VARICELA RUBEOLA SARAMPION ROSEOLA ERITEMA INFECCIOSO ETIOLOGIA Causada por el virus varicela-zóster (VVZ), un virus ADN de la familia Herpesviridae . Virus de la rubeola,familia Togaviridae Virus del sarampión , perteneciente a la familia Paramyxoviridae , género Morbillivirus. Herpesvirus humano tipo 6 (HHV-6) y, en menor medida, por el HHV-7 Parvovirus B19 PERIODO DE INCUBACION De 10 a 21 días tras el contagio 14 a 21 días 7 a 14 días 5 a 15 días 4 a 14 días, pudiendo extenderse hasta 21 días MANIFESTACIONES CLINICAS Inicio con exantema que aparece en el cuero cabelludo, cara o tronco, con extensión centrípeta, pápulas → vesículas → costras. Lesiones con contenido claro, pruriginosas y posible afectación de mucosas Exantema generalizado M-P confluente.Progresión cráneo-caudal, 3 días de duración. Infección inespecífica en general banal en la infancia, fiebre de bajo grado, linfadenopatía.Rubeola congénita en 1.er trimestre delembarazo Pródromos típicos (3-5 días antes del exantema): Fiebre alta, tos seca, conjuntivitis, y rinitis Manchas de Koplik . Exantema: Maculopapular morbiliforme rojizo, confluente. Inicia en cara y cuero cabelludo, progresa en sentido cráneo-caudal. Puede acompañarse de descamación fina. Afecta típicamente a niños entre 6 y 24 meses. Fase inicial (prodrómica): Fiebre alta (a menudo > 39 °C) durante 3-5 días, sin afectar el estado general del niño. Fase exantemática: exantema maculopapular rosado tenue, distribución centrípeta (Durar desde unas horas hasta 1-2 días) Típicamente entre los 4 y 10 años tiene 3 fases: 1.ª fase (inicio): Rubefacción intensa y simétrica de ambas mejillas 2.ª fase (exantema reticular): Exantema reticulado maculopapular, brazos, muslos y nalgas. 3.ª fase (recidiva intermitente): reaparición desencadenado por calor, ejercicio o estrés. COMPLICACIONES Infecciosas : sobreinfección cutánea , neumonía bacteriana , osteomielitis . Neurológicas : ataxia cerebelosa , encefalitis , meningitis, vasculitis del SNC. Respiratorias : neumonitis varicelosa . Hematológicas : púrpura trombocitopénica , púrpura fulminante . síndrome de rubéola congénita en el feto: Cataratas, sordera, cardiopatías congénitas, retraso del desarrollo, entre otros Encefalitis Panencefalitis esclerosante subaguda Otitis media, neumonía bacteriana , diarrea severa , laringotraqueobronquitis . Convulsión febril Casos graves en pacientes inmunodeprimidos. Anemia transitoria grave en presencia de hemoglobinopatías (primeras 20 semanas), riesgo de hidropesía fetal y aborto espontáneo. En inmunodeprimidos, puede generar anemia aplásica persistente. TRATAMIENTO Sintomático: paracetamol y antihistamínicos sedantes ), Higiene adecuada (Aciclovir/Valaciclovir): Solo en pacientes con riesgo de varicela complicada. Tratamiento sintomático: manejo de la fiebre y molestias generales. Prevención: vacunación incluida en la triple vírica (SRP: sarampión, rubéola, parotiditis). Tratamiento es sintomático Antipiréticos, hidratación. Antibióticos si hay sobreinfección bacteriana. Suplementación con vitamina A. Prevención mediante vacuna triple vírica Sintomático: paracetamol o ibuprofeno Observación general. No es causa de exclusión escolar. Sintomático. Antipiréticos y analgésicos si hay fiebre o malestar. En artralgias, pueden usarse antiinflamatorios. No es causa de exclusión escolar