Exposicion sobre urolcultivo y sus diversos temas

Exposicion sobre urologia

1. Examen General de Orina y Urocultivo UROLOGÍA NRC: 12662 ACADÉMICO: DR. AGUILAR BARRADAS JACINTO Presenta: Estefany Robles Pesado

2. Análisis de orina Prueba fundamental en los pacientes de consulta urológica. Análisis de orina completo: análisis químicos y microscópicos Recolección inadecuada Falla al examinar la muestra de inmediato Revisión incompleta Inexperiencia del examinador Apreciación inadecuada Sorensen M, & Hehemann M.C., & Haider M.A. (2025). Valoración urológica.  Papadakis M.A., & Rabow M.W., & McQuaid K.R., & Gandhi M(Eds.),  Diagnóstico clínico y tratamiento 2025 . McGraw Hill Education . https://accessmedicina-mhmedical-com.ezproxy.uv.mx/content.aspx?bookid=3530&sectionid=294840883

3. Momento de la recolección Análisis completo de orina con examen microscópico de sedimento Paciente con sintomatología que sugiere enfermedad urológica o resultado de tira reactiva positiva para proteínas, hem, esterasa leucocitaria o nitritos Primera orina de la mañana Muestras secuenciales- Variaciones Método de recolección Debe obtenerse antes de una exploración genital o rectal La orina obtenida de un condón, sonda crónica o bolsa de drenaje del conducto NO es una muestra apropiada Sorensen M, & Hehemann M.C., & Haider M.A. (2025). Valoración urológica.  Papadakis M.A., & Rabow M.W., & McQuaid K.R., & Gandhi M(Eds.),  Diagnóstico clínico y tratamiento 2025 . McGraw Hill Education . https://accessmedicina-mhmedical-com.ezproxy.uv.mx/content.aspx?bookid=3530&sectionid=294840883

4. Retracción del prepucio y limpieza del meato con cloruro de bencildimetilalquilamonio o hexaclorofeno Expulsión de la primera parte del chorro sin recolectar 3. Recolección de la siguiente árte media del chorro 4. Tapar de inmediato Hombres 15- 20 mL sin recolectar 50- 100 mL se recolectan Sorensen M, & Hehemann M.C., & Haider M.A. (2025). Valoración urológica.  Papadakis M.A., & Rabow M.W., & McQuaid K.R., & Gandhi M(Eds.),  Diagnóstico clínico y tratamiento 2025 . McGraw Hill Education . https://accessmedicina-mhmedical-com.ezproxy.uv.mx/content.aspx?bookid=3530&sectionid=294840883

5. Hombres Infecciones urinarias crónicas Vaciado vesical 1/VV1 Representa 5- 10 mL iniciales de la orina eliminada Flora uretral Vaciado vesical 2/VV2 Chorro medio de orina Flora vesical Secreciones prostáticas /SP Cúmulo de secreciones obtenidas después de un masaje prostático delicado Flora prostática Vaciado vesical 3/VV3 2- 3 mL obtenidos después del masaje prostático Flora prostática Sorensen M, & Hehemann M.C., & Haider M.A. (2025). Valoración urológica.  Papadakis M.A., & Rabow M.W., & McQuaid K.R., & Gandhi M(Eds.),  Diagnóstico clínico y tratamiento 2025 . McGraw Hill Education . https://accessmedicina-mhmedical-com.ezproxy.uv.mx/content.aspx?bookid=3530&sectionid=294840883

6. Método de recolección se coloca a la paciente en la mesa de exploración en posición de litotomía. se limpian la vulva y el meato uretral con bencildimetilalquilamonio o hexaclorofeno Sorensen M, & Hehemann M.C., & Haider M.A. (2025). Valoración urológica.  Papadakis M.A., & Rabow M.W., & McQuaid K.R., & Gandhi M(Eds.),  Diagnóstico clínico y tratamiento 2025 . McGraw Hill Education . https://accessmedicina-mhmedical-com.ezproxy.uv.mx/content.aspx?bookid=3530&sectionid=294840883

7. se separan los labios se instruye a la paciente para que inicie la micción en un contenedor que se mantiene cerca de la vulva. Después de que se han orinado los primeros 10 a 20 ml de orina, se recolectan los siguientes 50 a 100 ml en un conte nedor estéril que se tapa de inmediato. Sorensen M, & Hehemann M.C., & Haider M.A. (2025). Valoración urológica.  Papadakis M.A., & Rabow M.W., & McQuaid K.R., & Gandhi M(Eds.),  Diagnóstico clínico y tratamiento 2025 . McGraw Hill Education . https://accessmedicina-mhmedical-com.ezproxy.uv.mx/content.aspx?bookid=3530&sectionid=294840883

8. Niños La orina que sólo es para análisis puede obtenerse de niños y niñas al cubrir el meato uretral limpio con una bolsa de plástico una mues tra de orina para cultivo puede requerir sonda o aspiración suprapúbica con aguja Sorensen M, & Hehemann M.C., & Haider M.A. (2025). Valoración urológica.  Papadakis M.A., & Rabow M.W., & McQuaid K.R., & Gandhi M(Eds.),  Diagnóstico clínico y tratamiento 2025 . McGraw Hill Education . https://accessmedicina-mhmedical-com.ezproxy.uv.mx/content.aspx?bookid=3530&sectionid=294840883

9. La aspiración suprapúbica con aguja 1) se limpia el área suprapúbica con una esponja con alcohol 2) con una pequeña cantidad de anestésico local, se eleva una pápula intradérmica en la línea media 1 a 2 cm arriba del pubis 3) se adjunta una jeringa de 10 ml a una aguja de calibre 22 . La aguja se inserta de manera perpen dicular a través de la pápula abdominal en la pared vesical, manteniendo una succión suave con la jeringa para que la orina se aspire en cuanto se penetre la vejiga. Sorensen M, & Hehemann M.C., & Haider M.A. (2025). Valoración urológica.  Papadakis M.A., & Rabow M.W., & McQuaid K.R., & Gandhi M(Eds.),  Diagnóstico clínico y tratamiento 2025 . McGraw Hill Education . https://accessmedicina-mhmedical-com.ezproxy.uv.mx/content.aspx?bookid=3530&sectionid=294840883

10. Color y aspecto La orina roja no siempre es evidencia de hematuria Una coloración rojiza no relacionada con eritrocitos intactos en la orina puede deberse a excreción de betacianina , de la fenolftaleína de laxantes, de colorantes vegetales, de la excreción de urato concentrado, de mioglobinuria debida a traumatismo muscular importante o después de hemólisis. Sorensen M, & Hehemann M.C., & Haider M.A. (2025). Valoración urológica.  Papadakis M.A., & Rabow M.W., & McQuaid K.R., & Gandhi M(Eds.),  Diagnóstico clínico y tratamiento 2025 . McGraw Hill Education . https://accessmedicina-mhmedical-com.ezproxy.uv.mx/content.aspx?bookid=3530&sectionid=294840883

11. Diagnostico clinico La densidad específica de la orina (normal, 1.003 a 1.030) en los pacientes con traumatismo intracraneal puede ser baja debido a la falta de hormona antidiurética en los pacientes con diabetes insípida primaria es < 1.010 aún después de la deshidratación. En pacientes con extenso daño tubular renal agudo, es 1.010 de manera consistente Sorensen M, & Hehemann M.C., & Haider M.A. (2025). Valoración urológica.  Papadakis M.A., & Rabow M.W., & McQuaid K.R., & Gandhi M(Eds.),  Diagnóstico clínico y tratamiento 2025 . McGraw Hill Education . https://accessmedicina-mhmedical-com.ezproxy.uv.mx/content.aspx?bookid=3530&sectionid=294840883

12. Densidad específica una densidad específica baja puede ser un signo temprano de daño renal debido a trastornos como drepanocitosis. La densidad específica de la orina es la prueba más simple e inmediata para evaluar la hidratación en pacientes posquirúrgicos. Sorensen M, & Hehemann M.C., & Haider M.A. (2025). Valoración urológica.  Papadakis M.A., & Rabow M.W., & McQuaid K.R., & Gandhi M(Eds.),  Diagnóstico clínico y tratamiento 2025 . McGraw Hill Education . https://accessmedicina-mhmedical-com.ezproxy.uv.mx/content.aspx?bookid=3530&sectionid=294840883

13. Pruebas químicas

14. Método rápido para detectar sustancias en la orina compuestos anormales en producir un cambio Reaccionan con los la orina para colorimétríco Sangre Proteínas Glucosa Cetonas Urobilinógeno Bilirrubina Leucocitos TIRA REACTIVA Sorensen M, & Hehemann M.C., & Haider M.A. (2025). Valoración urológica.  Papadakis M.A., & Rabow M.W., & McQuaid K.R., & Gandhi M(Eds.),  Diagnóstico clínico y tratamiento 2025 . McGraw Hill Education . https://accessmedicina-mhmedical-com.ezproxy.uv.mx/content.aspx?bookid=3530&sectionid=294840883

15. El exceso de orina o mantener la tira vertical puede hacer que los compuestos quimicos de almohadillas se mezclen y realizar un diagnóstico erróneo Es importante utilizar la técnica adecuada para lograr una medición precisa: Las áreas reactivas de la tira se sumergen totalmente en una muestra de orina recien emitida no centrifugada Se deben retirar de inmediato para evitar la disolución de los reactivos en la orina Se retira la tira reactiva del recipiente Se apoya el extremo contra el borde del contenedor para eliminar el exceso de orina Se sujeta de forma horizontal para leerla y compararla con la cartilla de colores Sorensen M, & Hehemann M.C., & Haider M.A. (2025). Valoración urológica.  Papadakis M.A., & Rabow M.W., & McQuaid K.R., & Gandhi M(Eds.),  Diagnóstico clínico y tratamiento 2025 . McGraw Hill Education . https://accessmedicina-mhmedical-com.ezproxy.uv.mx/content.aspx?bookid=3530&sectionid=294840883

16. Hematuria Una tira reactiva para sangre en orina revela hematuria, hemoglobinuria o mioglobinuria. La detección química de sangre en la orina se basa en la actividad de tipo peroxidasa de hemoglobina El cambio de color se relaciona con la cantidad de hemoglobina presenta en la muestra de orina Las tiras reactivas suelen mostrar tanto puntos coloreados como cambios en el color del campo. La hemoglobina y mioglobina libres van a absorberse por la almohadilla, catalizan, produce un efecto de cambio de color en el campo Los eritrocitos enteros en la orina experimentan hemolisis cuando entran en contacto con la almohadilla La hemoglobina libre localizada en la almohadilla produce un punto de un color diferente Sorensen M, & Hehemann M.C., & Haider M.A. (2025). Valoración urológica.  Papadakis M.A., & Rabow M.W., & McQuaid K.R., & Gandhi M(Eds.),  Diagnóstico clínico y tratamiento 2025 . McGraw Hill Education . https://accessmedicina-mhmedical-com.ezproxy.uv.mx/content.aspx?bookid=3530&sectionid=294840883

17. HEmAtuRiA Diagnóstico diferenciales y evaluación de la hematuria La hematuria puede ser una manifestación de enfermedades de las nefronas o urinarias graves La hematuria de origen renal se asocia a menudo con cilindros en la orina y casi siempre con una proteinuria significativa Una hematuria significativa de origen urinario no aumenta la concentración urinaria de proteínas a más de 100 a 300 mg/dL o un valor de +2 o +3 en la tira reactiva (nefropatía glomerular o tubulointersticial) Sorensen M, & Hehemann M.C., & Haider M.A. (2025). Valoración urológica.  Papadakis M.A., & Rabow M.W., & McQuaid K.R., & Gandhi M(Eds.),  Diagnóstico clínico y tratamiento 2025 . McGraw Hill Education . https://accessmedicina-mhmedical-com.ezproxy.uv.mx/content.aspx?bookid=3530&sectionid=294840883

18. Puede ser el primer signo de nefropatía renovascular, glomerular o tubulointersticial. Mieloma múltiple. PROTEINURIA EXCRECIÓN DE ADULTOS ENTRE 80 - 150 MG/DÍA 30 % Albúmina 30 % globulinas séricas 40 % proteínas tisulares (Tamm- Horsfall) Proteína importante de la orina normal y es el componente principal de los cilindros de nefronas cerosas. Origen renal. Sorensen M, & Hehemann M.C., & Haider M.A. (2025). Valoración urológica.  Papadakis M.A., & Rabow M.W., & McQuaid K.R., & Gandhi M(Eds.),  Diagnóstico clínico y tratamiento 2025 . McGraw Hill Education . https://accessmedicina-mhmedical-com.ezproxy.uv.mx/content.aspx?bookid=3530&sectionid=294840883

19. La detección de la glucosa en una muestra de orina con tira reactiva se basa en una reacción enzimática doble, especifica para la glucosa. clínicamente significativas. Umbral renal: glucemia alrededor de 180 mg/dl por encima del cual se detecta la glucosa en la orina GLUCOSA Y CETONAS Condición normal Casi toda la glucosa filtrada por los glomérulos se reabsorbe en los túbulos proximales, la excreción de pequeñas cantidades de glucosa en la orina puede considerarse normales, no Sorensen M, & Hehemann M.C., & Haider M.A. (2025). Valoración urológica.  Papadakis M.A., & Rabow M.W., & McQuaid K.R., & Gandhi M(Eds.),  Diagnóstico clínico y tratamiento 2025 . McGraw Hill Education . https://accessmedicina-mhmedical-com.ezproxy.uv.mx/content.aspx?bookid=3530&sectionid=294840883

20. Cetonas: ácido acetoacético, acetona y ácido b- hidroxibutírico. Cetoacdosis diabética, embarazo y después de un periodo de inanición o de reducción rápida del peso corporal. Tira reactiva: el nitroprusiato de sodio con el ácido acetoacético y da un color púrpura. La evaluación con tira reactiva identifica al ácido acetoacético cuando las concentraciones alcanzan entre 5 y 10 mg/dl. Falsos positivos en orina ácida con densidad elevada, orina color anormal y orina con metabolitos de la levodopa, sulfonato sódico de 2-mercapteotano y grupos sulfhidrilos Sorensen M, & Hehemann M.C., & Haider M.A. (2025). Valoración urológica.  Papadakis M.A., & Rabow M.W., & McQuaid K.R., & Gandhi M(Eds.),  Diagnóstico clínico y tratamiento 2025 . McGraw Hill Education . https://accessmedicina-mhmedical-com.ezproxy.uv.mx/content.aspx?bookid=3530&sectionid=294840883

21. Bilirrubina directa Se sintetiza en el hepatocito (conjuga con ácido glucurónico). Hacia el intestino delgado Bajo peso molecular, es hidrosoluble Hepatopatía intrínseca o en la obstrucción de los conductos biliares. Bilirrubina indirecta Se une a la albúmiina en el suero Peso molecular elevado y no es hidrosoluble No aparece en la orina en ninguna situación BILIRRUBINA Y UROBILINÓGENO Orina normal no contiene bilirrubina, solo pequeñas cantidades de urobilinógeno Sorensen M, & Hehemann M.C., & Haider M.A. (2025). Valoración urológica.  Papadakis M.A., & Rabow M.W., & McQuaid K.R., & Gandhi M(Eds.),  Diagnóstico clínico y tratamiento 2025 . McGraw Hill Education . https://accessmedicina-mhmedical-com.ezproxy.uv.mx/content.aspx?bookid=3530&sectionid=294840883

22. Tira reactiva Falsos negativos: ácido ascórbico Falsos positivos: fenazopriridina Alrededor del 50% se excreta a través de las heces y el otro 50% se reabsorbe hacia la circulación enterohepática --> urobilinógeno 4 mg/día escapa a la -- > se excreta en la reabsorbido de 1 a absorción hepática orina. Urobilinógeno producto final del metabolismo de la bilirrubina conjugada Hemolisis y hepatocelulares -- > enfermedades incrementan la secreción urinaria de urobilinógeno La obstrucción de los conductos biliares o el consumo de antibióticos -- > disminuye en la orina, pero aumenta la bilirrubina sérica Sorensen M, & Hehemann M.C., & Haider M.A. (2025). Valoración urológica.  Papadakis M.A., & Rabow M.W., & McQuaid K.R., & Gandhi M(Eds.),  Diagnóstico clínico y tratamiento 2025 . McGraw Hill Education . https://accessmedicina-mhmedical-com.ezproxy.uv.mx/content.aspx?bookid=3530&sectionid=294840883

23. Se utiliza la primera orina de la maùana; de preferencia examinar unos minutos después de la recolección. EXPLORACI Ó N MICROSCOPICA: Sorensen M, & Hehemann M.C., & Haider M.A. (2025). Valoración urológica.  Papadakis M.A., & Rabow M.W., & McQuaid K.R., & Gandhi M(Eds.),  Diagnóstico clínico y tratamiento 2025 . McGraw Hill Education . https://accessmedicina-mhmedical-com.ezproxy.uv.mx/content.aspx?bookid=3530&sectionid=294840883

24. Centrifugar una muestra de 10 ml a 2,000 rpm durante 5 min. Descantar el sobrante Volver a suspender el sedimento en 1ml restante de orina; al golpear el tubo con suavidad SEDIMIENTO URINARIO - PROCEDIMIENTO: Sorensen M, & Hehemann M.C., & Haider M.A. (2025). Valoración urológica.  Papadakis M.A., & Rabow M.W., & McQuaid K.R., & Gandhi M(Eds.),  Diagnóstico clínico y tratamiento 2025 . McGraw Hill Education . https://accessmedicina-mhmedical-com.ezproxy.uv.mx/content.aspx?bookid=3530&sectionid=294840883

25. 4. Colocar una gota en el portaobjetos y cubrir. Examinar en lente 10X Lente de 40X El diafragma del microscopio -- > casi cerrado. Se puede teùir de azul de metileno. SEDIMIENTO URINARIO - PROCEDIMIENTO: Sorensen M, & Hehemann M.C., & Haider M.A. (2025). Valoración urológica.  Papadakis M.A., & Rabow M.W., & McQuaid K.R., & Gandhi M(Eds.),  Diagnóstico clínico y tratamiento 2025 . McGraw Hill Education . https://accessmedicina-mhmedical-com.ezproxy.uv.mx/content.aspx?bookid=3530&sectionid=294840883

26. 1. BACTERIAS La presencia de bacterias en el sedimento urinario puede indicar una infección urinaria (ITU ); aunque no es una indicación absoluta . Sorensen M, & Hehemann M.C., & Haider M.A. (2025). Valoración urológica.  Papadakis M.A., & Rabow M.W., & McQuaid K.R., & Gandhi M(Eds.),  Diagnóstico clínico y tratamiento 2025 . McGraw Hill Education . https://accessmedicina-mhmedical-com.ezproxy.uv.mx/content.aspx?bookid=3530&sectionid=294840883

27. 2. LEUCOCITOS La muestra de chorro intermedio limpio (hombres) y aspiración suprapúbica o sondas (mujeres) -- > Hallazgo >5 leucocitos por campo de gran aumento = Anormal ( Piuria ). Sorensen M, & Hehemann M.C., & Haider M.A. (2025). Valoración urológica.  Papadakis M.A., & Rabow M.W., & McQuaid K.R., & Gandhi M(Eds.),  Diagnóstico clínico y tratamiento 2025 . McGraw Hill Education . https://accessmedicina-mhmedical-com.ezproxy.uv.mx/content.aspx?bookid=3530&sectionid=294840883

28. Síntomas de infección de vías urinarias + piuria y bacteriuria = Diagnosticar infección e iniciar tratamiento empírico. MUJERES: con síntomas -- > no tienen crecimiento bacteriano en orina vesical. CONFIRMACIÓN: “ CULTIVOS BACTERIANOS ” Sorensen M, & Hehemann M.C., & Haider M.A. (2025). Valoración urológica.  Papadakis M.A., & Rabow M.W., & McQuaid K.R., & Gandhi M(Eds.),  Diagnóstico clínico y tratamiento 2025 . McGraw Hill Education . https://accessmedicina-mhmedical-com.ezproxy.uv.mx/content.aspx?bookid=3530&sectionid=294840883

29. TUBERCULOSIS RENAL -- > Piuria ácida “ esteril ” *Considerarse en paciente con piuria persistente y resultado negativo en cultivo bacteriano. ABDOMEN- - > revelar RADIOGRAFÍA SIMPLE agente causal (urolitiasis). Sorensen M, & Hehemann M.C., & Haider M.A. (2025). Valoración urológica.  Papadakis M.A., & Rabow M.W., & McQuaid K.R., & Gandhi M(Eds.),  Diagnóstico clínico y tratamiento 2025 . McGraw Hill Education . https://accessmedicina-mhmedical-com.ezproxy.uv.mx/content.aspx?bookid=3530&sectionid=294840883

30. 3. ERITROCITOS HEMATURIA -- > anormal. Hematuria relacionada con: cistitis o uretritis = eliminan después del tratamiento. Hematuria persistente -- > asintomático = realizar pruebas adicionales. 20% con hematuria -- > cáncer vesical. Sorensen M, & Hehemann M.C., & Haider M.A. (2025). Valoración urológica.  Papadakis M.A., & Rabow M.W., & McQuaid K.R., & Gandhi M(Eds.),  Diagnóstico clínico y tratamiento 2025 . McGraw Hill Education . https://accessmedicina-mhmedical-com.ezproxy.uv.mx/content.aspx?bookid=3530&sectionid=294840883

31. HEMATURIA MICROSCÓPICA -- > Método de 3 de contenedores = indicar sitio de origen eritrocitos. Se centrifugan las 3 muestras y se observan en el microscopio. Inicio: uretra anterior Final: cuello de la vejiga o uretra posterior En los 3 contenedores: vejiga, ureter o riùón Sorensen M, & Hehemann M.C., & Haider M.A. (2025). Valoración urológica.  Papadakis M.A., & Rabow M.W., & McQuaid K.R., & Gandhi M(Eds.),  Diagnóstico clínico y tratamiento 2025 . McGraw Hill Education . https://accessmedicina-mhmedical-com.ezproxy.uv.mx/content.aspx?bookid=3530&sectionid=294840883

32. CONFIGURACIÓN ESPECÍFICA DE ERITROCITOS DISMÓRFICOS -- > Enfermedad glomerular activa . Dismórfico: Cambios extremos en la osmolaridad Concentración elevada de constituyentes químicos -- > paso por túbulos renales. Sorensen M, & Hehemann M.C., & Haider M.A. (2025). Valoración urológica.  Papadakis M.A., & Rabow M.W., & McQuaid K.R., & Gandhi M(Eds.),  Diagnóstico clínico y tratamiento 2025 . McGraw Hill Education . https://accessmedicina-mhmedical-com.ezproxy.uv.mx/content.aspx?bookid=3530&sectionid=294840883

33. Células epiteliales. Cétutas epitetia\es pavimentosas en sedimento u ri nario - > co n tam in ación de la muestra (u r etra dis t al e n ho mbres y orificio vag in al en muj e r es). Células epiteliales de transición (grandes «antidades o en aglomeraciones + anormalidades histológicas (núcleos grandes, varios nucleolos, relación mayor entre núcieo y citoplasma)) - > proceso cancerrgeno que afecta al urotelio. , ' ' ' ‹° „ “ Sorensen M, & Hehemann M.C., & Haider M.A. (2025). Valoración urológica.  Papadakis M.A., & Rabow M.W., & McQuaid K.R., & Gandhi M(Eds.),  Diagnóstico clínico y tratamiento 2025 . McGraw Hill Education . https://accessmedicina-mhmedical-com.ezproxy.uv.mx/content.aspx?bookid=3530&sectionid=294840883

34. Se forma n en D8 tńbuloe dlsŒløs ytos øønductoø œløctorea, NO se ven en at Badimerco urinario normat - > sighifican nauropada intrfn86ca. Cilindros hialinos: mexc\a de moco y globu lin s co ngeladø 6n los tú bulos -> muestras de o rina tomadas después del ejerciciD y muestras de orina cDncentrada o m uy aCida ( raro 6nc0nț rs r cilïndros en Orina a ÎC8tiDa), CJündros teuaoci&rios - > piatonafritis (no son un ïndicadar absaluto). Grandes sentidedes dø si lindros ds cálutas apltellales o leuoocltarłog • nefropatia int inseøe. C iti ndros granulares: células epïtalialee desintegradas, leucocitos D protsínas - * enfermedad tubuØr intrínseca rgnal. Ciündros de erİtrocitos: Pa\ognomònicos de g\omeru\itis Vl26CulItI6. R eceptores de tra plante renat- aumento de c6lulas 8ØÏt‹2Îî8Î89 a de cifindros de toa túbuLos renates -» indicanión temprena de rec hezo egudo de órgano. Sorensen M, & Hehemann M.C., & Haider M.A. (2025). Valoración urológica.  Papadakis M.A., & Rabow M.W., & McQuaid K.R., & Gandhi M(Eds.),  Diagnóstico clínico y tratamiento 2025 . McGraw Hill Education . https://accessmedicina-mhmedical-com.ezproxy.uv.mx/content.aspx?bookid=3530&sectionid=294840883

35. Cristates en \a orina La mera presencia de cristales no indica enfermedad. Se forman en orina normal debajo de ta temperatura ambiente. Hallazgosanormales:cristales de clstefna, leucina, órosina, colesterol, billrrubina, he ma toi dinay su\fonamlda. Uso dainhibidoasde ta proteass(VIH) - > formacióndecris@tes de indinavir en la orina - > Sorensen M, & Hehemann M.C., & Haider M.A. (2025). Valoración urológica.  Papadakis M.A., & Rabow M.W., & McQuaid K.R., & Gandhi M(Eds.),  Diagnóstico clínico y tratamiento 2025 . McGraw Hill Education . https://accessmedicina-mhmedical-com.ezproxy.uv.mx/content.aspx?bookid=3530&sectionid=294840883

36. Exploración microscópica lns pec c “ i ón mic r oscópica de sedimento urinario - > diagnóstico de posible infección bacteriana. Va ri as bacte ri as po r campo de gr a n aumento se encuentran en una muestra de orina - > diagnóstico provisional de infe cció n bacte ri a n a e inicia r tratamiento empírico. mediante cultivo bacteriano. Sorensen M, & Hehemann M.C., & Haider M.A. (2025). Valoración urológica.  Papadakis M.A., & Rabow M.W., & McQuaid K.R., & Gandhi M(Eds.),  Diagnóstico clínico y tratamiento 2025 . McGraw Hill Education . https://accessmedicina-mhmedical-com.ezproxy.uv.mx/content.aspx?bookid=3530&sectionid=294840883

37. Sorensen M, & Hehemann M.C., & Haider M.A. (2025). Valoración urológica.  Papadakis M.A., & Rabow M.W., & McQuaid K.R., & Gandhi M(Eds.),  Diagnóstico clínico y tratamiento 2025 . McGraw Hill Education . https://accessmedicina-mhmedical-com.ezproxy.uv.mx/content.aspx?bookid=3530&sectionid=294840883

38. Se usa para: Estimar la cantidad de bacterias en la orina Identificar el microorganismo exacto presente Predecir cuáles fármacos son efectivos en el tratamiento de la infección. Se hace en: px con infecciones recurrentes o persistentes Indicaciones e interpretación L a ca ntid ad d e ba cte rias pre sent es en la o rina (núm ero de colo nias ) se ve inf luid a po r el mét odo usad o pa ra re cole ctar la m ues tra de o rina , el es tad o de hidr ata ción del paci ente y s i el p acie nte ha t oma do f árm aco s an timic rob iano s. Sorensen M, & Hehemann M.C., & Haider M.A. (2025). Valoración urológica.  Papadakis M.A., & Rabow M.W., & McQuaid K.R., & Gandhi M(Eds.),  Diagnóstico clínico y tratamiento 2025 . McGraw Hill Education . https://accessmedicina-mhmedical-com.ezproxy.uv.mx/content.aspx?bookid=3530&sectionid=294840883

39. Esherichia coli causa el 85% de las infecciones habituales de vias urinarias Ideterminar la sensibilidad a antibioticos y la concentracion necesaria de farmacos para el tx. Px con septicemia, insuficiencia renal, diabetes o infeccion sospecha por enterococos, proteus o pseudomonas vigilar concentraciones de antibioticos en la sangre y la orina durante el tx Sorensen M, & Hehemann M.C., & Haider M.A. (2025). Valoración urológica.  Papadakis M.A., & Rabow M.W., & McQuaid K.R., & Gandhi M(Eds.),  Diagnóstico clínico y tratamiento 2025 . McGraw Hill Education . https://accessmedicina-mhmedical-com.ezproxy.uv.mx/content.aspx?bookid=3530&sectionid=294840883

40. Pruebas rapidas de bacteriuria En px con infecciones habituales encontradas en consulta medica. Metodos rapidos : sistemas independientes y dependientes del crecimiento bacteriano : Dependiente: mide la turbiedad de la orina incubada en un medio de cultivo por varias horas. resultado positivo se determina en un periodo de 4 hras pero se requieren 12 hras de crecimiento antes de que una muestra de prueba pueda considerarse negativa Independiente: usa la prueba de esterasa leucocitaria y prueba de nitritos: ambas positivas : especificidad aumenta a 98- 99.5% indica probable infeccion vias urinarias Sorensen M, & Hehemann M.C., & Haider M.A. (2025). Valoración urológica.  Papadakis M.A., & Rabow M.W., & McQuaid K.R., & Gandhi M(Eds.),  Diagnóstico clínico y tratamiento 2025 . McGraw Hill Education . https://accessmedicina-mhmedical-com.ezproxy.uv.mx/content.aspx?bookid=3530&sectionid=294840883

41. El mas confiable: uso de pequeùas tiras o portaobjetos de vidrio cubiertos con agar eosina y azul de metileno en un lado y agar nutriente en el otro. Estas se humedecen en la muestra de orina y luego se incuban por 24 horas. Desventajas: no todas las bacterias crecen bajo estas condiciones la exactitud del número de colonias es cuestionable. Metodos de cultivo con f iables Sorensen M, & Hehemann M.C., & Haider M.A. (2025). Valoración urológica.  Papadakis M.A., & Rabow M.W., & McQuaid K.R., & Gandhi M(Eds.),  Diagnóstico clínico y tratamiento 2025 . McGraw Hill Education . https://accessmedicina-mhmedical-com.ezproxy.uv.mx/content.aspx?bookid=3530&sectionid=294840883

42. El uso de una caja de Petri de plástico dividida con agar con sangre en un lado y agar con desoxicolato en el otro. Se inocula una cantidad conocida de orina en el agar a cada lado de la caja y el número de colonias se determina a 24 y 48 horas. Las cantidades de bacterias en 1 ml de la muestra de orina original se determinan al multiplicar la cantidad de colonias por el volumen (en mililitros) y la dilución (si la hay) del inóculo. Metodos de cultivo con f iables Sorensen M, & Hehemann M.C., & Haider M.A. (2025). Valoración urológica.  Papadakis M.A., & Rabow M.W., & McQuaid K.R., & Gandhi M(Eds.),  Diagnóstico clínico y tratamiento 2025 . McGraw Hill Education . https://accessmedicina-mhmedical-com.ezproxy.uv.mx/content.aspx?bookid=3530&sectionid=294840883

43. Exploración bajo el microscopio (tinción fluorescente) que muestra bacilos acidorresistentes puede dar un diagnóstico de tuberculosis urinaria. Los cultivos se vuelven positivos en una a dos semanas. TENER EN CUENTA: La prueba no puede distinguir entre tuberculosis y pacientes tratados con el bacilo de Calmette- Guérin (bcg); si no ha recibido tratamiento para bcg, entonces Hablamos de Mycobacterium tuberculosis. El tiempo total de la recepción de la muestra al diagnóstico supuesto suele ser de casi dos semanas. Las pruebas de susceptibilidad, si son positivas para tuberculosis, requieren otra semana. 3. Cultivos para tuberculosis Sorensen M, & Hehemann M.C., & Haider M.A. (2025). Valoración urológica.  Papadakis M.A., & Rabow M.W., & McQuaid K.R., & Gandhi M(Eds.),  Diagnóstico clínico y tratamiento 2025 . McGraw Hill Education . https://accessmedicina-mhmedical-com.ezproxy.uv.mx/content.aspx?bookid=3530&sectionid=294840883

44. Gracias