Exploracion neurologica, ..........................

Exploracion neurologica

1. EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA Neurología

2. Anatomia

3. Anatomia

4. Apariencia Orientacion (conciencia) Atencion y concentracion Orientacion espacial Sistema Motor Discurso Afecto —--- Proceso de pensamiento Contenido del pensamiento Memoria Razonamiento abstracto Intelecto Conocimiento Juicio Estado mental

5. Maybe mas Estado mental

6. Inspeccion Paso movimientos brutos y coordinación Movimientos anormales (p. ej.,tics , temblores, corea, mioclono , hemibalismo ) Postura anormal Atrofia vs hipertrofia Contracturas Temblores Fasciculaciones: Neurona motora inferior Signo Contracción espontánea que afecta a un pequeño número de fibras musculares. Visto principalmente en músculos de la lengua Sistema Motor

7. Se examina moviendo las extremidades y los músculos individuales del sujeto a través de un Rango de movimiento Tenga en cuenta las anomalías: Atonía (flacidez, noresistencia al movimiento pasivo) Hipotonía(debilidad focal o generalizada) Hipertonia ( rigidez,resistencia al movimiento pasivo) Contractura ( fijaresistencia al movimiento pasivo) Movimiento pasivo

8. Se examina pidiendo al sujeto que flexione y extienda sus extremidades contra resistencia. 0: Sin activación muscular 1: Activación muscular leve o leve, como una contracción, sin lograr un rango de movimiento completo 2: Activación muscular sin gravedad mientras se logra un rango de movimiento completo 3: Activación muscular contra la gravedad, rango completo de movimiento 4: Activación muscular contra cierta resistencia, rango de movimiento completo 5: Activación muscular contra toda la resistencia del examinador, rango completo de movimiento Movimiento Activo

9. Los reflejos se clasifican según una escalade 0 a 4 según la magnitud de la respuesta: 0 Sin reflejo 1 Hiporreflexia 2 Reflejo normal bajo 3 Reflejo normal alto 4 Hiperreflexia Reflejos La disminución de los reflejos (0-1) puede indicar: Nervio periférico (neurona motora inferior) lesiones Estado hipometabólico (p. ej.,hipotiroidismo ) Hallazgo normal con envejecimiento avanzado. Los reflejos exagerados (4) pueden indicar: SNC (superior motorneurona ) lesiones Estado hipermetabólico (p. ej.,hipertiroidismo )

10. Extremidades Superiores Bíceps Raíz nerviosa: C5-C6 Coloca el pulgar sobre el tendón del bíceps y golpéalo Baquio Radial Raíz nerviosa: C5-C6 Golpee el tendón braquiorradial en el extremo distal del radio con la muñeca en posición flexionada y dependiente. Triceps Raíz nerviosa: C7-C8 (predominantemente C7)Golpee el tendón del tríceps debajo del complejo muscular del tríceps en la fosa del olécranon mientras el codo está en una posición flexionada y dependiente.

11. Extremidades Inferiores Rodilla Raíz nerviosa: L2-L4 (principalmente L4) Golpea el tendón rotuliano debajo de la rótula mientras la rodilla está en una posición flexionada y dependiente. Tobillo Raíz nerviosa: S1-S2 Golpee el tendón de Aquiles debajo del complejo gastrocnemio/sóleo mientras el examinador sostiene el tobillo en una posición de ligera dorsiflexión. .

12. Lesion Motora Superior vs Inferior

13. Sensacion

14. Se debe realizar un examen cerebeloso en cualquier sujeto que presente signos o síntomas de patología cerebelosa, incluidos: Mareo Pérdida del equilibrio Pobre coordinación Marcha o extremidad atáxica Temblores Signos piramidales Mioclono Funcion Cerebelosa

15. Cordinacion Dedo-Nariz Talon-Radilla-Espinilla Disdiadococinesia

16. Pídale al sujeto que camine unos pasos hacia adelante y hacia atrás. Realizar la prueba de Romberg distinguir entre sensorial y ataxia cerebelosa: Pídale al sujeto que se pare con los pies juntos, levante los brazos y cierre los ojos. Positivo prueba de Romberg : El sujeto comienza a balancearse después de cerrar los ojos, lo que indica sensorial ataxia. Negativo prueba de Romberg: Cerrar los ojos del sujeto no produce un mayor balanceo. El balanceo incontrolable incluso cuando los ojos están abiertos es indicativo de disfunción en la sensación periférica y/o mala transmisión de estímulos periféricos hacia arriba Las lesiones cerebelosas pueden no manifestarse en la prueba de Romberg a menos que una perturbación del equilibrio se introduce externamente (p. ej., el sujeto es incapaz de mantener equilibrio si lo “empujan” suavemente para hacerle perder el equilibrio). Evaluación de la Marcha

17. Anormalidades

18. Anormalidades

19. Exploración de los Nervios Craneales

20. Los impulsos olfatorios → agradables y desagradables, en penetrantes y ligeros, en aromáticos y nauseabundos; otros olores sui generis . NERVIO I: OLFATORIO Evaluar la cavidad nasal → Esta debe estar permeable y sin inflamación. Paciente con ojos cerrados. Dar a oler diversos olores. Paciente describe el olor. Anosmia Hiposmia Hiperosmia Cacosmia Parosmia

21. Fondo de ojo Campo visual → Confrontación Agudeza visual NERVIO II: OPTICO

22. NERVIO III: OCULOMOTOR NERVIO VI: ABDUCENS NERVIO IV: TROCLEAR Neuronas motoras somáticas: la inervación de los músculos extrínsecos del globo ocular elevador del párpado superior recto superior recto medial oblicuo inferior recto inferior. Neuronas motoras vegetativas Músculo acomodador del cristalino Esfinter o constrictor de la pupila Estimulación parasimpática: Miosis Estimulación simpática: Midriasis

23. NERVIO III: OCULOMOTOR NERVIO VI: ABDUCENS NERVIO IV: TROCLEAR Neuronas motoras somáticas → músculo oblicuo superior del globo ocular Tiene función dirigir el globo ocular hacia abajo y adentro

24. NERVIO III: OCULOMOTOR NERVIO VI: ABDUCENS NERVIO IV: TROCLEAR Músculo recto lateral o abductor → lleva el globo ocular de manera lateral

25. Compruebe los músculos masticatorios (nervio trigémino: motor) - Fíjese en el lado de la cara. - Pida al paciente que apriete los dientes. - Pida al paciente que abra la boca contra la mano de usted . NERVIO V: TRIGEMINO Compruebe la sensibilidad de la cara (nervio trigémino: sensorial).

26. NERVIO VII: FACIAL Sus fibras vegetativas parasimpáticas inervan glándulas salivales, lagrimales y glándulas secretoras de moco nasal, además recoge sensibilidad gustativa de la lengua (dos tercios anteriores)

27. 1- RAMA ACUSTICA Sordera, nistagmus irregular 2. - RAMA VESTIBULAR Sindrome vestibular periferico, vértigo bien definido NERVIO VIII: VESTIBULOCOCLEAR

28. Es un nervio mixto Porción sensitiva: → Estímulo gustativo del tercio posterior de la lengua → Sensibilidad a la orofaringe _ Porción motora → Músculos del velo del paladar y faringe (deglución) Se busca reflejo nauseoso Observar paladar blando y úvula Se evalua la deglución NERVIO IX: GLOSOFARINGEO

29. 1.- Inspección de la faringe 2.- Reflejo a las náuseas 3.- Deglución de líquidos 4.- Se valora la fonación del paciente. NERVIO X: VAGO

30. NERVIO XI: ACCESORIO Esternocleidomastoideo Pida al paciente que adelante la cabeza. Empuje la cabeza hacia atrás poniendo la mano en la frente del pa­ ciente. Observe los dos esternocleidomastoideos. Pida al paciente que vuelva la cabeza hacia un lado. Empuje sobre su frente. Observe el esternocleidomastoideo opuesto. Trapecio Pida al paciente que levante los hombros. Observe si existe simetría. Empuje los hombros hacia abajo. Valorar la fuerza.

31. Indíquele que abra la boca y saque su lengua, recta y de punta. Proceda a observar la dirección de la punta de la lengua, la simetría de ambas hemilenguas y si existen arrugas o movimientos anormales Indique al paciente que mueva la lengua arriba, abajo, izquierda y derecha. NERVIO XII: HIPOGLOSO

32. Referencias bibliográficas Campbell, W. W., & Barohn, R. J. (2020). DeJong’s The Neurologic Examination (8th ed.). Wolters Kluwer. Ropper A, Adams y Victor Principios de Neurología, 11 edición, Editorial Mc Graw Hill, 2020

33. EXÁMEN NEUROLÓGICO Estado mental Nervios craneales Sistema Motor Sistema Sensorial Reflejos Función cerebelosa, coordinación Marcha y estación Otros signos

34. INTRODUCTION You can give a brief description of the topic you want to talk about here. For example, if you want to talk about Mercury, you can say that it’s the smallest planet in the entire Solar System

35. OUR CENTER You can enter a subtitle here if you need it 01

36. OUR CENTER Do you know what helps you make your point clear? Lists like this one: They’re simple You can organize your ideas clearly You’ll never forget to buy milk! And the most important thing: the audience won’t miss the point of your presentation

37. MISSION AND VISION MISSION VISION Mercury is the closest planet to the Sun and the smallest one in the Solar System—it’s only a bit larger than the Moon Venus has a beautiful name and is the second planet from the Sun. It’s terribly hot and has a very poisonous atmosphere

38. “This is a quote, words full of wisdom that someone important said and can make the reader get inspired” —SOMEONE FAMOUS

39. 9H 55M 23S Jupiter’s rotation period 386,000 KM Distance between Earth and the Moon KEY NUMBERS 333,000 The Sun’s mass compared to Earth’s

40. OUR STATISTICS 40% SATURN Saturn is a gas giant and has several rings Follow the link in the graph to modify its data and then paste the new one here. For more info, click here 60% VENUS Venus is the second planet from the Sun

41. A BRIEF STORY Mercury is the closest planet to the Sun and the smallest one in the Solar System. This planet's name has nothing to do with the liquid metal, since Mercury was named after the Roman messenger god

42. MILESTONES REACHED Despite being red, Mars is a very cold place MARS Saturn is a gas giant and has several rings SATURN Venus is the second planet from the Sun VENUS 2015 2020 2022

43. AWESOME WORDS

44. OUR PROCESS MARS Despite being red, Mars is a cold place SATURN Saturn is a gas giant and has several rings 01 04 02 03 VENUS Venus is the second planet from the Sun JUPITER Jupiter is the biggest planet of them all

45. PATIENT CARE Despite being red, Mars is actually a cold place. It's full of iron oxide dust, which gives the planet its reddish cast

46. Mercury is the closest planet to the Sun and the smallest of them all AREAS WE COVER ONLINE PORTAL Venus has a beautiful name and is the second planet from the Sun SLEEPING CENTER Jupiter is a gas giant and the biggest planet in the Solar System VIRTUAL VISITS MEDICAL TEST Saturn is the second-largest planet in the Solar System

47. OUR SERVICES Despite being red, Mars is a cold place SERVICES MARS Saturn is a gas giant and has several rings SATURN It’s the biggest planet in the Solar System JUPITER

48. KEY ACCOMPLISHMENTS MERCURY It’s the closest planet to the Sun and the smallest in the Solar System VENUS Venus has a beautiful name and is the second planet from the Sun MARS Despite being red, Mars is actually a cold place. It’s full of iron oxide dust

49. Big numbers catch your audience’s attention PATIENT SATISFACTION 95%

50. INNOVATIONS JUPITER MARS NEPTUNE INNOVATION 1 INNOVATION 2 INNOVATION 3 Jupiter is the biggest planet in the Solar System Despite being red, Mars is a very cold place Neptune is the farthest planet from the Sun

51. QUALITY IMPROVEMENT MEASURES MERCURY Mercury is the closest planet to the Sun VENUS Venus is the second planet from the Sun JUPITER Jupiter is the biggest planet of them all SATURN Saturn is composed of hydrogen and helium MARS Despite being red, Mars is actually a very cold place NEPTUNE Neptune is the farthest planet from the Sun

52. OUR CENTERS MARS Despite being red, Mars is a cold place VENUS Venus is the second planet from the Sun

53. JENNA DOE “Venus is the second planet from the Sun” JOHN JAMES “Jupiter is the biggest planet in the Solar System” FRED BLOGGS “Despite being red, Mars is actually a cold place” TIMMY JIMMY “Saturn is a gas giant and has several rings” TESTIMONIALS

54. OUR AWARDS Despite being red, Mars is a cold place Saturn is a gas giant and has several rings Venus is the second planet from the Sun 01 02 03 OUR AWARDS

55. A PICTURE IS WORTH A THOUSAND WORDS

56. WEBSITE DEMO You can replace the image on the screen with your own work. Just right-click on it and select “Replace image”

57. You can speak a bit about this person here OUR DOCTORS JENNA DOE TIMMY JIMMY You can speak a bit about this person here

58. Do you have any questions? [email protected] [phone] yourwebsite.com THANKS! Please keep this slide for attribution

59. ICON PACK

60. VECTORS : Hand drawn international mother language day background Hand drawn national dentist’s day instagram posts collection Hand drawn epilepsy infographic Hand drawn national science day vertical poster template ALTERNATIVE RESOURCES

61. VECTORS: Hand drawn epilepsy infographic Hand drawn international mother language day background Hand drawn national dentist’s day illustration Hand drawn national science day vertical poster template PHOTOS: Medium shot health workers looking at radiography Nurse preparing for consult Doctor getting patient ready for ct scan ICONS: Neurological Disorders Icon Pack Lineal Color RESOURCES

62. For more information about editing slides, please read our FAQs or visit Slidesgo School: https://slidesgo.com/faqs and https://slidesgo.com/slidesgo-school Instructions for use If you have a free account, in order to use this template, you must credit Slidesgo by keeping the Thanks slide. Please refer to the next slide to read the instructions for premium users. As a Free user, you are allowed to: - Modify this template. - Use it for both personal and commercial projects. You are not allowed to: - Sublicense, sell or rent any of Slidesgo Content (or a modified version of Slidesgo Content). - Distribute Slidesgo Content unless it has been expressly authorized by Slidesgo. - Include Slidesgo Content in an online or offline database or file. - Offer Slidesgo templates (or modified versions of Slidesgo templates) for download. - Acquire the copyright of Slidesgo Content.

63. As a Premium user, you can use this template without attributing S lidesgo or keeping the " Thanks " slide. You are allowed to: Modify this template. Use it for both personal and commercial purposes. Hide or delete the “Thanks” slide and the mention to Slidesgo in the credits. Share this template in an editable format with people who are not part of your team. You are not allowed to: Sublicense, sell or rent this Slidesgo Template (or a modified version of this Slidesgo Template). Distribute this Slidesgo Template (or a modified version of this Slidesgo Template) or include it in a database or in any other product or service that offers downloadable images, icons or presentations that may be subject to distribution or resale. Use any of the elements that are part of this Slidesgo Template in an isolated and separated way from this Template. Register any of the elements that are part of this template as a trademark or logo, or register it as a work in an intellectual property registry or similar. For more information about editing slides, please read our FAQs or visit Slidesgo School: https://slidesgo.com/faqs and https://slidesgo.com/slidesgo-school Instructions for use (premium users)

64. This presentation has been made using the following fonts: Anton ( https://fonts.google.com/specimen/Anton ) Josefin Sans ( https://fonts.google.com/specimen/Josefin+Sans ) #9ceae9 #d4fffe #522c9a #ffa0ca #d63876 #e4c23c #ffed8d #ff6750 #ffbddc #0299a7 Fonts & colors used

65. Create your Story with our illustrated concepts. Choose the style you like the most, edit its colors, pick the background and layers you want to show and bring them to life with the animator panel! It will boost your presentation. Check out how it works. Storyset Pana Amico Bro Rafiki Cuate

66. You can easily resize these resources without losing quality. To change the color , just ungroup the resource and click on the object you want to change. Then, click on the paint bucket and select the color you want. Group the resource again when you’re done. You can also look for more infographics on Slidesgo. Use our editable graphic resources...

67. JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE PHASE 1 PHASE 2 Task 1 Task 2 Task 1 Task 2 JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL PHASE 1 Task 1 Task 2

68. You can resize these icons without losing quality. You can change the stroke and fill color ; just select the icon and click on the paint bucket/pen . In Google Slides, you can also use Flaticon’s extension , allowing you to customize and add even more icons. ...and our sets of editable icons

69. Educational Icons Medical Icons

70. Business Icons Teamwork Icons

71. Help & Support Icons Avatar Icons

72. Creative Process Icons Performing Arts Icons

73. Nature Icons

74. SEO & Marketing Icons