exploracion de la vejiga, presentación en pdf

semiología de la vejiga, presentación en pdf

1. Exploración de
ureteres y vejiga República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Universidad Nacional Experimental Romulo Gallegos Docente:
Especilista Kadexy Garcia Estudiantes:
Dudamel Alexandra, C.I: 31.3673669
Dugarte Evelyn, C.I: 31.179.879
Gómez Francis, C.I: 30.802.413

2. Los uréteres
Son conductos musculares que transportan la
orina desde los riñones, hasta la vejiga. El ser
humano tiene dos uréteres de aproximadamente
25- 30cm, cuya función principal es asegurar el
flujo unidireccional de la orina mediante
contracciones peristáliticas

3. epidemiología de los
uréteres
Entre 2023 hasta la actualidad podemos distribuir la epidemiología de la
siguiente manera:
Hombres:
Ureterolitiasis, común
entre los 30 y 60 años.
Mujeres:
ITU
HidronefrosisNiños:
La causa más común de
ITU en los niños
preescolares es el RVU
entre el 18 y 38% de los
casos

4. etiología
Ureterolitiasis:
Deshidratación
Dieta
Factores genéticos y
metabólicos
Hidronefrosis:
-Obstrucciones intrínsecas:
Cálculos ureterales, coágulos
sanguíneos, Estenosis y tumores
-Obstrucciones extrínsecas:
Tumores pélvicos, fibrosis
retroperitoneal, en caso de
embarazo, la compresión del útero
agrandado.
ITU:
Bacterias: E. Coli
Factores anatómicos
Obstrucciones.

5. Intraluminal
Intramural Extrinseca
Dentro del uréter,
como litiasis ureteral,
coagulos de sangre,
tumores uroteliales
Compresión desde
fuera del uréter, como
tumores pélvicos,
fibrosis
retroperitoneal,
aneurismas aórticos,
endometriosis
Clasificación
En la pared del ureter,
como estenosis,
tumores benignos o
malignos de la pared
ureteral.

6. La obstrucción causa aumento en la presión
hidrostática en el sistema colector del riñón,
dilatando la pelvis renal y los cálices, dificulta la
filtración glomerular, lo que puede provocar daño
renal progresivo y si no se trata insuficiencia renal. Fisiopatología

7. Clínica, dx y técnicas semiológicas
Anamnesis y examen físico:
Dolor de fuerte intensidad,
de tipo cólico, que se
localiza en los flancos y la
región lumbar
Sx vertiginoso
Hematuria
Disuria
Paraclínicos:
Uroanálisis
Creatinina y nitrógeno ureico.
Pruebas de imagen:
Ecografía pélvica
TC helicoidal sin contraste

8. Dx diferencial
El dolor puede confundirse con
un origen
musculoesquelético
Apendicitis
Diverticulitis
Embarazo ectópico
Pielonefritis
Tratamiento
Observación:
Menor a 5mm, ingesta de
líquidos
Fármacos: Analgésicos y
alfabloqueantes como
tamsulosina
Cx poco invasiva:
Ureteroscopia
Cateter Doble J.

9. La vejiga es un órgano muscular y hueco, con
forma de pera, ubicado en la pelvis. Su función
principal es almacenar la orina que producen los
riñones antes de su eliminación a través de la
micción.
La vejiga

10. epidemiología de la Vejiga
Hombres:
CA de vejiga
Hiperplasia prostática
benigna
Mujeres:
ITU
CA de vejiga Niños:
ITU
RVU
Vejiga neurogenica

11. Enfermedades
estructurales
Trastornos
funcionales
Cistitis,
cistitis
intersticial,
cistitis no
infecciosa. Calculos en la vejiga,
prolapsos en la vejiga,
fistulas vesicales
Clasificación Incontinencia urinaria (de esfuerzo, de urgencia, de
rebosamiento)
Vejiga hiperactiva
Vejiga neurogénica
Retención urinaria Enfermedades
inflamatorias e
infecciosas

12. etiología
ITU:
Bacterias: E. Coli
Factores anatómicos
Obstrucciones.
CA de vejiga:
Tabaquismo
Exposición a
fabricantes de tintes,
pigmentos, procesos de
caucho o cuero Vejiga neurogénica:
anomalía congénita (presente desde
el nacimiento) de la médula espinal,
siendo la más común la espina bífida.
Otras causas incluyen tumores del
sistema nervioso central o lesiones
adquiridas en la médula espinal.

13. El proceso comienza cuando bacterias, comúnmente E. coli,
colonizan la zona del perineo y la uretra . Esto es más frecuente en
mujeres debido a que la uretra es más corta y está más cerca del
ano. Las bacterias ascienden por la uretra hasta la vejiga. En este
punto, la orina y el flujo normal de la micción actúan como un
mecanismo de defensa para "lavar" las bacterias. Fisiopatología

14. Clínica, dx y técnicas semiológicas
Anamnesis y examen físico:
Dolor de moderada o fuerte
intensidad, localizado en
región pélvica que se puede
irradiar a genitales.
Hematuria
Disuria
Paraclínicos:
Uroanálisis
Urocultivo
Hematología completa
PCR
VSG

15. Dx diferencial
En mujeres: Vaginitis, ets, cistitis
intersticial, calculo renal
En Hombres: Prostatitis. Hiperplasia
prostática benigna y epididimitis
Tratamiento
Ingesta de abundantes
líquidos.
Antimicrobianos como
fluroquinolonas
Analgésicos
Prevención de recurrencias

16. Muchas
gracias