS HECHOS Y EXTRAER CONCLUSIONES;
RESPUESTAS EN SITUACIONES SOCIALES.
NORMAL, DISMINUIDO, DESVIADO, INSUFICIENTE.

48. INTROSPECCIÓN.
GRADO DE CONCIENCIA Y COMPRENSIÓN DEL
PACIENTE DE SU CONDICIÓN DE ENFERMO.

49. PROSPECCIÓN
PLANES A FUTURO DEL PACIENTE.

50. FUNCIONES MENTALES
SUPERIORES.
•ATENCIÓN.
•ORIENTACIÓN.
•LENGUAJE.
•CÁLCULO.
•MEMORIA.
•PROCESOS DEL PENSAMIENTO .