Expo_Cirugía Preprotésica_Ramos Viñas Ingrid_3454.pptx

una presentacion de la cirujia protesica

1. “Cirugía Preprotésica” Ramos Viñas Ingrid Jocelyn 3454 Estomatología III

2. Introducción

3. La cirugía preprotésica incluye todos los procedimientos que preparan y optimizan los tejidos blandos y duros de los maxilares para recibir exitosamente una prótesis. La preparación quirúrgica de los maxilares o cirugía preprotésica comprende: Todas aquellas intervenciones quirúrgicas en la cavidad bucal necesarias para que la futura prótesis tenga base firme sin irregularidades y libre de inserciones musculares y frénicas o hiperplasias mucoperiósticas. Definición

4. Retirar agentes patológicos extraorales e intraorales. Proporcionar a los maxilares una adecuada relación anteroposterior, transversal y vertical. Proporcionar un proceso alveolar de forma hendida. Liberar protuberancias óseas blandas. Eliminar fibras musculares que movilicen la periferia de la prótesis. Proporcionar una adecuada profundidad vestibular . Eliminar rebordes afilados y areas de retención. Objetivos

5. ELIMINAR PROPORCIONAR 1. Protuberancias óseas blandas 1. A los maxilares una adecuada relación anteroposterior, vertical y transversal. 2. Agentes patológicos extraorales e intraorales 2. Al proceso alveolar una forma hendida. 3. Fibras musculares que movilicen la periferia. 3. Adecuada profundidad vestibular 4. Rebordes afilados y áreas de retención

6. Historia clínica. Inspección visual y palpación Exploración radiográfica Análisis de modelos. Valoración del paciente

7. Cirugía preprotésica en tejidos blandos.

8. Es el procedimiento quirúrgico empleado para remodelar los procesos alveolares con la finalidad de conseguir una mayor uniformidad y que la prótesis removible parcial o completa tenga mejor adaptación. Se debe eliminar el menor hueso posible, ya que la remodelación post-exodoncia implica una disminución del hueso alveolar. Es importante eliminar todas las espículas y bordes óseos puntiagudos para dejarlo lo más redondeado posible. Tipos de alveoloplastía: Simple Interseptal Radical Alveoloplastía

9. Alveoloplastía simple

10. Alveoloplastía interseptal

11. Alveoloplastía radical. (A) Preparación del colgajo vestibular. (B) Exodoncia con botadores. (C) Exéresis del hueso necesario con pinza gubia. (D) Resección de los tejidos blandos sobrantes. (E) Sutura.   Alveoloplastía radical

12. Es la reducción de corticales alveolares con la finalidad protésica, se realiza con un mínimo colgajo gingival y a expensas normalmente de la cortical vestibular y se puede acompañar de la eliminación de tejido óseo interdental. Alveolectomía

13. La frenectomía es la remoción completa del frenillo, incluida su adherencia al hueso. Hirschfeld, en 1939, acuñó el término de frenectomía como una cirugía mucogingival para eliminar las situaciones patológicas causadas por una adherencia anormal de los frenillos, mientras que la frenotomía es la incisión y recolocación de la adherencia del frenillo. Frenectomía o frenotomía

14. Procedimiento dirigido a conseguir un aumento relativo de la cresta alveolar dedicada al soporte de prótesis. El mecanismo es la profundización del surco vestibular. La vestibuloplastía es un procedimiento quirúrgico cuyo objetivo es corregir la altura de los vestíbulos bucales, es decir, del espacio que hay entre el labio y la encía, con el fin de adecuarlo para la colocación de una prótesis removible, generalmente completa. Vestibuloplastía submucosa. Vestibuloplastía por epitelización secundaria Vestibuloplastía o Profundización del vestíbulo

15. Vestibuloplastía submucosa

16. Vestibuloplastía por epitelización secundaria

17. Cirugía preprotésica en tejidos duros.

18. Conjunto de técnicas encaminadas a la preservación del volumen de la cresta que existe en el momento de la extracción. El objetivo de estas técnicas es aumentar el volumen de la cresta mas allá de la estructura ósea existente en el momento de la extracción. Se han propuesto múltiples procedimientos para el aumento de tejidos duros: Regeneración ósea guiada (ROG). Injertos óseos: autoinjertos, aloinjertos, xenoinjertos o sustitutos óseos sintéticos Técnicas de expansión de la cresta Técnicas de distracción osteogénica Técnicas de aumento del reborde alveolar

19. Regeneración ósea guiada (ROG)

20. Injertos óseos

21. Técnicas de expansión de la cresta

22. Los Torus y las exostosis son lesiones que se presentan en los maxilares como prominencias compactas1 la mayoría de las veces, asintomáticas, recubiertas por mucosa de aspecto sano, en las superficies vestibulares, y linguales o palatinas de los maxilares, y que muchas veces impiden el asentamiento adecuado de un aparato de reemplazo protésico dental, además de presentarse con mayor incidencia en pacientes de edades avanzadas, de modo que esa combinación edad-necesidad de prótesis dental lleva a centrar la atención en estos aspectos que la limitan. Torus mandibular Torus palatino Exostosis múltiples. Eliminación de exostosis y torus

23. Eliminación de torus mandibular

24. Eliminación de torus palatino

25. Eliminación de exostosis

26. Es el procedimiento quirúrgico consistente en la resección de irregularidades del hueso alveolar que causen irritación e inflamación e impidan el soporte correcto de una prótesis. Las protuberancias o crestas aguadas pueden ser: adquiridas tras extracciones o hiperplasias alveolares y congénitas. Se realizara una evaluación del tejido óseo por medio de inspección visual, palpación, estudio radiográfico y modelos de estudio. La indicación mas habitual es que la presencia de relieves anormales impidan el asiento de la prótesis o causen ulceraciones o irritaciones crónicas por decúbitos. Regularización del proceso alveolar

27. Conclusión

28. Referencias Bibliográficas García Gargallo M, Yassin García S, Bascones Martínez A. Técnicas de preservación de alveolo y de aumento del reborde alveolar: Revisión de la literatura. Av Periodon Implantol [Serie en línea] 2013 [06/08/2016] ; vol. 28 (2): [11 pantallas]. Disponible en: https://scielo.isciii.es/pdf/peri/v28n2/original2.pdf James H. Cirugía Oral y Maxilofacial. 5ta Edición. Editorial Elsevier. España. 2010. p. 213-252. Rodríguez L. Santos M. Medina A. Torus y Exóstosis óseas. Revisión de la literatura. Acta Odontológica Venezolana [Serie en línea] 1999 [05/03/2004] ; v ol. 37(2): [7 pantallas]. Disponible en: https://www.actaodontologica.com/ediciones/1999/2/art-12/ . González-García R, Naval-Gías L, Muñoz-Guerra MF, Sastre-Pérez J, Rodríguez-Campo FJ, Gil-Díez-Usandizaga JL. Preprosthetic and implantological surgery in patients with severe maxillary atrophy.Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2005; p. 43-54. Condori Pamela L. Cirugía Pre-protesica. Rev. Act. Clin. Med [Serie en línea] 2012 [22/09/2012]; vol. 24: [4 pantallas]. Disponible en: http://www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682012000900010&lng=es .