EXPOSICION LPP.pptx

matematicas

1. LPP LESIÓN POR PRESIÓN Lic. Enf . Dennyse Páucar Lemos

2. INTRODUCCIÓN En el año 2008 se desarrolló el estudio IBEAS, para investigar la prevalencia de los efectos adversos en hospitales de Latinoamérica. A nivel nacional, la prevalencia LPP en personas adultas internadas en instituciones es del 22,55 %. La OMS considera la presencia de este tipo de lesiones como un indicador negativo de la calidad asistencial, por repercutir en la salud y la calidad de vida de las personas y su entorno. Desde el año 2009 es responsabilidad directa de enfermería.

3. LPP (LESIÓN POR PRESIÓN) Es una lesión causada por la presión prolongada y constante sobre un plano duro, generalmente en relación con una prominencia ósea, producida por presión, fricción, cizallamiento, o una combinación de estos factores, independiente de la posición. La LPP tiene como origen la isquemia en la piel y tejido subyacente.

4. FACTORES DE RIESGO

5. Tipo de herida/ etiología. Localización anatómica. Severidad (clasificación / Estadio). Aguda o crónica. Dimensiones (largo, ancho profundidad). Tunelización /cavitación Tipo de tejido y porcentaje. Exudado (cantidad y calidad) Olor (posterior a la limpieza). Piel perilesional. Bordes /márgenes. Dolor. Biocarga / infección /sospecha de biofilm Progreso hacia la cicatrización.

6. 1. TIPO DE HERIDA

7. 2. LOCALIZACION ANATOMICA

8. Estadio I Piel integra que no palidece Estadio II Perdida parcial del grosor de la epidermis, dermis y parte del tejido sub cutáneo Estadio III Perdida del grosor total del tejido, hueso, tendón no so visibles ni palpables directamente Estadio IV Perdida total del espesor de los tejidos con hueso , tendón o músculos expuestos No Estadiable Lesión cubierta por tejido necrótico o esfacelo se desconoce la profundidad 3. CLASIFICACIÓN POR ESTADIOS

9. 4 . AGUDA O CRONICA AGUDA CRONICA < 30 Días. Proceso de reparación ordenado. Restauración de la integridad anatómica y funciona del tejido lesionado. Generalmente heridas quirúrgicas o abrasiones superficiales luego de traumas. > 30 Días. No – Proceso de reparación normal. Se estancan en alguna fase de la cicatrización No restauración anatómica y funcional. Ulceras por presión o ulceras venosas.

10. 5. DIMENSIONES

11. Tunelización /cavitación 6. Tunelización / cavitación/ tractosinusal

12. 7. TIPO DE TEJIDO TEJIDO GRANULATIVO

13. TEJIDO HIPERGRANULATIVO Crecimiento exagerado y desmesurado del tejido de granulación durante la fase proliferativa impidiendo la epitelización

14. Es la fase final en la que la piel consigue finalizar el relleno completo de la herida. Es un proceso mediado por los queratinocitos. Los queratinocitos se sitúan en los márgenes de la lesión produciendo una aproximación progresiva para formar la última capa cutánea, epidermis. TEJIDO EPITELIZADO

15. El tejido necrótico contiene detritus compuesto por proteínas tales como colágeno, fibrina y elastina, además de otras células y cuerpos bacterianos TEJIDO NECRÓTICO SECO HUMEDO

16. Trastorno caracterizado por el engrosamiento de la capa externa de la piel compuesta de queratina (una fuerte proteína protectora). TEJIDO HIPERQUERATOSICO

17. TEJIDO ESFACELADO El tejido esfacelado o desvitalizado tiene una composición similar, pero con mayor cantidad de fibrina y humedad, es una capa viscosa de color amarillo o blanquecino que se suelta con facilidad.

18. 8. EXUDADO

19. 9. OLOR

20. 10. PIEL PERILESIONAL

21. 11. BORDES

22. 12. DOLOR

23. 13. BIOCARGA/INFECCION/BIOFILM

24. PREVENCIÓN DE LPP

25. CAMBIOS DE POSICION Los cambios de posición son de cada 2 horas si el paciente cuenta con el colchón antiescaras, y de cada 1 hora si no cuenta con este. Se recomienda adecuar el horario de cambios según la con del paciente.

26. Precauciones durante el cambio de posición Que no se obstaculice la respiración. No debe constreñir ni el cuello ni el tórax. Que no se obstaculice la circulación . Los elementos de sujeción no deben estar ceñidos. Que no se ejerza ninguna presión ni tracción sobre ningún nervio, ya que puede causar pérdida sensitiva o motora. Que se reduzca al máximo la presión sobre la piel, con un mínimo de contacto .

27. TIPOS DE POSTURADORES En la siguiente figura se pueden observar los tipos de posturadores de goma espuma ( letras A-I) más adelante se puede visualizar la correcta localización de estos dispositivos teniendo en cuenta la situación del/a paciente y la posición en que se encuentre.

28. PUNTOS CLAVES PARA ALIVIAR Y ELIMINAR LA COMPRESIÓN DE LOS PUNTOS DE APOYO: Es imprescindible realizar cambios posturales cada 2 horas, colocando los posturadores correctamente , mantener una correcta alineación del cuerpo para prevenir las deformidades y reducir los efectos de la presión prolongada sobre las prominencias óseas

29. Prevención

30. TRATAMIENTO

31. LO QUE DEBEMOS RECONOCER ANTES DE CURAR UNA HERIDA

32. CURACION AVANZADA CURACIÓN AVANZADA

33. CURACIÓN AVANZADA

34. APOSITO HIDROCO