Exploración de craneo y cara

1. EXPLORACIÓN DE CRANEO GUADARRAMA VALLE A. DANIEL 6CM13 1 ESM-IPN

2. 2 ESM-IPN

3. FORMA Y VOLUMEN Puede sufrir alteraciones de los ejes. Por abultamiento Por aplanamiento INSPECCIÓN 3 ESM-IPN

4. Mesaticéfalo Cuando existe armonía entre los diámetros antero-posterior y transverso . 19.5 x 16 cm INSPECCIÓN 4 ESM-IPN

5. Dolicocefalia Cuando el diámetro antero-posterior es mayor que el transverso. INSPECCIÓN 5 ESM-IPN

6. Braquicefalia Cuando el diámetro transverso casi iguala al antero-posterior INSPECCIÓN 6 ESM-IPN

7. Plagiocefalia Es un trastorno caracterizado por la distorsión asimétrica (aplastamiento lateral) del cráneo La sutura lambdoide  une al hueso occipital. INSPECCIÓN 7 ESM-IPN

8. Naticefalia Cráneo en forma de nalgas, resultado del abultamiento bilateral de las gibas frontales llamadas nudosidades de Parrott También pueden existir abultamientos posteriores que le den mas el aspecto de bollo. Sífilis congénita. INSPECCIÓN 8 ESM-IPN

9. Turricefalia Cráneo en torre. Causado por oxicefalia : soldadura prematura de las suturas coronal y sagital. Con aplanamiento lateral y crecimiento hacia arriba. INSPECCIÓN 9 ESM-IPN

10. Escafocefalia Craneo en quila. Fusión prematura de la sutura sagital.  INSPECCIÓN 10 ESM-IPN

11. Enf. De Paget – Osteitis deformante Es una enfermedad inflamatoria del tejido óseo no metabólica de causa desconocida. Puede representar una neoplasia benigna de las células formadoras del hueso que conlleva un alto riesgo de generar un  osteosarcoma  agresivo INSPECCIÓN 11 ESM-IPN

12. Osteomas Crecimientos circunscritos que deforman el cráneo. Únicos. Múltiples. INSPECCIÓN 12 ESM-IPN

13. VOLUMEN Microcefalia (disminución) Macrocefalia (aumento) INSPECCIÓN 13 ESM-IPN

14. Hidrocefalia Condición en donde existe impedimento de la circulación del LCR con enorme dilatación de los ventrículos cerebrales y compresión del cortex . INSPECCIÓN 14 ESM-IPN

15. ESTADO DE LA SUPERFICIE Evaluación de las características del cabello Limites de implantación Abundancia Escasez Grosor Color INSPECCIÓN 15 ESM-IPN

16. Alopecia Falta de cabello Areata : en forma de placas. Generalizada. INSPECCIÓN 16 ESM-IPN

17. Mixedema Enfermedad endocrina (hipotiroidismo) que produce cambios en el grosor y textura del cabello. Grueso Seco Quebradizo Caída exagerada INSPECCIÓN 17 ESM-IPN

18. Kwashiorkor - Addison Cambios de la coloración. INSPECCIÓN 18 ESM-IPN

19. INSPECCIÓN 19 ESM-IPN

20. MOVIMIENTOS Enfermedad de Parkinson: temblor. Signo de Musset : movimiento pulsátil de la cabeza, de afirmación sincrónico con el latido cardiaco. INSPECCIÓN 20 ESM-IPN

21. Enostosis Depresiones del cráneo. PALPACIÓN 21 ESM-IPN

22. Exostosis Deformaciones salientes del cráneo. PALPACIÓN 22 ESM-IPN

23. Craneotabes En raquitismo: reblandecimiento de los huesos, con deformidad por aplanamiento posterior. PALPACIÓN 23 ESM-IPN

24. Pulso temporal Pulso tomado en la arteria temporal superficial. PALPACIÓN 24 ESM-IPN

25. Signo de Macewen Ruido de olla rajada al hacer presión directa con tres dedos sobre el vertex , en pacientes con hipertensión craneana. PERCUSION 25 ESM-IPN

26. AUSCULTACIÓN. En casos de anomalías vasculares congénitas o adquiridas. Se pueden escuchar soplos de diferente localización. AUSCULTACIÓN 26 ESM-IPN

27. EXPLORACION DE CARA GUADARRAMA VALLE A. DANIEL 6CM13 ESM-IPN 27

28. Se considera a toda la porción descubierta anterior de la cabeza. ESM-IPN 28

29. ESM-IPN 29

30. Facies Conjunto de alteraciones que la enfermedad imprime en el rostro. Inespecificos . Comunes al comienzo de una enfermedad. Algunas son producidas en enfermedades precisas. ESM-IPN 30 INSPECCIÓN

31. Facies hipocrática ( agonica ) Piel pálida /grisácea Superficie terrosa Orejas frías Sudoración fría adherente Polvillo grisáceo en las vibrisas Sequedad en la cornea Etapa premortem . ESM-IPN 31 INSPECCIÓN

32. Facies vultuosa (febril) Enrojecimiento de la cara Ojos brillantes y parpados hinchados Infecciones agudas. ESM-IPN 32 INSPECCIÓN

33. Facies peritoneal Ojos hundidos Ojeras oscuras Afilamiento del rostro (nariz) Pómulos salientes Mejillas hundidas Lengua seca Mentón prominente Expresión de dolor En Cx abdominales agudos ESM-IPN 33 INSPECCIÓN

34. Facies parkinsoniana Cara inexpresiva Falta de movimientos Enfermedad de Parkinson. ESM-IPN 34 INSPECCIÓN

35. Facies “ addisoniana ” Pigmentación obscura de piel y mucosas Sobre todo en aéreas expuestas. Pigmentación de la mucosa gingival Pigmentación de mucosas genitales Enfermedad de Addison ESM-IPN 35 INSPECCIÓN

36. Facies “leonina” Asemeja la cara de un león. Engrosamiento de la piel de la frente, mejillas, pabellones auriculares y mentón. Nariz hundida y ensanchada. Al mirar hacia arriba hay ausencia de arrugas en la parte central de la frente. Lepra lepromatosa . ESM-IPN 36 INSPECCIÓN

37. Facies hipertiroidea Exoftalmos Apertura palpebral mayor de lo normal Parpadeo excesivo Fijeza de los parpados Ausencia de arrugas en toda la frente al forzar la vista hacia arriba ($ e Joffroy ) Piel humeda Cabello sedoso Aumento de la T3 y T4 ESM-IPN 37 INSPECCIÓN

38. Facies mixedematosa Aumento del volumen de la cara Aspereza en la piel Caída de cola de las cejas Expresión torpe Hipofunción tiroidea ESM-IPN 38 INSPECCIÓN

39. Facies del Sx de Cushing Cara de luna llena Hirsutismo facial Lesiones como acné Boca de pescado Administración prolongada de corticoesteroides. ESM-IPN 39 INSPECCIÓN

40. Cloasma gravidico Hiperpigmetacion facial de las areas expuestas. Embarazo Alteraciones endocrinas o metabolicas ESM-IPN 40 INSPECCIÓN

41. Sx de Beirana (de la mancha nacional) Pitiriasis alba Mancha hipocrómica Mal nutrición y palidez Anemia hipocrómica Parasitosis intestinal ESM-IPN 41 INSPECCIÓN

42. Forma Agnata : hacia atrás, metido. Prognata: hacia afuera. ESM-IPN 42 INSPECCIÓN

43. volumen EDEMA.- Discreto como en pacientes con IR, ocurre por las mañanas al levantarse Predominio palpebral Puede adoptar cara de luna llena En pacientes con Sx nefrotico y anasarca, es muy marcado, blando, blanco, no doloroso. ESM-IPN 43 INSPECCIÓN

44. ESM-IPN 44 INSPECCIÓN

45. Edema de Quincke De origen alérgico Afecta principalmente Ojos Labios Parpados Se acompaña de urticaria y prurito ESM-IPN 45 INSPECCIÓN

46. Mixedema Piel de color pálido , reseca, inelástica. La presión digital no determina fóveas ($ del Godete ) Presenta signos de gerodermia (piel senil) ESM-IPN 46 INSPECCIÓN

47. movimientos Es posible observar modificaciones de los movimientos faciales, alterados en forma parcial o total. Caída del parpado superior Parálisis facial Tics Asimetría de la expresión. ESM-IPN 47 INSPECCIÓN

48. Caída del parpado superior Incapacidad para elevarlo por lesión del III par craneano, con desviación del ojo hacia afuera. ESM-IPN 48 INSPECCIÓN

49. Parálisis periférica del VII par Perdida de arrugas de una mitad Incapacidad de cerrar los parpados Desviación de la comisura hacia el lado opuesto Acentuación del surco nasogeniano del lado opuesto ESM-IPN 49 INSPECCIÓN

50. Tics Movimientos repetitivos, unilaterales, inintencionados , automáticos. ESM-IPN 50 INSPECCIÓN

51. Simetria Es necesaria la inspección cuidadosa en busca de alteraciones de la simetría. ESM-IPN 51 INSPECCIÓN

52. Simetria Es necesario realizar la inspección en busca de: Pliegues frontales borrados en hemicara Aperturas palpebrales diferentes Desviación del eje de la nariz Prominencia o hundimiento del globo ocular Borramiento del surco nasogeniano Desviación de la comisura labial Deformidades unilaterales frontales o mandibulares Prominencia unilateral de glandulas salivales ESM-IPN 52 INSPECCIÓN

53. BIBLIOGRAFIA Abreu M.L., “Fundamentos de Diagnostico”, 11va edición. Pag 157-169 53 ESM-IPN