Exercise in medicine.pptxlknlkhjlkjlkjlkjlkj

m,n,n,m

1. Exercise in medicine

2. INTRO

3. MODULO

4. GENERALIDADES

5. MORTALIDAD

6. EXCESO DE PESO Y OBESIDAD

7. Evidencias

jercicio y muchos medicamentos son
similares eri cuanto a sus beneficios.

+ Las intervenciones de ejercicio DEBEN
considerarse como una alternativa viable
junto con medicamentos

+ ¡LA ACTIVIDAD FÍSICA debe convertirse
en la “PILDORA” prescrita del futuro!

Naci, loannidis J Br J Sports Med. 2015; 49(21) arre corzos

is Medicine

8. Exe cise AMERICAN COLLEGE

is Me dicine of SPORTS MEDICINE.

Hacer que la evaluación y la promoción de la

actividad física sean un estándar en la atención
clínica, conectando la atención médica con

recursos de actividad física basados en
evidencia para todas las personas

9. Exercise is Medicine®
en la Salud

. Evaluación de rutina del
nivel de actividad física

2. Breves consejos/consejería,
Recomendación de
actividad física

3. Remitir al paciente a los
recursos de actividad física

10. nr
== EIM
EE Prescription Form

El paciente recibe pautas
y recomendaciones
individualizadas de

actividad física

11. x activo
parg un Peso
saludable

Empezando

Canas elo Gp

acai ad

: Estar ACHVO con e
ano presión

‚| diabetes tipo 2 . arterial alta

Empezando

aaa Meca Gi

12. Crear una red de actividad fisica ‘del Ejercicio

ExeXcise
is Medicine

Latinoamérica

13. EIM - Solución

Es un marco para la implementación de
ElM de la clínica a la comunidad.

Las vías de evaluación y derivación están
tegradas y se establece una asociación

formal con programas o lugares
comunitarios

14. Modules:

Health Care Basics

Exercise Prescription for Common Medical Conditions

Exercise Prescription for Older Adults

Facilitating Behavior Change - The Coach Approach

Exercise Prescription in Special Settings

15. EIM Global Network

ㆍ 34 paises con Centros Nacionales El EM
(imas EE. UU.!) A

・ Los países activan EIM en ciGn de sus!

entornos únicos de atención médica,

académicos y gubernamentales - #

+ IM Global Connect Newsletters &
webinars 4

ㆍ ACSM Annual Meeting — National tener
director's meeting =

16. Exercise is Medicine” Meta

gún paciente debe salir de la clinica sin:
Evaluación del nivel de actividad física.
Consejos breves / recomendación de actividad

física yo referencia a programas o profesionales
calificados para obtener más apoyo

Las comunidades proporcional

ㆍ Intervenciones de AF basadas en evidencia, efectivas
y accesibles para pacientes derivados.

+ Espacios seguros, atractivos y bien mantenidos para
actividades recreativas y transporte activo

¡Ayúdanos a llegar allí!

17. OBJETIVOS ESPECIFICOS

1. Describir los beneficios para la salud física y mental de estar físicamente activo

2. Comprender y aplicar las Recomendaciones Mundiales de Actividad Física y las Guías de
Prescripción de Ejercicio del ACSM (American College of Sports Medicine) incluyendo la
frecuencia, intensidad, tiempo, tipo y progresión a personas sedentarias y físicamente
inactivas

Ayudar a un cliente/paciente a reducir el comportamiento sedentario e integrar la
actividad física en la vida diaria

Usar enfoques centrados en el cliente/paciente, entrevistas motivacionales y técnicas
cognitivo-conductuales para facilitar el cambio de comportamiento y la adherencia.

ice monte
is Medicine “

18. MODULO

CERTIFICACION
EXERCISE IS MEDICINE

Módulos:

Beneficios de la Actividad Física para la Salud

2. Evaluación de Riesgo del ACSM

ュ Recomendaciones de Actividad Física para la Salud
ィ Comportamiento Sedentario

s. Bases Prescripción de Ejercicio del ACSM ,

6. Fundamentos del Cambio de Comportamiento en ExeRcise
Actividad Fisica is Medicine’
Latinoamérica

Exefícise | see © MEDS

19. M BIENVENIDA x | {> Pane decor! x | 十 y に

CLASE INTRO

gmap
vimeo audio

¡Nuestro objetivo final es ayudar a tus
pacientes/clientes a ser más activos!

{Disfratalot

Exohcise
Nine

CLASE INTRO

20. GENERALIDADES

21. Bicol

[ACTIVIDAD FÍSICA

a Cualquier movimiento corporal
NT Product por músculos esqueléticos,

M1 - GENERALIDADES

22. Videcclse | Lección 31.1 Crtenc × 国 4x M BIENVENIDA EM24 AGOSTO) x | (3 Panel de contol xl + に o x

500:

Actividad Física

«Transporte

・Hogor

*Ocupacional

„Tiempo libre, recreación

M1 - GENERALIDADES

23. で < © Como de usa x | © Pane de contot x | + x o x

Bicol

EJERCICIO FÍSICO

Subcategoria de actividad física
planeada, estructurada y
cepetitiva con el objetivo de

M1 - GENERALIDADES

24. Videcclse | Lección 31.1 Crtenc × 国 4x M BIENVENIDA EM24 AGOSTO) x | (3 Panel de contol xl + に o x

500:

DEPORTE

Actividad estructurada que visa
competición o desempeño

M1 - GENERALIDADES

25. Videcclse | Lección 31.1 Crtenc × 国 4x M BIENVENIDA EM24 AGOSTO) x | (3 Panel de contol xl + に o x

€ > G à hups/Mimeo.com/826270729/ce6edc6c2Pshare=copy er MO #7 +0 @® :

Fitness o Aptitud Fisica

1. Composición corporal
2. Cardiorrespiraloria

3. Fuerza Muscular

4. Flexibilidad

5. Equilibrio

M1 - GENERALIDADES

26. M1 - GENERALIDADES

Fitnes
CARDIORRESPIRATORIO (FCR)

sueco pra eps, arpas y ur
ner para nar en RO fo

27. Videcclse | Lección 31.1 Crtenc × 国 X M BENVENDAEIM24AGOSIO-j x | €} Panel de con xl + に o x

> GC 日 htpsyfvimeocomy826270729/ce6ede6c2fshare=copy

ㆍ A REPOSITORIO as

M1 - GENERALIDADES

28. INACTIVIDAD FISICA
AUMENTA RIESGO
35 ENFERMEDADES

cartes,

Digestivo pacos

var

29. CONTRIBUCIONES INACTIVIDAD FÍSICA Y COMPORTAMIENTO SEDENTARIO
METABOLISMO & ENFERMEDADES ENDOCRINAS

t Nels bees voies Cordova

ExeRcise | une couse cmo at

is Medicine | "To woche,

30. Comportamiento Sedentario

Consecuencias para la Salud

Evidencia experimental y mecanismos de acción propuestos:

Disminuye contracción muscular
Menor absorción de glucosa sanguínea, resulta en
alta circulación glucosa y niveles de insulina

Disminuye flujo sanguíneo miembros inferiores y shear-rate
llevandoa pobre función vasos sanguíneos

Aumenta susceptibilidad a formación de placa y aumento del
riesgo de coágulos sanguíneos

Reduce gasto energético por menormovimiento físico
Aumenta peso corporal y riesgo de exceso de peso y
obesidad

31. Pulsa [Esc] para salir del modo de pantalla completa

TIEMPO SENTADO (TS) £ ACTIVIDAD FÍSICA (AF)
RIESGO DE MORTALIDAD POR ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

2
19 ーー <4hd

18 ーー4 to <6 hd
17 ーー 6to8hd

16 ーー=8 hd

15
14
13
12
11

1
09

08
30 2355 ExeRe

Exelun et Lancet 2016 is Medic

32. TIEMPO SENTADO,
ACTIVIDAD FISICA &
RIESGO CANCER

Cambiar 30 MINUTOS

tiempo sedentario por
ACTIVIDAD FISICA

MORTALIDAD POR
CANCER

LEVE it 8%

MODERADA 31%

[NIGOROSA
=

BR Gilchrist Set al. JAMA Oncology,

Paciente quimioterapia Hospital Clinic Barcelona, 2022

ExeRcise | ame cours
is Medicine | “°° ever,

33. Fisiologia inactividad fisica, conductas sedentarias y actividad sin ejercicio

Changes in p
activity to

Grandes volúmenes de ejercicio no son suficientes para contrarrestar litis ce

completamente adaptaciones metabólicas negativas provocadas por la
actividad. Dada la gran cantidad sedentarismo, la sola promoción AF
moderada/vigorosa puede ser insuficiente, y la promoción actividad

física ligera puede ser un enfoque complementario para mejorar la salud Le Roux etal J Physiol 600.5, 2022

34. Tiempo Sedentario (TS)

Cada hora/día aumento TS:
> 33% riesgo mortalidad total y

Remplazar TS con AF leve o moderad:

mortalidad total y CV. especialmente en adultos meno
activos

FCR modera asociación TS y factores riesgo
cardiometabólicos.
it
43 mi/kg/min
Mujeres: > 35 ml/kg/min

Danstan Det trees | CARDIOLOGY 3, 2021 is Medicine “

35. == 1-GENERAUD # x x | 較 AGENTRO x | M BENVENIDAEM24/ x
A htpsyvimeocomy326270729/ce6edc6c2fshare=copy a

oy 国 meane

Tiempo Sedentario 05)

CES

M1 - GENERALIDADES

36. MORTALIDAD

37. POR QUE DEBEMOS PROMOVER ACTIVIDAD FISICA

OF ADULTS IN THE US, Physical activity has a
powerful role to play in
the prevention and
management of many
chronic diseases.

Achieving the recommended levels
of physical activity should be part of
every clinical conversation and
public health effort,

have one
hronic
disease

more chronie
deases
ExeRci

ise cose
is Medicine a

= DIE

38. Asociacién de actividad
fisica regular con:

"A Obesidad
N a

He

ExeRcise | auenecan cocos

is Medicine “” Meere,

39. Fitness cardiorrespirato!

Capacidad cardiorrespiratoria

|
E

3

A
i

o

x Riesgo Muerte

Historalde EPOC Diabetes Fumador IMC3D Colesterol

Hipertensión

Myers, J, etal The New England Journal of Medicine, 2002

Total ‘
>20me(d Exefcise | Agmewvcc

is Medicine |" Meere,

电容 加 站

40. Segundo factor de riesgo
responsable por 5,3 millones
muertes/año

Aumenta el riesgo de al menos 35
enfermedades crónicas

La baja condición física es el
primer factor de riesgo atribuible
para mortalidad - más que
obesidad, diabetes, hipertensión e
hipercolesterolemia

41. Bi

AUMENTO 1 MET:

- <12% Mortalidad Total

+ <13% Enfermedad cradiovascular
+ <Tk Cáncer

Fitness Cardiorrespiratorio:

< 5 METs (17,5 ml/kg/min) > Mortalidad

> 10 METs (35 ml/kg/min) > Sobrevivencia

Callo-Vilega, European Journal Aplid Physiology, 2023

Del 105
Fitness
Cardiorrespiratorio

42. Correr menor riesgo
Mortalidad Total, ECV y Cancer

beet, 2014 085(046,088)
Om eat 2017 - ETRE
Wargetal.2013 90060, +35)
Overall ‘870(048,098)

Pedisicz, e al. Br) Sports Med, 2020

43. TRAYECTORIAS ACTIVIDAD FÍSICA Y MORTALIDAD PACIENTES CON ENFERMEDAD CORONARIA

or 一 =, Riesgo mortalidad total y ECV
=> +50% menor en los que
permanecieron activos
で 5osooe
| increased Activity Over Time |

o mm 기 jo m Riesgo mortalidad total y ECV
= 45% - 37% menor en los que
pasaron a ser activos

ossoo

| Decrease Activity Over Time |

o mm 기 jo m Riesgo mortalidad total
— 20% menor en activos que se
| volvieron inactivos

061 080 090 og 091 138

기 33.576 .12.5 años follow-up 157 años Gonzalez.Jaramillo N et al. J Am Coll Cardiol 2022

44. ASOCIACIÓN CONJUNTA AF TIEMPO LIBRE MODERADA + VIGOROSA Y MORTALIDAD

CUMPLE VIGOROSA; 75-149 min/sem
<19% Total

<19% Total
< 25% ECV y no ECV

Niveles más altos 2-4 veces recomendación
2300 min/sem AFV o 2600 min/sem AFM
no mostró MENOR mortalidad o daño

he lt ac ge ExeRcise | sueur corroe
es Sst one lee Deal Gien. 16, 2022 ~ 。 en

45. MENOR RIESGO MORTALIDAD: NIVELES MAS ALTOS DE
ACTIVIDAD FÍSICA Y CALIDAD DE DIETA

1:346.627. UK Blobark

D, al. Br Sports Mad 2022
E contrarrestan efectos perjudicales de

CANCER

の & Gy i

46. Pulsa [Esc] para salir del modo de pantalla completa

Actividad Física Vigorosa: ¿qué tan poco es

y por todas las causas
m 40 % menos mortalidad por ECV

Exe

47. Pulsa [Esc] para salir del modo de pantalla completa

“VILPA” - ACTIVIDAD FÍSICA VIGOROSA - SIN EJERCICIO
DISMINUYE MORTALIDAD EN NO DEPORTISTAS

MUERTE TOTAL / CÁNCER VIGOROUS INTERMITTENT LIFESTYLE PHYSICAL ACTIVITY

3 SESIONES/ DÍA —1 a 2 MINUTOS
25101

ilares a AFV en
deportistas

Puede ser opción especialmente en personas que no pueden o
10 quieren hacer e

Freer Stamatakis € et al. Nature Medicine. Dic, 2022

48. TODA ACTIVIDAD
FISICA CUENTA!

El mayor beneficio ocurre
cuando una persona sale de
ser inactivo a ser
insuficentemente activo
(alguna AFMV, sin cumplir
las recomendaciones)

Mortalidad.

Mayoría de beneficios

150-300 minutos
actividad física moderada

5 10 15 2

MET-horas/semana

ExeRcise | aumewcouse
is Medicine

49. Puisa [sc] para salir del modo de pantalla completa

Risk of death Durante un dia usual de
rs cuánto tiempo
pasa sentado?

MATRIZ RIESGO
“SIT-ACT”

50. EXCESO DE PESO Y OBESIDAD

51. EFECTOS MOLECULARES DEL EJERCICIO

52. Videcclse | Lección 21.10 X | 国 M1 GENERALIDADES

ㆍ 4

1000 4

a

MIOCINAS Y EJERCICIO.

Gtocinas, quimiocinas y peptides derivadas
del músculo que actuan en varios órganos y
ejercen funciones metabólcas bendfcas
por redes de señalización.

Regulan el metabolismo corporal de forma
‘autocrine, porocrin y endocrino.

5% conoce función biologkea

53. EJERCINAS- SALUD,
RESILIENCIA Y ENFERMEDAD

Exercise Exerkines in the
systemic eirculation

—T tT —
sr = & ㅎㅎ

‘Skeletal muscle Endocrine Adipose tissue Cardiovascular
system

21213 diHOME 12.13-dHOME ・HSP72 + 12,13-diHOME
+ Adiponectin Adiponecti 116 Adiponectn

Angiopoietin- + IL15

like protein 4 :

+ BAIBA + METRNL + Myonectin

© Cutecolanises MOEnectn | 코기

2 FGF2L STGFB2 = Myonectin

・COFi5 = Muselin

+ VEGF
Chow Let al. Nature Reviews | Endocrinology, 2022

54. Adipocinas
“Pardocinas”
Cardiocinas

Hepatocinas
Osteocinas
Imunocitocinas
Neurocinas

55. “Fitness Mitocondrial”

1 en bean téo t
00008 Ep t 1

wi1 t 8 1
mt 1 1 1

Highintensity PA
Burtschor et al. Redox Biology 43, 2021

56. ExeR cise
is Medicine
Latinoamérica

Fitness
x Fatness

MEJOR SER GORDITO ACTIVO O FLACO
SEDENTARIO??

+ Bajo nivel de aptitud fisica pueden
ser un factor de riesgo mayor de
mortalidad que la obesidad leve a
moderada

+ Beneficios at
impactan a todos,
Exefícise amemcan cour

is Medicine | #27

の な ai

57. © Panelde contol

Ville [Leción LC. x | [M1 = GENERALIDADES. un

M2 -01 EXCESO DE PESO Y OBESIDAD

58. FCR, Composición Corporal &
Mortalidad

Mayor impacto del FCR que la Obe

mito = Unfit

Foco en mejorar condición
física — hay beneficios asi
siga el paciente obeso !

Riesgo Relativo
Mortalidad Todas Causas

ExeRcise | sagyca guage

s Medicine

CEE

59. lcr x | AB 버 -090640906 x 国

à. hitos //Vimeo.com/826903906/0524461dfc3sh

Fo

Aa

M2 -01 EXCESO DE PESO Y OBESIDAD

60. oO Q

61. Videcclse | Lección 21.10 X | 国 M1 GENERALIDADES

M2 -01 EXCESO DE PESO Y OBESIDAD

62. EFECTOS EJERCICIO FÍSICO Y REGULACIÓN DE EJERCINAS

eta

Garcia Hermoso À ut al. Sport Health ei Now 2022

63. Desregulación Perfil de microRNA.
asociado con fenotipo de obesidad

mouse
mnt rea

pr
mat a Er
Er cote

Silveira et al. Obes Fats, 2022

64. Pulsa [Esc] para salir del modo de pantalla completa

BAIBA:
inhibe inflamación hipotalámica

“aumenta sensibilidad central hormonas
anorexigénicas y estimula producción leptina

IL6:
efecto anorexigénico neuronas
hipotalámicas y secreción insulina y GLP-1

IRISINA:
rr efectos anorexigénicos centrales y mayor
gasto energia

LACTATO:
inhibe producción grelina

16 A FGF-21:
- menor ingesta de alimentos azucarados

obesogénicos.

65. MANTENIMIENTO SALUDABLE
PÉRDIDA DE PESO CON EJERCICIO / LIRAGLUTIDA

General Health Perception EX
G14) ho ho y Ejercicio combinado con

-
Cardiorespiratory Fitness liraglutida reduce efectos
Sa Se fo potencialmente indeseables,

mejora bienestar emocional
Fat Mass & yFCR
$141 BORA]
y Ejercicio papel vital en
Waist Circumference Sus composición del peso
fo Kok st perdido y mantenimiento de

US # pérdida de peso
kt fo KT Ke 4

D'Souza A et a. Br Sports Med. 2021

Body Weight

요 +1 42 VA ExeRcise | same
is Medicine

66. ITNESS CARDIORRESPIRATORIO Y ESTADO MUSCULAR
PROTEGEN EFECTOS ADVERSOS

Muscle t Cardiorespiratory
status Outcomes fitness

Rn o Ha

4 man

68. Æ PRUEBACURSO x | @ ACTIMDADASIC x

OBJETIVOS INTELIGENTES

Empezar ahacerajerscio Desdel 19070 semans balghnnasio ls lunes miércoles y
"emos de 70 um para hacer rta de fuerza

Hacemos cardo casa Caminarenta caminado

po 20 min a 60% de mi FCW mare y

Tomar més aque Todos los is una mí termo de 2 tros pra Bnara de agua y
méme oo ego Gel

contas Caminar enla fins comm amgs Lin de unes eres después
Corner más rss Voy à Bear 2 tas als en ols par comerme una ena

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