1.-Limites El arco cigomático y la porción del ala mayor del esfenoides Plano horizontal que pasa por debajo de la rama del maxilar inferior Cara interna de esta misma rama Apófisis pterigoides y la faringe La tuberosidad maxilar Hacia arriba Hacia abajo Por fuera Por dentro Por delante Por detrás Cara anterior de la parótida
Esta región confina con una porción de regiones vecinas que pertenecen a la cara, a la cabeza o al cuello. 1.-Hacia afuera con la región maseterina 2.- Por dentro con la fosa pterigomaxilar y la región faríngea 3.- Hacia arriba con la región temporal y la base del cráneo 4.- Por detrás con la región parotídea 5.- Por delante con la mandíbula superior y su vasto seno maxilar
2.- Forma y exploración La fosa cigomática ocupa un espacio ancho y mal circunscrito que se encuentra comprendido entre la rama del maxilar inferior y la apófisis pterigoides. Este espacio se designa como “ fosa cigomática” Es irregular. Se puede considerar como una pirámide cuadrangular, cuya base, dirigida hacia arriba, estuviera en relación con la base del cráneo, y cuyo vértice, dirigido hacia abajo, correspondiera a la inserción inferior del musculo pterigoideo interno.
3.- Continente Comparando la fosa cigomática con una pirámide cuadrangular. Una base Un vértice Cuatro paredes
Paredes Se distinguen en externa, interna, anterior y posterior. Todas, exceptuando la pared posterior y una parte de la pared interna, son óseas. Externa Interna Anterior Posterior Formada por la rama ascendente del maxilar inferior. La parte más alta está constituida por la cara interna de la apófisis coronoides y por la cara correspondiente del hueso malar. Se extiende desde la tuberosidad del maxilar hasta la parte más interna de la parótida. En su parte media está formada por el ala externa de la apófisis pterigoides, en la que se inserta una parte del pterigoideo externo Formada hacia arriba por la tuberosidad del maxilar superior. Unida por abajo a la apófisis pteriogoides , la tuberosidad del maxilar se separa de ella hacia arriba. Constituida: Region parotídea y su contenido. Por arriba y por dentro de esta región, en el limite que forman las paredes internas y posterior, por la apófisis estiloides.
Base Denominada también superior, es incompleta. Formada hacia dentro por una pared de cráneo, falta la parte externa, ya que entre la cresta esfenotemporal , por encima y el arco cigomático. Existe un ancho hiato cuyas dimensiones son mucho mas grandes cuanto más separado del cráneo está el arco, o en otros términos, cuando más es el pómulo.
Vértice Corresponde al ángulo del maxilar o más, exactamente a los fascículos del pterigoideo interno que se insertan sobre este ángulo.
4.- Contenido Contiene dos musculos , los dos pterigoideos. Contiene, además, vasos sanguíneos, nervios procedentes del maxilar interior, tejido celulograsoso y linfaticos .
Vasos sanguíneos Estan representados por la arteria maxilar interna y las grandes venas que la acompañan: Arteria maxilar interna.- Rama terminal de la carótida externa, la arteria maxilar interna se extiende desde la región parotídea, donde nace a la altura del cuello del maxilar inferior, hasta el fondo de la fosa pterigomaxilar, donde termina tras emitir la rama esfenopalatina .
Ramas ascendentes y descendentes Ascendentes Timpánica Meníngea media Meníngea menor, Temporal profunda anterior Descendentes Dentaria inferior Maseterina Bucal Pterigoidea Palatina superior