exposición de bezoar universidad e.pptx.

Bezoar

1. Es una bola de material extraño (usualmente pelo o fibra) ingerido que se acumula en el estómago y que no logra pasar a través del intestino. Compuestos por pelos, fibras vegetales, determinados minerales, conglomerados de leche o algunos medicamentos. Contienen fibras artificiales de muñecos, muebles, alfombras o pelos de animales.

2. La falta del píloro por Cirugías gástricas producen una evacuación rápida y el bezoar entonces se encuentra en intestino delgado. Medicamentos que alteran la evacuación gástrica: opioides, antivomitivos, atropina. Distrofia muscular Neuropatía alcohólica Gastroparesia diabética.

3. f i tobezoar tricobe z oar farmacobezoar lactobezoar

4. concreción de fibras vegetales. Su aspecto y dureza dependerán de la composición de éste y del tiempo de evolución que lleve favorecidos por la ingestión de determinado alimentos, defectos en el mecanismo normal del vaciamiento gástrico y antecedente de cirugía gastrointestinal.

5. Fitobezoares Mas frecuentes en en hombres Ingesta de alimentos con muchas fibras orejones , pasas, piel de uvas, ciruelas, ollejos de naranja, mandarinas, pomelo, cáscaras, coco, apio, puerro, zanahoria,etc

6. La alteración de la evacuación gástrica favorece la retención de alimentos, dentro del estómago, las fibras acumuladas producen irritación de la mucosa, se forma más moco que colabora con la formación y crecimiento del bezoar

7. se observa en pacientes con alteraciones psiquiátricas (tricofagia) En algunas ocasiones el tricobezoar es de tal tamaño que ocupa todo el estómago y llega a prolongarse por el intestino delgado llegando incluso al colon, y ocasiona cuadros de oclusión intestinal concreción gástrica formada por pelos,)

8. Tricobezoares por tricofagia Mas frecuente en mujeres entre 20 a 30 años. Trastornos emocionales o retardo mental, se comen su pelo. constituye el 50 % de los bezoares . . El tamaño es variable en dependencia del tiempo de evolución y del hábito de tricofagia.

9. Los tricobezoares, por lo general están compuestos por pelo del propio enfermo; otras fuentes son pelos de muñecas, pelos de animales, pelos de alfombras, tapetes y frazadas . . pueden crecer con lentitud durante muchos años, y formar un molde del estómago y prolongarse al intestino. Se considera la longitud del cabello como un factor de gran importancia en la formación del bezoar.

10. El hecho de masticar o comer cabello o materiales vellosos (o materiales difícilmente digeribles como bolsas plásticas) puede llevar a la formación de un bezoar. Los tricobezoares ocurren principalmente en el sexo femenino, donde se encuentra el 90 % de los pacientes. generalmente lo conforman pacientes con trastornos emocionales o retardo mental.

11. Se plantea que el cabello que se ingiere es atrapado en los pliegues de la mucosa gástrica y por la insuficiente superficie de fricción necesaria para la propulsión, es retenido. Independientemente del color del cabello, éste es transformado a negro a causa de desnaturalización de las proteínas por el ácido del jugo gástrico. tricobezoares

12. bezoares formados por medicamentos como sucralfato, preparaciones a base de psilio, geles de hidróxido de aluminio, goma guar, entre otros. En este caso también suele existir previamente gastroparesia, o la concurrencia de otros factores. como la deshidratación, o el uso de fármacos anticolinérgicos u opiáceos.

13. Los farmacobezoares estan compuestos por medicamentos, los más frecuentes: Antiácidos, colestiramina, formulas enterales, nifedipina, aspirina con cubierta entérica, entre otros. Tienen mayor riesgo los prematuros o los pacientes en unidades de cuidados intensivos

14. En lactantes ó niños con tratamiento antivomitivos que alteran la evacuación gástrica. Por la leche artificial no diluída, espesada ó con productos de alta densidad. Se forma un coágulo de caseína, lactosa, trigliceridos y calcio.

15. Los lactobezoares se han descrito en lactantes que reciben biberones con leche artificial insuficientemente diluida o en los que están recibiendo leche espesada como tratamiento antiemético; también en aquellos tratados con atropina o sus derivados

16. Si el bezoar en formación traspone el píloro, se mezcla con las secreciones, biliopacreáticas y determina cuadros ocluidos. Esto favorece el retardo de la evacuación gástrica, lo que a su vez determina una mayor deshidratación de la mezcla. En las fórmulas concentradas para alimentación de lactantes se involucra la posición dorsal del paciente durante la ingesta. LACTOBEZOAR

17. - In d i g esti ó n -Malestar est o mac a l o gastralgia -Dolor -Náuseas -dolor a b d o mi n a l , -Anorexia halitosis intensa por el material en p u trefacc i ó n en el estómago.

18. Zonas con falta de cabello en la cabeza. Obstrucc i ón intestinal alta. Úlceras g á stricas -Vómitos -Diarrea -pérdida de peso

19. Radiografía simple de abdomen . Radiografía contrastada. Endoscopía Alta confirma el diagnóstico. observación de las deposiciones en las que hayan sido expulsados restos del material ingerido. por la observación de zonas de alopecia.

20. Extracción endoscópica de pequeños bezoares gástricos Enzimas como la papaína(disuelve proteínas) ó acetilcisteína (disuelve el moco) asociadas a cisapride, moperidona, metoclopramida en los pacientes con retraso en la evacuación gástrica. los bezoares pueden mostrar obstrucciones intestinales , intermedias o bajas y necesitar tratamiento quirúrgico.

21. Los lactobezoares y farmacobezoares se tratan mediante ayuno 24 h, hidratación endovenosa y eliminación de la causa; rara vez es necesaria la rotura endoscópica, Un tratamiento que ha demostrado ser eficaz es el uso de refrescos de cola, tanto en forma de lavados con sonda nasogástrica como por ingesta de abundante cantidad de ellos.

22. Si un niño ha tenido un bezoar de cabellos en el pasado, se recomienda cortarle el cabello de forma que no pueda llevar sus puntas a la boca. los materiales indigestos lejos de un niño que tenga la tendencia a llevarse objetos a la boca. Tratamiento oportuno en la gastroparesia

23. 1. Byrne WJ. Cuerpos extraños, bezoares e ingestión de cáustico. Clin Endosc N Am 1994;1:103-24. 2. Navarro J. Pathologies gastriques diverses. En: Navarro J, Schmitz J, eds. Gastroenterologie Pédiatrique. Paris: Medicine Sciences, Flammarions, 1987; p.149-51. http://www.elsevierinstituciones.com/ficheros/booktempla te/9788475927220/files/Capitulo8.pdf http://bvs.sld.cu/revistas/ped/vol74_1_02/PED10102.pdf http://www.endoscopiadigestiva.com.ar/enfermedades/be zoares.htm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/ 001582.htm