EXPOSICIÓN PEDIATRÍA -animentacion sana en el niño

aliimentacion sana en el niño

1. UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CÁTEDRA DE PEDIATRÍA II GRUPO: #8 INTEGRANTES: MAWYIN VERA ANGIE MADELAINE MORENO MIRANDA DANNA CARLITA MURILLO ROJAS JAHAIRA KATHERINE TUTIVEN ANDRADE FEDERIC ZAHI TEMA: ESTADOS EPI LÉPTICOS, CONVULSIONES FEBRILES, SOPORTE VITAL BÁSICO Y AVANZADO, ATENCIÓN DE PRESUNTA VIOLENCIA INFANTIL DOCENTE: DR. OSWALDO JÁCOME CÓRDOVA CURSO: 10 – 3 CICLO: 2025 – 2026 CI

2. Crisis Febriles Definición : son aquellas que se producen entre los 6 y los 60 meses de edad ( pico a los 12-18 meses), con una temperatura de 38 °C o más , que no se deben a infección del SNC o a ningún desequilibrio metabólico y que se producen sin antecedentes de crisis afebriles previas. Crisis febril simple: episodio primario generalizado , por lo general tónico-clónico , asociado a fiebre , con una duración máxima de 15 minutos y que no recidiva en un periodo de 24 horas Crisis febril compleja : es más prolongada (>15 minutos ) y/o es focal y/o se repite en un periodo de 24 horas . Estado epiléptico febril : es una crisis febril que dura más de 30 minutos Epilepsia febril relacionada con una infección (o refractaria ) (FIRES): trastorno que se observa predominantemente en varones más mayores (>5 años ) y se asocia a una enfermedad de tipo encefalitis , aunque sin un agente infeccioso identificable .

3. Crisis Febriles

4. Crisis Febriles

5. Factores genéticos y otros que conducen a crisis febriles Los genes asociados a crisis febriles incluyen SCN1A, SCN1B, SCN9A y CPA6. Síndromes epilépticos que suelen comenzar con crisis febriles : Epilepsia generalizada con crisis febriles plus (EGCF +) Epilepsia mioclónica grave de la lactancia (EMGL o síndrome de Dravet) Epilepsia del lóbulo temporal secundaria a esclerosis mesial temporal

6. Factores genéticos y otros que conducen a crisis febriles La EGCF+ : crisis febriles múltiples y varios tipos posteriores de crisis generalizadas sin fiebre , como crisis tónico-clónicas generalizadas , de ausencia , mioclónicas , atónicas o mioclónicas atónicas con gravedad variable. Las mutaciones del gen SCN1A son la causa más frecuente de síndrome de Dravet ( responsables del ∼80% de todos los casos ). El mismo gen está mutado en el espectro de EGCF +. Síndrome de Dravet : es el cuadro más grave del espectro fenotípico de las epilepsias asociadas a crisis febriles . Se caracteriza inicialmente por crisis clónicas unilaterales febriles o afebriles , que recidivan cada mes o 2 meses.

7. Evaluación EVALUACIÓN Las crisis febriles ocurren a menudo en el contexto de la otitis media, infecciones por roséola y por el virus herpes humano (VHH) de tipo 6, e infecciones por norovirus, enterovirus, Shigella o agentes similares , por lo que la evaluación es más exigente . En los pacientes con estado epiléptico febril , las infecciones por el VHH-6B (con más frecuencia ) y por el VHH-7 suponen el 30% de los casos

8. Punción lumbar: se debe realizar en todos los lactantes menores de 6 meses que presenten fiebre y crisis comiciales , o si el niño tiene aspecto de enfermo , o bien a cualquier edad si existen signos clínicos o síntomas sospechosos . EEG: Si el niño presenta la primera crisis febril simple y sin otras anomalías neurológicas , no se necesita un EEG. Debería limitarse a los casos especiales con alta sospecha de epilepsia y, por lo general, debe emplearse para delimitar el tipo de epilepsia más que para predecir su aparición. Análisis de sangre : ( electrólitos séricos , calcio, fósforo , magnesio y un hemograma completo ) no suelen recomendarse de forma rutinaria en la evaluación de un niño con una primera crisis febril simple. Pruebas de neuroimagen .: La TC o la RM no se recomiendan en la evaluación del niño después de una primera crisis febril simple. La evaluación de los niños con crisis febriles complejas debe ser individualizada .

9. Tratamiento El tratamiento anticomicial , continuo o intermitente , no se recomienda para los niños con una o más crisis febriles simples. Si la crisis dura más de 5 minutos , se requiere tratamiento agudo con lorazepam, midazolam o diazepam Diazepam rectal (0,2-0,5 mg/kg) máx : 20 mg/ dosis Crisis febriles que recurran frecuentemente : clonazepam oral intermitente (0,01 mg/kg cada 8-12 horas hasta una dosis máxima de 1,5 mg/día) o diazepam oral (0,33 mg/kg cada 8 horas) Antipiréticos: pueden disminuir las molestias del niño, pero no reducen el riesgo de recidiva de la crisis febril.

10. Violencia en niños Violencia en niños Cualquier acto intencional de fuerza física o poder, ya sea real o como amenaza, dirigido contra un niño, que cause o tenga alta probabilidad de causar daño físico, psicológico, sexual, o negligencia, afectando su salud, su desarrollo o su dignidad. También se incluye la exposición del niño a violencia entre otros, como testigo o a través de medios de comunicación.

11. Tipos de exposición Tipos de exposición

12. Repercusiones de la violencia en niños Repercusiones de la violencia en niños

13. Diagnóstico y seguimiento Diagnóstico y seguimiento Orientación y manejo Orientación y manejo

14. Violencia Escolar, Acoso Y Ciberacoso Violencia Escolar, Acoso Y Ciberacoso los roles son dinámicos , un niño puede ser objetivo hoy y autor mañana.

15. Epidemiología Epidemiología Consecuencias Consecuencias

16. Prevención y manejo Prevención y manejo

17. Violencia en los medios de comunicación Violencia en los medios de comunicación Riesgos identificados Prevención 👉 afecta sobre todo a menores de 8 años, que no distinguen fantasía de realidad.

18. Efectos de la guerra sobre los niños Consecuencias físicas Consecuencias psicológicas 👉La exposición a violencia extrema puede generar efectos transgeneracionales.

19. Factores de riesgo en guerra Protección y rol pediátrico