Exploracion obstetrica

articulo

1. EXPLORACION OBSTETRICA

Consideramos que se deben precisaren primer lu
paros conceptos que se van utilizar paa referimos
ala cxploración del feto través de las cubits abdo-
nales dela madre yl relación que st guarda enel
claustro materno.
CONCEPTOS

Situación. Es la relación existent entre el eje
longitudinal del feto y el eje mayor de la madre, rela-
«ión entre continente y contenido, Puede ser:

1. Longitudinal: ángulo de 0°
2. Transversa ángulo de OP.
3. Oblicua: ángulo mayor que O° y menor que 90”.

Presentación. Es aquella parte del feto que se
encuentra en contacto con el estrecho superior y es
capaz de desencadenar el mecanismo del parto.

Los tipos de presentación pueden er:

1. Ceflica o de cabeza
2. Podálica 0 de pis.
3, Transversa o de hombros.

La presentación ce ener à variedades
“de cuerdo con el grado de se denominan por
la región anatémica que el punto declive al
estrecho superior

1. De vértice: vónice o fotanea lambdoidea o me
2. De sincipucie: sutura sagital.

3, De frente: bregma o sutura metópic

34, De cara: mentón o cam.

La presentación podálica, por su denominación.
parece que sólo se rfiee a los pie, pero no es así.
también se refiere à ls nalgas y por eto, de acuerdo

con las parts que se presente al estrecho superior,
serán la distintas variedades dela denominada pre-
sentación pelviana que pueden ser:

1. algas: nalgas simples
2. Nalgasy pie: completa (nalga y ds pies)
3. Pie

4) Incompleta (algas y un pie),

b) Completa (ambos pes).

©) Incompleta (un soo pie).

Pasiciän. Es la relación existente entre el dorso
del feto y el Manco materno, y sus 2 variedades más
simples on: derecho izquierdo.

Existen las variedades de posiciones (anterior
iransvera y posterior), que junto con los ios depre
sentación hacen más compleja la nomenclatura que se
za, sobretodo durante trabajo de parto. Pre
pl: un fetoen presentación fie, bien Nexionada la
cabeza y con el dorso hacia el flanco izquierdo de la
madre, y ese dors algo haci delate, hacia lalínca
‘media del abdomen matemo, se denominará: occipio-
ilacacizquieda-anterior (OIA), que es por cierto la
variedad més frecuente en la presentación de cabeza

Este diagnóstico se presupone al realizar las ma-
rniobras de palpación del abdomen y e cofirmaalrea-
lizarltato vaginal, ses que existe trabajo de paro y
dilatación delcuelowterino.

EXAMEN FÍSICO

PALPACION

Las características del eto ene ter, del líquido.
amni6tco y, veces, hata del sito placentario, e van
“determinar pora palpación de abdomen,

‘Una delas écnicas más comúnmente utilizadas es
la delas 4 maniobras de Leopold, aunque en pacientes