EXIT CONFERENCE KLINsCIK MAxcACETTA HC.ppt

xax

1. SURVEI AKREDITASISURVEI AKREDITASI
FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMAFASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA
EXIT CONFERENCEEXIT CONFERENCE

2. Hari 1
Hari 2
Expresi survey

4. METODE
Metode
hybrid
Metode Hybrid
•Hari 1 : Daring
•Hari ke 2 : Luring

5. Temuan Secara
Umum
1.Sinergi Positif Pemilik Klinik, Pimpinan
Klinik dan Pelaksana Layanan
2.Kemampuan memenuhi standar dalam
setiap elemen penilaian masih perlu di
tingkatkan
3.Tenaga yang kompeten: tenaga medis,
tenaga Kesehatan, tenaga Kesehatan
lainnya, dan tenaga non kesehatan
4.Aset: Petugas yang ramah, muda, dan
handal

7. HASIL TELUSUR
TKSDU

8. SUDAH DISUSUN VISI, MISI,
STRUKTUR ORGANISASI, UTAIAN
TUGAS DAN WEWENANG.
1.1
1.2TATA KELOLA SDM:
1.PERENCANAAN KEBUTUHAN SUDAH ADA
2.FILE KEPEGAWAIAN SUDAH ADA
3.HASIL PENILAIAN KINERJA SDM SUDAH
ADA
1.4
1.3
TATA KELOLA KERJASAMA
1.TERSEDIA KONTRAK
KERJASAMA SUDAH ADA
2.INDIKATOR KINERJA SUDAH
ADA
TATA KELOLA FASILITAS DAN
KESELAMATAN
1.PERIZINAN SUDAH SESUAI
2.MANAJEMEN FASILITAS SUDAH
SESUAI
3.DAFTAR INVENTARIS SARANA ADA
4.PENGAMANAN KLINIK
5.PENGELOLAAN B3 SUDAH ADA
6.PENGELOLAAN SAMPAH DAN AIR
LIMBAH ADA
7.PEMELIHARAAN APAR
8.LARANGAN MEROKOK
9.PEMELIHARAAN DAN KALIBRASI
KOMITE
AKREDITASI
KESEHATAN
PRATAMA
BAB I. TATA KELOLA KLINIK (TKK)

9. BAB 2. PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
1.KEBIJAKAN PPI TERSEDIA
2.PROGRAM PPI TERSEDIA
3.PENANGGUNG JAWAB PPI TERSEDIA
4.HAND HYGINE TERSEDIA
1.PENANGGUNG JAWAB MUTU SUDAH
TERSEDIA
2.2. PENETAPAN INDIKATOR MUTU KLINIK
EVALUASI, ANALISA, TL. TERSEDIA
3.PELAPORAN INSIDEN TERSEDIA
4.DAFTAR RESIKO DAN TINDAK LANJUT
TERSEDIABAB II
SASARAN KESELAMATAN PASIEN
1.IDENTIFIKASI PASIEN TERSEDIA
2.KOMUNIKASI EFEKKTIF TERSEDIA
3.PENGELOLAAN KEAMANAN OBAT RESIKO
TINGGI TERSEDIA
4.PENANDAAN SISI OPERASI TERSEDIA
5.SURGICAL SAFETY CHECKLIST TERSEDIA
6.KEBERSIHAN TANGAN TERSEDIA
7.PENCEGAHAN CEDERA TERSEDIA
2.1
2.2
2.3

10. HASIL TELUSUR
TKPP

11. RESIKO TINGGI
1.KEBIJAKAN DAN PROSEDUR TERSEDIA
HAK DAN KEWAJIBAN TERSEDIA
HAK PASIEN BERKEBUTUHAN KHUSUS
TERSEDIA
PENANGANAN KELUHAN TERSEDIA
BAB iII
PENGKAJIAN PASIEN TERSEDIA
1.RM DIKAJI OLEH PPA
2.CPPT TERDOKUMENTASI DI RM
Penyelenggaraan Kesehatan Perseorangan(PKP)
3.1
PROSES ASUHAN
1.GENERAL CONSENT TERSEDIA
2.ASUHAN, DIAGNOSTIK DIKETAHUI
KELUARGA TERSEDIA
3.2
PENERIMAAN PASIEN
1.PENDAFTARAN TERSEDIA
2.SKRINING TERSEDIA
3.3
3.4
3.5
ASUHAN DAN PELAKSANAAN
1.ASUHAN KOLABORATIF PPA TERSEDIA
PELAYANAN PROMOTIF PREFENTIF
1.DUKUMEN SECARA BERKALA TERESDIA
2.PENCATATAN PPN TERSEDIA
3.6
3.7

12. PELAYANAN KEFARMASIAN
TERSEDIA
PELAYANAN ANASTESI DAN BEDAH
TERSEDIA
BAB III
PELAYANAN LABORATORIUM TDD
Penyelenggaraan Kesehatan Perseorangan(PKP)
3.8
RUJUKAN TERSEDIA
3.11
PENYELENGGRAAN REKAM MEDIS
1.DIISI LENGKAP OLEH PPA TERSEDIA
2.TATA CARA PENYIMPANAN, PEMINJAMAN,
PEMUSNAHAN, KERAHASIAAN TERSEDIA3.12
3.13
3.14
PELAYANAN RADIOLOGI TDD
3.15

14. TUGAS KAMI telah
selesai yaitu:
TENTANG KELULUSAN DAN STATUS AKREDITASI
WEWENANG LEMBAGA
AKREDITASI
dan KEMENKES
MEMOTRET

15. Jadikan yang ada menjadi sedia,
bisa menjadi biasa dan yang
sudah terlatih menjadi terampil
KUNCIKUNCI SUKSES SUKSES
PASKA PASKA AKREDITASIAKREDITASI
Kerjakan apa yang Kerjakan apa yang
ditulis ( ditulis ( SK, SK, SOP) SOP)
dan tulis apa yang dan tulis apa yang
dikerjakan.dikerjakan.
Sehingga bila Sehingga bila
ditelusur akan bisa ditelusur akan bisa
dibuktikandibuktikan

17. Istirahat tidak harus dengan tidur yang lama 
cukup sebentar tapi yang nyenyak
Segera bangkitkan semangat untuk menata kembali
yang perlu direvisi
Agar kalau ada tamu TIDAK MEMALUKAN DIRI
SENDIRI, DINAS KESEHATAN dan TIDAK
MEMPERTANYAKAN KOMP ETENSI KAMI BERDUA
DAN KAKP
Karena ini semua sesungguhnya kita yg terlalu lama
terlena dalam zona kenyamanan diri

19. 1.Budayakan PEMAHAMAN STANDAR
AKREDITASI/MUTU secara menyeluruh di lingkungan
Klinik
2.Pembinaan/monev terpadu perlu dilakukan
3.Penyediaan tenaga (SDM) & Pengembangan
Kompetensi ---- (Peningkatan kompetensi Tim Mutu dan
manajemen Mutu)
4.ADVOKASI ke PEMILIK Memberikan KOMITMEN
ANGGARAN……fasilitas, sarana, bangunan, alat
kesehatan, program, dll.
5.Jadikan Akreditasi Sebagai Kesempatan untuk
meningkatkan budaya kerja

21. PELAPORAN, VERIFIKASI, REKOMENDASI DAN PENETAPAN

♠
Laporan hasil survei akan diverifikasi oleh verifikator LPA.

♠
Laporan hasil verifikasi dikirimkan kepada ketua LPA yang
dijadikan dasar pembuatan rekomendasi penetapan status
akreditasi.

♠
Rekomendasi penetapan status akreditasi dikirimkan melalui
SINAF kepada Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan paling
lama 3 hari kerja sejak laporan hasil survei diterima.

♠
Penerbitan sertifikat akreditasi elektronik atau surat
pemberitahuan ketidaklulusan paling lambat 14 hari kerja
setelah survei dilakukan.

♠
Ketua Tim Surveior mengirimkan laporan hasil survei
melalui SINAF paling lama 2 hari kerja setelah survei
dilaksanakan.
LAPORAN
HASIL SURVEI
VERIFIKASI oleh
VERIFIKATOR
LPA
REKOMENDASI
PENETAPAN
STATUS
AKREDITASI oleh
KETUA LPA
PENETAPAN
STATUS
AKREDITASI oleh
DIRJEN YANKES

22. AKHIRNYA......
FASILITAS DAN JUMLAH SDM
BUKANLAH FAKTOR UTAMA
MUTU SEBUAH PELAYANAN
MASALAHNYA ADALAH :

24. INGAT !!!!!!!
SETELAH KAMI PERGI,
BERISTIRAHATLAH YANG CUKUP
KARENA MULAI ESOK ANDA AKAN
BERHADAPAN DENGAN SURVEIOR
YANG SESUNGGUHNYA
SIAPA MEREKA ???

25. MEREKA TIDAK TAHU
TENTANG DOKUMEN,
APALAGI
AKREDITASI………
YANG MEREKA TAHU
HANYA MEREKA INGIN
DILAYANI DENGAN
CEPAT, TEPAT, RAMAH
DAN AMAN SESUAI
DENGAN YANG ANDA
JANJIKAN
MASYARAKAT &
PELANGGAN ANDA

26. SALAM HORMAT KAMI BERDUA
SAMPAI JUMPA LAGI
DIKESEMPATAN LAIN
TERIMA KASIH KEPADA YTH:
•PEMILIK KLINIK
•PARA PIHAK YANG TERLIBAT
•PIMPINAN KLINIK, SELURUH STAF DAN SELURUH KELUARGA

27. SIANG HARI MAKAN KUENI
MAKAN BARENG SAMA IBU ASIH
CUKUP SEKIAN ACARA SURVEY AKREDITASI KLINIK BEAUTIFY
KAMI UCAPKAN BANYAK TERIMA KASIH
BURUNG DARA BURUNG CENDRAWASIH
CARINYA DI PULAU PAPUA
CUKUP SEKIAN TERIMA KASIH
SEMOGA BERMANFAAT UNTUK SEMUA

28. •2 HARI TELAH BERLALU
•MUNGKIN KITA AKAN BERTEMU
•KLINIK TENTU DAN PASTI LEBIH MAJU
•KARENA MULAI BESOK BERKOMITMEN DAN AKTIF SBG
PEJUANG MUTU

33. MENYANYIKAN LAGU
BAGIMU NEGERI
HADIRIN DIPERSILAHKAN
BERDIRI

35. HADIRIN DIPERSILAHKAN
DUDUK
KEMBALI

37. PENUTUP
OLEH
MC/PROTOKOL