Exantema periflexural asimetrico

1. Realizado por: Ruth Tomeo Muñoz
Tutorizado por: Dr. Lasarte Velillas
C.S Torre Ramona

2. Caso Clínico:
Varón de 6 años
Acude a consulta porque en las últimas 72 h había
desarrollado un exantema pruriginoso distribuido en
el hemicuerpo derecho.
Las lesiones se habían iniciado en la axila derecha
La semana anterior: proceso infeccioso leve de vías
respiratorias superiores que habían tratado
sintomáticamente con paracetamol

3. Caso Clínico:
No se diagnostica si no se sospecha

4. ¿Qué es?
Exantema periflexural
asimétrico de la infancia
Erupción eritemato-papulosa
Unilateral
Inicio en zona flexural (axila)
Infancia

5. Etiología y Patogenia:
Exantema periflexural asimétrico de la infancia
Desconocidas
Viral
Niños, adultos
Más frecuente en Niñas
Edades entre los 8 meses y 10 años
Mayor incidencia entorno a los 2 años
- Estacional
- Pródromos
- Endémica
- No antibióticos
- Inmunodeprimidos

6. Clínica:
Exantema periflexural asimétrico de la infancia
Sintomatología generalizada:
Fiebre, adenopatías
Pródromos infeccioso: vía respiratoria superior, digestivo
Pápulas eritematosas de 1 a 2mm
Patrones: escarlatiniforme, eccematoide
Respeta cara, palmas y plantas
La lesión se vuelve bilateral entre la 1 y la 3
semana y se disemina al lado contra lateral.

7. Evolución de las lesiones:
Micropápulas eritematosas con un halo hipopigmentado
rodeándolas, en axila y cara lateral del tórax.
Exantema de pápulas aplanadas eritematosa de 1-3 mm de diámetro.
Eczematización con Coalescencia; las lesiones se extienden.
Regresión: Las primeras lesiones presentan un centro gris
hiperpigmentado
Descamación furfurácea
 
Exantema periflexural asimétrico de la infancia

8. Exantema periflexural asimétrico de la infancia
Patrón escarlatiniforme
Patrón morbiliforme Patrón eccematoide
Lesiones purpúricas
Reticular

9. Diagnóstico :
Clínica,
Historia clínica
Analítica,
Serología,
Microbiología,
Biopsia
Exantema periflexural asimétrico de la infancia
1: dermatitis inespecífica
2: Infiltrado linfocitico de células T perivascular,
perisudoral y alrededor de las glándulas ecrinas,, exocitosis y
espongiosis

10. Diagnóstico Diferencial
Dermatitis de contacto Historia clínica, eccema
Pitiriasis rosada Placa heráldica, central
Escarlatina Fiebre, lengua de fresa
Dermatitis atópica Prurito, antecubital, hueco popliteo
Escabiosis Pruriginosa, palmas y plantas
S. Gianotti- Crosti Papulosos, simétrico, distribución
Exantemas Víricos
Tiña Corpis
Milaria Rubra
Exantema periflexural asimétrico de la infancia

11. Evolución
Sintomático
Prurito Antihistamínicos orales ( hidroxicina)
Fiebre Analgésicos
Descamación Cremas hidratantes
Exantema periflexural asimétrico de la infancia
Tratamiento
Cuadro benigno
Resolución espontanea
Desaparece en 4-6 semanas

12. Exantema periflexural asimétrico de la infancia