EJEMPLOS DE UN REPORTE REPORTE MÉDICO. Reporte de radiología. Reporte Dirigido A: Médico, en Jefe de traumatología. Doctora Esperanza Zúñiga Morales Paciente: Gustavo Hernández Hinojosa. Médico radiólogo: Doctora Esperanza Zúñiga Morales. Estudio: Radiografías torácica, abdominal, cadera, miembros superiores, e inferiores. Fecha: 12/junio/2014 Se realizaron radiografías de las zonas craneales, torácicas, extremidades superiores, zona abdominal, y extremidades inferiores del paciente, en donde se aprecia lo siguiente: En las radiografías no se aprecia, ninguna fractura en el cráneo. Se aprecian fracturas en la clavícula derecha en la región del extremo acromial y el tubérculo conoideo. Lesión en la escápula consistente en una fractura a la altura del acromion. Se observan fracturas en las costillas primera, segunda, tercera, cuarta, quinta y sexta, a la altura de los ángulos costales de las costillas sexta, quinta y cuarta, y dislocaciones en las cabezas costales de las costillas tercera, segunda y primera del lado derecho del paciente, afectando su unión con la columna vertebral. Hay una desviación de las vértebras primera, segunda y tercera, a la altura de la unión con las costillas. Se observan fracturas evidentes en el brazo derecho, en los huesos, Húmero a la altura de la tuberosidad deltoidea , Radio a la altura de la diáfisis radial, y fractura en el cuerpo del cúbito. Se observan fracturas en la cabeza del fémur derecho. No se aprecian lesiones en órganos internos: Corazón aparentemente sin daños. Pulmones sin daños. Hígado, riñones, bazo, e intestinos no sufrieron daños apreciables en la radiografía. En la parte izquierda del paciente no se aprecian lesiones identificables en esta radiografía.