Examenes complementarios en cardiologia pptx.pptx

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1. Exámenes complementarios en cardiología D R. Israel Antezana Nuñez

2. Estudios complementarios EKG Rx de Torax MAPA-AMPA Holter de 24 horas Prueba de esfuerzo Ecocardiograma Cateterismo cardiaco

3. ELECTROCADIOGRAMA El electrocardiograma es un registro grafico de la actividad eléctrica del corazón creada y conducida por las fibras cardiacas

4. ELECTROCARDIOGRAMA INDICACIONES Mayores de 45 años Historia de enfermedad coronaria Historia de falla cardiaca Historia de Diabetes Mellitus Historia de enfermedad renali Medicamentos que pueden afectar al corazon Antiarritmicos Antidepresivos Antibioticos Desequilibrio electrolitico Hipercalemia Hipocalemia Hipocalcemia

5. ELECTROCARDIOGRAMA INDICACIONES Síntomas y signos Sincope o pre sincope Palpitaciones o pulso irregular Hipertensión severa Disnea inexplicable Estado confusional Hipotermia Molestias abdominales( vomitos , disconfor , dolor nauseas)

6. ELECTROCARDIOGRAMA ESTUDIA Regularidad de los latidos Tamaño grosor de las paredes Funcionamiento de los dispositivos de la actividad cardiaca Efecto de medicamentos Detecta posibles daño del corazón

7. ELECTROCARDIOGRAMA

8. RADIOGRAFIA DE TORAX Los rayos X, o radiografía, del tórax utilizan una dosis muy pequeña de radiación ionizante para producir imágenes del interior del tórax. Se utiliza para evaluar los pulmones, el corazón y la pared del pecho, y se puede utilizar para diagnosticar la falta de aliento, una tos persistente, fiebre, dolor de pecho o lesiones. También se puede utilizar para ayudar a diagnosticar y monitorear el tratamiento de una variedad de condiciones de los pulmones tales como la neumonía, el enfisema y el cáncer. Debido a que los rayos X del tórax son rápidos y fáciles, resultan particularmente útiles para diagnósticos y tratamientos de emergencia.

9. Rx de torax

10. Clasificacion clinica tradicional del dolor toracico Dolor anginoso Tipico Cumple 3 de las siguientes caracteristicas Malestar toracico retroesternal de naturaleza y duracion tipica Provocado por el esfuerzo o el estrés emocional Se alivia en unos minutos con el reposo o nitratos

11. Dolor de tipo no anginoso Cumple dos de las características anteriores Cumple uno o ninguna de las características anteriores Dolor anginoso atipico

12. Rx de tórax en el diagnostico inicial de la cardiopatía isquémica estable Se recomienda Rx de torax para pacientes con presentacion atipica o sospechosa de enfermedad pulmonar Se debe considerar de Rx de torax para pacientes con sospecha de insuficiencia cardiaca

13. Detalles anatómicos de Rx

14. Detalles anatómicos de Rx

15. Detalles anatómicos de Rx

16. lateral

17. Lateral

18. Índice cardiaco Normal < 05 Cardiomegalia leve 06-1 Cardiomegalia Moderada 1-2 Cardiomegalia grave >2

19. Monitorización ambulatoria de la presión arterial(MAPA)/AMPA También llamado Holter de la presión arterial

20. INDICACIONES Sospecha de HTA de bata blanca Hipertension grado I en consulta PA alta en consulta en individuos sin daño organico , asintomatico y bajo riesgo CV total. Sospecha de HTA enmascarada PA normal alta en consulta PA alta en consulta en individuos sin daño organico , asintomatico y bajo riesgo CV total.

21. INDICACIONES Hipotensión autonómica postural pospandrial después de la siesta o inducida por fármacos. PA alta en consulta o sospecha de preclampsia en mujeres embarazadas. Identificacion de HTA resistente verdadera o falsa

22. Holter de 24 horas Monitoreo de la actividad eléctrica del corazón

23. Holter Indicaciones Estudio de las arritmias y extrasistoles Estudio de isquemia miocardica Después de un ataque cardiaco Al comenzar a tomar un nuevo medicamento para el corazón Estudiar causas de sincope Frecuencia cardiaca lenta Detectar pausas significativas

24. Pruebas de esfuerzo( Ergometria ) Consiste en la realización de ejercicio físico en tapiz rodante o bicicleta estática con fines diagnósticos o para valorar el pronostico de la enfermedad coronaria en estudio o ya diagnosticada anteriormente

25. Ergometria

26. Ergometria

27. Contraindicaciones Absolutas Infarto del miocardio reciente (3 dias ) Angina Inestable no estabilizada con medicacion Arritmias cardiacas incontroladas que causas deterioro hemodinamico Estenosis aortica severa sintomatica Insuficiencia cardiaca no estabilizada Embolia pulmonar Pericarditis o miocarditis aguda Diseccion aortica Incapacidad fisica o mental de realizar la PE

28. Contraindicaciones Relativas Estenosis valvular moderada Anormalidades Electrolititicas Hipertensión arterial severa Taquiarritmias o Bradiarritmias Miocardiopatia Hipertrófica Bloqueo AV de 2do y 3er grado

29. Que se evalúa Parámetros electrocardiograficos Depresión del segmento ST Elevación del segmento Arritmias y/o Trastornos de la conducción Parametros hemodinamicos Frecuencia cardiaca y Presión arterial Parametros clínicos Angina, signos de disfunción ventricular izquierda Disnea Claudicación Percepción subjetiva del esfuerzo

30. Ecocardiografia Método diagnostico que usa la energía mecánica de las ondas de ultrasonido (US) y aprovecha las propiedades acústicas de la materia.

31. Utilidades Evaluación de la enfermedad coronaria Evaluación de la enfermedad valvular Diagnostico de cardiopatía congénita Diagnostico de enfermedad pericardica Evaluación de las cardiomiopatias Diagnostico de tumores o masas cardiacas Monitoreo de técnicas terapéuticas

32. Gracias!!!!!