Exposición s3_Farmacología práctica.pptx

FARMACOLOGIA PRACTICA

1. “ Ama lo que haces, aprende cómo ” PROGRAMA DE MEDICINA HUMANA – USMP/FILIAL NORTE   ASIGNATURA:   FARMACOLOGÍA Docentes :   TEMA 03 : SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO  Integrante s : Gonzales Morante Jose Jhanderson - 2021159047  Llontop Vilchez Juan Joel - 2021152877  Perleche Ciurlizza María Alejandra - 2021159169  Pescorán Alvarado Amy Anaís – 2021159175  Vasquez Romero Maykol Jair - 2021159337  Dr. Julio Cesar Arana     Aula : EP023

2. OBJETIVOS “ Ama lo que haces, aprende cómo ” 1. Evidenciar los efectos de la administración de fármacos simpaticomiméticos y simpaticolíticos sobre el Sistema Nervioso Autónomo . Conocer las implicancias en su farmacocinética y farmacodinamia . 2. Evidenciar los efectos de la administración de fármacos Parasimpaticomiméticos y Parasimpaticolíticos sobre el Sistema Nervioso Autónomo . Conocer las implicancias en su farmacocinética y farmacodinamia .

3. I NTRODUCCIÓN  “ Ama lo que haces, aprende cómo ” La administración de medicamentos que afectan el Sistema Nervioso Autónomo es de suma importancia en el campo de la farmacología . Estos elementos , denominados simpaticomiméticos , simpaticolíticos , parasimpaticomiméticos y parasimpaticolíticos , ejercen una influencia significativa en la regulación de las funciones corporales automáticas.

4. “ Ama lo que haces, aprende cómo ” FÁRMACOS SIMPATICOMIMÉTICOS Farmacocinética Absorción : La mayoría de los simpaticomiméticos pueden ser absorbidos por vía oral, intramuscular, subcutánea o intravenosa , dependiendo de la formulación específica .  Distribución: Los simpaticomiméticos se distribuyen ampliamente en el organismo debido a su naturaleza lipofílica . Pueden atravesar fácilmente las membranas celulares y alcanzar los sitios de acción .  Metabolismo : Son metabolizados principalmente por enzimas hepáticas , como el citocromo P450. Eliminación : La eliminación de los simpaticomiméticos puede ocurrir principalmente a través de la orina como metabolitos inactivos o en forma no modificada . Algunos también pueden ser excretados a través de las heces y, en menor medida , a través del sudor y la saliva.

5. “ Ama lo que haces, aprende cómo ” FÁRMACOS SIMPATICOMIMÉTICOS Farmacodinamia Mecanismo de acción : Los simpaticomiméticos actúan principalmente mediante la activación de los receptores adrenérgicos en el cuerpo . Estos receptores se dividen en subtipos , como alfa y beta, y tienen diferentes efectos cuando son estimulados . Efectos cardiovasculares : Los simpaticomiméticos pueden aumentar la frecuencia cardíaca , la fuerza de contracción cardíaca y la presión arterial.  Efectos respiratorios : Actúan en dilatar las vías respiratorias , lo que se usa en el tratamiento del asma y otras enfermedades respiratorias obstructivas . Efectos metabólicos : Pueden aumentar la lipólisis , la glucogenólisis y la liberación de glucosa en la sangre , lo que puede ser útil en el tratamiento de la hipoglucemia y como agentes para el control del peso. Efectos en el sistema nervioso central: Pueden tenen efectos estimulantes en el sistema nervioso central, lo que puede causar efectos como aumento de la vigilia , excitación y euforia .

6. “ Ama lo que haces, aprende cómo ” ANTICOLINÉRGICOS Bloquean los efectos de la acetilcolina en el sistema nervioso central y periférico .  Pueden tener efectos adversos como confusión , visión borrosa , estreñimiento , sequedad de boca, mareos y pérdida del equilibrio . En ocasiones se usa para controlar temblores , náuseas o vejiga hiperactiva , se debe tener precaución , especialmente en personas mayores , ya que son más propensas a experimentar efectos secundarios debido a la disminución de acetilcolina con la edad

7. “ Ama lo que haces, aprende cómo ” FÁRMACOS SIMPATICOLÍTICOS Farmacocinética Absorción : Los simpaticolíticos se absorben por vía oral con concentraciones plasmáticas máximas y semividas variables. Por ejemplo , la clonidina alcanza su pico máximo entre 1 y 4 horas, con una semivida que oscila entre 6 y 16 horas.  Distribución: Estos fármacos se distribuyen por todo el organismo afectando a los receptores α2-adrenérgicos centrales del tronco encefálico para reducir la actividad nerviosa simpática y la liberación de norepinefrina .  Metabolismo : Ocurre en el hígado para muchos de estos medicamentos . Aproximadamente el 50% de la clonidina se metaboliza en el hígado .  Excreción : La eliminación renal desempeña un papel en la excreción de estos fármacos . La clonidina elimina aproximadamente del 40% al 60% de la dosis absorbida en la orina como fármaco inalterado en 24 horas.                              Farmacodinamia Los simpaticolíticos actúan inhibiendo la actividad del sistema nervioso simpático , principalmente bloqueando los receptores adrenérgicos de los órganos diana o inhibiendo la síntesis y liberación de catecolaminas como la norepinefrina . Estos fármacos se utilizan habitualmente para tratar enfermedades como la cardiopatía isquémica , la hipertensión , la retención urinaria y los trastornos psiquiátricos .

8. “ Ama lo que haces, aprende cómo ” FÁRMACOS PARASIMPATICOMIMÉTICOS

9. Experimento 01:  Efectos cardiovasculares de los simpaticomiméticos y los simpaticolíticos “ Ama lo que haces, aprende cómo ” Fármacos : Adrenalina , Noradrenalina , Isoprenalina , Fenilefrina , Propranolol, Prazosina . Especie : Rata. Software:  The Rat Cardiovascular System V3.3.1, Dr John Dempster, University of Strathclyde, Escocia , Reino Unido   Metodología : Simulación mediante Software  Procedimiento : En una rata anestesiada , se procedió a la inserción de tres cánulas , en la arteria y vena femoral y en el ventrículo izquierdo . La cánula arterial permite mediante un transductor mediar la presión arterial sanguínea (ABP) y la frecuencia cardiaca (HR). La cánula en el ventrículo izquierdo permite mediar la presión ventricular izquierda (LVP) y la fuerza de contracción cardiaca (HF) derivada de está última . La cánula permite mediante un tercer transductor medir la presión venosa central (VBP) y es además por dónde se administrarán los diferentes fármacos . Adicionalmente , el experimento permite seccionar la médula espinal (Pithed Rat), impidiendo la conexión de los nervios con el cerebro . A partir de esta preparación , se procedió a administrar los fármacos en la siguiente dosis : Adrenalina (20 µg/Kg), Noradrenalina (50 µg/Kg), Fenilefrina (50 µg/Kg), Prazosina (5 µg/Kg), Isoprenalina (50 µg/Kg) y Propanolol (50 µg/Kg). Para cada fármaco realizar los siguientes pasos: En una nueva rata con preparación Normal, realizar un trazado basal de 800 segundos , Considerar el último Valor de PAS, PAD ( calcular PAM), Frecuencia cardiaca y Fuerza de contracción . Luego administrar el fármaco a la dosis correspondiente y dejar un trazo de 3200 segundos . Considerar el punto de mayor variación frente al basal. Grabar el experimento . Seguidamente , seleccionar en “File”, “New Rat”, seleccionar en preparación “Pithed Rat” y repetir el trazo basal de 800 segundo más la administración del fármaco anterior con el trazo de 3200 segundos . Grabar el experimento . Explicar los fenómenos farmacológicos observados en cada gráfica .

10. Experimento 01:  Efectos cardiovasculares de los simpaticomiméticos y los simpaticolíticos “ Ama lo que haces, aprende cómo ”

11. “ Ama lo que haces, aprende cómo ” Experimento 01:  Efectos cardiovasculares de los simpaticomiméticos y los simpaticolíticos

12. “ Ama lo que haces, aprende cómo ” Experimento 01:  Efectos cardiovasculares de los simpaticomiméticos y los simpaticolíticos

13. Experimento 02: Efectos cardiovasculares de los Fármacos simpaticomiméticos y Simpaticolíticos  “ Ama lo que haces, aprende cómo ” Fármacos : Carbacol y Atropina   Especie : Gato de 7 kg promedio . Software: The Virtual Cat V2.6.1, Dr. John Dempster, University of Strathclyde, Escocia , Reino Unido .  Metodología : Simulación mediante Software  Procedimiento : Se procedió a anestesiar un gato , para esto se administró por vía intraperitoneal, Pentobarbital sódico 50 mg/kg. Seguidamente , se introdujo una cánula endotraqueal y se conectó al animal a una máquina de ventilación artificial asistida . Asimismo , se colocó una cánula en la vena braquial izquierda , la cual fue utilizada para la administración de las drogas de estudio . Seguidamente , se realizó la canalización de la arteria carótida izquierda , en ésta se introdujo un transductor de presión arterial, el cual fue conectado a un computador y registró la presión arterial.

14. “ Ama lo que haces, aprende cómo ” Experimento 02: Efectos cardiovasculares de los Fármacos simpaticomiméticos y Simpaticolíticos  En estas condiciones , se administra al gato , diferentes concentraciones de Carbacol y Atropina , como se detalla a continuación :  1. Realice un trazado basal durante 400 segundos 2. En estado basal, determinar para un punto de medición, la presión arterial sistólica (PAS), la presión arterial diastólica (PAD) y la presión arterial media (PAM). Registrar.

15. “ Ama lo que haces, aprende cómo ” Experimento 02: Efectos cardiovasculares de los Fármacos simpaticomiméticos y Simpaticolíticos  3. A continuación, administrar por vía endovenosa 5 µg/kg de Carbacol, y realizar un trazado de 800 segundos. De la misma forma, determinar para un punto de medición representativo la presión arterial sistólica (PAS), la presión arterial diastólica (PAD) y la presión arterial media. Registrar.

16. “ Ama lo que haces, aprende cómo ” Experimento 02: Efectos cardiovasculares de los Fármacos simpaticomiméticos y Simpaticolíticos  4. Abrir un nuevo “gato”, y repetir los pasos 1 y 2. 5. Paso siguiente, administrar por vía endovenosa 20 mg/Kg de Atropina, y realizar un trazado de 800 segundos. De la misma forma, determinar para un punto de medición representativo, la presión arterial sistólica (PAS), la presión arterial diastólica (PAD) y la presión arterial media (PAM). Registrar.

17. “ Ama lo que haces, aprende cómo ” Experimento 02: Efectos cardiovasculares de los Fármacos simpaticomiméticos y Simpaticolíticos  6. Abrir un nuevo “gato”, y repetir los pasos 1 y 2. 7. A continuación, administrar por vía endovenosa 5 µg/kg de Carbacol, y realizar un trazado de 400 segundos. De la misma forma, determinar para un punto de medición representativo la presión arterial sistólica (PAS), la presión arterial diastólica (PAD) y la presión arterial media. Registrar.

18. “ Ama lo que haces, aprende cómo ” Experimento 02: Efectos cardiovasculares de los Fármacos simpaticomiméticos y Simpaticolíticos  8. Seguidamente, administrar por vía endovenosa 20 mg/Kg de Atropina, y realizar un trazado de 600 segundos. De la misma forma, determinar para un punto de medición representativo, la presión arterial sistólica (PAS), la presión arterial diastólica (PAD) y la presión arterial media (PAM). Registrar

19. 9. Presentar los resultados en gráficos de barras y sustentar los fenómenos observados. “ Ama lo que haces, aprende cómo ” Experimento 02: Efectos cardiovasculares de los Fármacos simpaticomiméticos y Simpaticolíticos 

20. EXPERIMENTO 03:   Efectos Colinérgicos “ Ama lo que haces, aprende cómo ” Fármacos: Pilocarpina y Atropina  Especie: Rata albina y Conejo  Metodología: Simulación mediante Video 1° PARTE: (RATA ALBINA)  Se administra por vía Intraperitoneal 100 mg/Kg de Pilocarpina a una rata Albina de 420g.   Posteriormente , se aplicará Atropina 20mg/Kg por vía intravenosa y se evidencia las manifestaciones de su interacción con la administración previa de Pilocarpina   1’después:  ▪ Lagrimeo  ▪ Respiración poco forzada ▪ Aumento de salivación  3’después:  ▪ Aumento de lagrimeo  ▪ Respiración más intensa y forzada ▪ No mantiene posición de patas (no se puede trasladar)  ▪ Mayor movimiento intestinal 

21. EXPERIMENTO 03:   Efectos Colinérgicos “ Ama lo que haces, aprende cómo ” 1° PARTE: (RATA ALBINA)  PILOCARPINA 100 mg/Kg y ATROPINA 20 mg/kg Disminución de lagrimeo notoriamente   Respiración controlada   Menos salivación   2° PARTE: (CONEJO)  A un conejo de 3 kilos se aplicó por vía Intravenosa 20mg/Kg de Pilocarpina. Luego de un minuto se evidencia los efectos de su administración , observar y describir .  ESTADO BASAL: PUPILA-> normal 

22. EXPERIMENTO 03:   Efectos Colinérgicos “ Ama lo que haces, aprende cómo ” 2° PARTE: (CONEJO)   PILOCARPINA 20 mg/Kg  1 minuto después :   Miosis ( disminuye diámetro pupilar)   3 minutos después :        Salivación : Intensa    Respiración : Más rápida      PILOCARPINA 20 mg/Kg y ATROPINA 20mg/kg o se observa: Midriasis (aumenta diámetro pupilar)  Salivación:  va disminuyendo  Respiración: menos forzosa 

23. CONCLUSIONES “ Ama lo que haces, aprende cómo ” Se evidenció la acción de los fármacos simpaticomiméticos (adrenalina, noradrenalina, fenilefrina), los cuales como bien sabemos actúan como agonistas del sistema simpático, estimulando directamente los receptores adrenérgicos; es por ello que podremos notar el alza de la presión arterial, así como la bradicardia refleja. Por otro lado, en cuanto a los fármacos simpaticolíticos ( propranolol , prazosina), se aprecia una disminución de la presión arterial; respecto a la prazosina se observa que no existen cambios de importancia en la contracción y frecuencia cardiaca debido a que no tienen efecto betaadrenérgico. El carbacol ejerce un efecto simpaticomimético al causar una disminución en la presión arterial. Por otro lado, la presencia de atropina, un simpaticolítico, elevó la presión arterial, mostrando un efecto vasoconstrictor. La combinación de ambos fármacos mostró un antagonismo funcional, con la atropina actuando más rápidamente que en su estado basal, debido a la interacción con los receptores muscarínicos.  En conclusión, la pilocarpina, al actuar como un fármaco parasimpaticomimético , estimula la secreción en varias glándulas exocrinas mediante la unión a los receptores muscarínicos M3. Por otro lado, la atropina, al ser parasimpaticolítica y antagonista muscarínico anticolinérgico, atenúa los efectos de la pilocarpina al producir efectos contrarios. Esto se evidencia en experimentos donde se aplicó atropina a conejos, disminuyendo la salivación y reduciendo la fuerza de la respiración. Por lo tanto, podemos concluir que existe un antagonismo competitivo entre la pilocarpina y la atropina, ya que ambos fármacos compiten por los receptores M3.

24. REFEFENCIAS BIBIOGRÁFICAS “ Ama lo que haces, aprende cómo ” Goodman y Gilman . Las bases farmacológicas de la Terapéutica. 12va Edición. Mitteilungen K. De parasimpaticomimético a parasimpaticolíticos por sustitución homóloga. Springerlink [Internet] [Citado el 15 de marzo del 2024]. Disponible en: https://doi.org/10.1007/BF02158150 Decombe R, Bentué -Ferrer D, Van Den Driessche J, Allen H. Farmacología de la neurotransmisión colinérgica central. Elsevier [Internet] 2005 [Citado el 15 de marzo del 2024]; 9(3): p.314-328. Disponible en: https://doi.org/10.1016/S0248-8663(88)80102-4