Exantema de boston, coxsackie, echo9 y 11, enterovirus

Enf. eruptivas en la infancia (causas virales)

1. Observada en los meses de verano debido a Echovirus 16 PERÍODO DE INCUBACIÓN DE 3 A 8 DÍAS Aparece fiebre de 24-48 horas de duración, con odinofagia variable, escalofríos, dolor abdominal y afectación del estado general (más frecuente en adultos). Exantema de Boston

2. Coincidiendo con el episodio febril o con su ↓, se desarrolla un Exantema rubeoliforme , de color rosa o salmón, no pruriginoso 50% casos enantema o úlceras en el paladar blando y pilares faríngeos, así como faringoamigdalitis y poliadenopatías .

3. Diagnóstico y Tratamiento Se confirma por exudados orofaríngeos , heces o sangre . Tx : sintomático

4. brotes epidémicos durante los meses de verano. El período de incubación suele ser de 5 a 8 días . cuadro febril en niños y adultos que se asocia en un tercio de los casos a la aparición de un exantema máculopapular . inicia en la cara se extiende al resto del cuerpo.Este proceso se autolimita en unos 3-5 días . elevada incidencia de afectación de tipo meníngeo ( meningitis linfocítica ). Infección por virus Echo 9

5. Infección por Coxsackie A9 período de incubación variable determina la aparición de un exantema maculopapular generalizado , acompañándose de adenopatías cervicales u occipitales . Se acompaña muy frecuentemente de enantema y afectación del estado general

6. F ormas atípicas presencia de lesiones vesiculosas en mucosas , indistinguibles de una herpangina o un síndrome mano-pie-boca Lesiones purpúricas , urticariformes , etc. Asociación de forma ocasional con neumonitis , pericarditis , hepatitis, etc.

7. Expresión clínica variada, lo que determina que su diagnóstico sólo se pueda establecer de forma serológica, guiándonos en ocasiones porque puede determinar manifestaciones sistémicas. Infección por Echovirus 11

8. amplio espectro de exantemas de características inespecíficas intensidad y duración se acompañan de sintomatología sistémica Exantemas “inespecíficos” por enterovirus

9. Características Importantes SÍNTOMAS SISTÉMICOS Fiebre , mialgias, poliadenopatías , manif. neurológicas –meningitis linfocitaria benigna, encefalitis –, GI, pulmonares, etc. TIPOS DE EXANTEMAS POR ECHOVIRUS exantemas máculopapulares , escarlatiformes , rubeoliformes , vesiculosos , morbiliformes , petequiales… EDAD Exantemas >frecuencia en corta edad; afectación del SNC, en niños mayores (>7 años )

10. Diagnóstico Diferencial Todas las infecciones víricas que se asocian con exantemas El patrón estacional (verano y otoño), Antecedentes de contacto previo y el período de incubación relativamente corto Así pues, todo paciente con “ rash ” petequial, fiebre y una * meningitis aséptica puede presentar una infección por enterovirus. * 1ERO se descartar meningitis de posible etiología bacteriana ( Neisseria ).

11. Diagnóstico Cultivo virológico muestras de orina, heces, frotis faríngeo y líquido cefalorraquídeo. Por al elevado número de serotipos, el dx serológico es poco útil desde un punto de vista práctico.