exposicion de SALPINGOOFORECTOMÍA enfocado a la enfermería

Exposición detallada de salpingooferectomia enfocado a enfermería

1. SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO

2. SALPINGOOFORECTOMÍA Cirugía para extirpar el ovario y la trompa de Falopio de un lado del cuerpo. La extracción de un ovario y la trompa de Falopio se llama salpingooforectomía unilateral. Cuando se retiran ambos, se llama salpingooforectomía bilateral.

3. 0BJETIVOS Cáncer de ovario Endometriosis Absceso de las trompas o los ovarios: una bolsa llena de pus que involucra a una trompa de Falopio y un ovario Tumores o quistes ováricos no cancerosos (benignos) Reducir el riesgo del cáncer de ovario o el cáncer mamario en aquellas personas con mayor riesgo Torsión ovárica: el retorcimiento de un ovario

4. TIPOS: Una salpingooforectomía puede ser: Unilateral y Bilateral Durante la cirugía, un cirujano le extirpa (extrae) uno o ambos ovarios y ambas trompas de Falopio de la pelvis. Este procedimiento hace que se entre en la menopausia. Después de este procedimiento, ya no se podrá tener hijos.

5. RECURSOS MATERIALES EQUIPOS BIOMÉDICOS

6. EQUIPAMIENTO DEL QUIRÓFANO

7. MATERIALES

8. ROPA ESTÉRIL Equipo de ropa

9. EQUIPO DE LAVADO

10. INSTRUMENTAL BÁSICO Y ESPECÍFICO Instrumental básico Mango de bisturí nº . 4. Tijera de mayo Tijera de metzembaun Pinzas disección con dientes. Pinzas disección sin dientes. Pinza backhaus (campo) Pinzas kellys curvas Separadores de Farabeuf Portaagujas

11. Instrumental específico

12. CAMPOS ESTÉRILES LAVADO DEL PACIENTE : Antes de la intervención quirúrgica, el equipo de atención médica limpiará el abdomen y la vagina con una solución estéril. VESTIMENTA DEL PACIENTE Se prepara la mesa de mayo . Se pasa el campo chico de 45 x 45 para lavado vaginal con solución antiséptica previo a la realización de cateterismo o sondaje vesical. Se coloca los campos pequeños: superior, inferior y laterales. Se pasa la sabana superior al cirujano y seguidamente la sabana inferior. Se pasa el poncho fenestrado.

13. TÉCNICA QUIRÚRGICA Se realiza incisión en la piel y tejido celular subcutáneo de la pared abdominal con mango de bisturí 4 y la hoja 20, luego se visualiza la aponeurosis o fascia de los músculos y se realiza hemostasia con pinza Kelly curva y electrocauterio o con catgut cromado 2/0. DIÉRESIS

14. TÉCNICA QUIRÚRGICA Se pasan los dos separadores de farabeuf para separar la grasa y visualizar la fascia, se repara con 2 pinzas Kelly curvas o Allis y se crea un ojal con mango bisturí 4 hoja 20. 2. OPERACIÓN PROPIAMENTE DICHA Se amplía la fascia con tijera de Metzenbaum hacia cada lado o hacia arriba y abajo Quedan expuestos el músculo recto anterior, el cual se disvulsiona manualmente o se seccionan con tijera de tejido. Se visualiza el peritoneo el cual se repara con dos pinzas de Kelly curva y se secciona con tijera de tejido, se llega a la cavidad abdominal y el cirujano inspecciona el útero y sus anexos.

15. TÉCNICA QUIRÚRGICA Se pasa el separador de O’ Sullivan con las valvas cerradas y hacia abajo a fin de lograr una mejor exposición de la cavidad abdominal, en este punto se le da posición de trendelemburg a la paciente, luego se pasan los rollos ginecológicos húmedos, seguido de la valva ancha del separador para rechazar las asas intestinales y luego una de las valvas angostas para rechazar la vejiga. Se liga el meso ovárico con pinza de disección sin diente, portaagujas , tijera de mayo, catgut cromado o vicryl 1/0. Luego para extirpar la trompa y el ovario se hace un ojal en la parte vascular del ligamento ancho; se hace triple pinzamiento con Rochester curva, tijera de metzenbaum y se liga doble el ligamento infundíbulo de cada lado (con cromado 1 o vicryl 1).

16. TÉCNICA QUIRÚRGICA Se extrae el ovario y se toma como muestra patológica. Se realiza lavado de cavidad abdominal y se procede a quitar los separadores con cánula de Yankauer y caucho de succión. Se realiza recuento de compresas o rollos antes de cerrar cavidad con lapicero de electrobisturí y se revisa la hemostasia con pinza de foerster Finalmente se realiza cierre de planos.

17. TÉCNICA QUIRÚRGICA 3. CIERRE Y SUTURAS 1. Se realiza sutura de peritoneo parietal con portaagujas , pinza de disección sin diente, tijera de mayo recta y catgut cromado 2/0 2. Se realiza sutura de los músculos rectos abdominales con portaagujas , pinza de disección sin garra, tijera de mayo recta y Vicryl 1/0. 3. Se realiza visualización y sutura de la aponeurosis o fascia con portaagujas , pinza de disección con diente y vicryl 1.

18. TÉCNICA QUIRÚRGICA 3. CIERRE Y SUTURAS 4. Se realiza lavado de tejido graso con solución salina. 5. Se realiza sutura de piel con pinza de disección con diente, portaagujas pequeño, tijera de mayo y polipropileno o nylon 2/0 o 3/0 TC 35. Finalmente se realiza curación de la herida con apósitos y esparadrapo hipoalergénico.

19. CUIDADOS DE ENFERMERÍA PREOPERATORIO La enfermera identifica al paciente preguntando su nombre y verificando de la Historia Clínica

20. INTRAOPERATORIO

21. POSOPERATORIO