EXPLORACION DE MAMAS

EXPLORACION DE MAMAS

1. EXPLORACIÓN DE MAMAS Pedro Lagunas Barrera

2. TÉCNICA DE EXPLORACIÓN Inspección estática y dinámica Paciente sentada y manos colgando, examinar ambas mamas. Inspeccionar todos los cuadrantes y la cola de Spence Si en necesario elevar las mamas con las puntas de los dedos para exponer las caras inferior y lateral.

3. Cuadrantes mamarios y cola de spence

4. Inspección estática

5. TECNICA HALLAZGOS ESPERADOS INESPERADOS TEXTURA / PERFIL Lisas y continuas Hoyuelos o aspecto de piel de naranja. Alteraciones o asimetrías. COLOR DE LA PIEL Color uniforme Zonas de descoloramiento o asimetría PATRONES VENOSOS Redes venosas bilaterales , aunque por regla general solo pronunciadas en las mujeres obesas o embarazadas Redes unilaterales. Marcas Nevos antiguos. Posibles pezones supernumerarios (alteraciones congénitas) Nevos con cambios o dolorosos a la palpación. Lesiones.

6. AREOLAS Y PEZONES TÉCNICA HALLAZGOS ESPERADOS INESPERADOS TAMAÑO/FORMA/SIMETRÍA Areolas de forma redonda u ovalada, iguales o prácticamente iguales en ambos lados. Pezones de tamaño igual o prácticamente igual en ambos lados, evertidos o invertidos uno o ambos. Inversión o retracción reciente del pezón de un solo lado. COLOR Areolas y pezones de color rosa a pardo. Color no homogéneo. TEXTURA/PERFIL Areolas lisas Pezones lisos o arrugados. Areolas con tubérculos de Montgomery supurativos o dolorosos a la palpación o bien con aspecto en piel de naranja. Costras, fisuras o secreciones en pezones.

7. Pezón retraído Carcinoma mamario, Lesión,Lactancia materna, Mastitis, Absceso mamario, Cáncer de mama Secreción -Embarazo, Haber amamantado recientemente -Fricción de un sostén o una camiseta sobre la zona -Lesión en la mama, Infección -Inflamación y obstrucción de los conductos galactóforos -Pequeño tumor en la mama que generalmente no es cáncer

8. Exploración de mamas en las siguientes posiciones.

9. Esperados: Ambas mamas iguales y de perfil uniforme Inesperados: Hoyuelos, retracción o fijación de las mamas.

10. Palpar las mamas de la paciente sentada y con los brazos colgados

11. ESPERADOS. Tejido habitualmente denso, firme y elástico en ocasiones antes lobulado Borde inferior de la mama- cresta inframamaria Dolor y aumento en ciclo menstrual. INESPERADOS. Bultos o nódulos, describir masas: localización, tamaño, consistencia, dolor, movilidad, delimitación, retracción. Transiluminación.

12. Con la paciente sentada y los brazos sobre la cabeza, palpar cola de Spence. Comprimir suavemente el tejido entre el pulgar y los dedos. ESPERADOS e INESPERADOS . Hallazgos similares a los inesperados en la paciente sentada con los brazos colgando

13. Paciente sentada con los brazos flexionados en los codos, palpa ganglios linfáticos. Axila derecha.

14. INESPERADOS. Presencia de ganglios linfáticos, especialmente en la zona supraclavicular. Describir ganglios: localización, tamaño, consistencia, dolor, fijación y delimitación de bordes.

15. Palpar y comprimir pezones. Comprimir suavemente el pezón entre el pulgar y los dedos. ESPERADOS . Posible erección del pezón y fruncimiento de la areola . INESPERADOS. Secreciones, anotar color y origen de las secreciones. Realizar frotis .

16. Decúbito supino.