EXTRICACION

DEFINICION Y PROCEDIMIENTOS PARA UNA EXTRICACION

1. EXTRICACION Vol.: Vogt Karla S.

2. “Técnica de APH que consiste en el rescate e inmovilización de victimas que sufren accidentes vehiculares” DEFINICION

3. 1 . Localizar el paciente con sospecha de lesión . 2. Acceder al paciente, confirmando la seguridad en la escena . 3. Estabilizar el paciente y prepararlo para el transporte . 4. Transportar el paciente al hospital. F ases

4. LOS DATOS IMPORTANTES QUE DEBE OBTENER EL CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS (CRU) SON: LOCALIZACION ACCESO: ZONA INESTABLE, ACCESIBLE, POCO ACCESIBLE POSICION DEL VEHICULO LUGARES DE PARQUEO DATOS IMPORTANTES

5. Estos datos se toman para enviar el material, los recursos humanos y la cantidad de movilidades necesarias para el incidente.

6. Casco con protección facial y linterna. Monogafas . Guantes en cuero Kevlar resistentes al corte . Botas de seguridad, con protección o puntera de acero . E quipo de Proteccion “IDEAL” en Rescate Vehicular

7. Uniforme de manga larga (resistente al fuego si hay riesgo potencial), chaquetón (resistente al fuego si hay riesgo potencial). Guantes de látex o nitrilo por debajo de los guantes de protección mecánica.

8. Jefe de equipo Oficial de Seguridad Operador a la cabeza del paciente Operadores de extricación Organización del equipo

9. Preparación: Conocimento de los componentes del vehiculo Conocimiento de tecnicas de corte Tecnicas de estabilizacion vehicular Consideraciones Especiales

10. 2. Respuesta : Activación de los servicios de rescate Acercamiento Ubicación

11. Control de Riesgos: L ineas de energia Tuberías de gas o químicos Estructuras inestables Activacion del sistema de comando de incidentes ( Coordinacion multidiciplinaria del comando de emergencias para no redoblar esfuerzos ni el desgaste de personal)

12. La ambulancia debe estar parqueada a una distancia de 50 – 100 metros. Si existe peligro o inminencia de fuego debe estar de 200 – 300 metros La ambulancia y el personal debe estar debidamente señalizado . La salida de la ambulancia no debe estar bloqueada por otros vehículos Consideraciones del parqueo:

13. Reconocer el peligro: Dos rescatistas dan vuelta en circulo y ambos en direcciones contrarias a una distancia de 2m. Mínimamente para determinar los peligros latentes en la zona. Evaluación de la Escena

14. Objetivos : Anular los movimientos propios del vehículo Anular las reacciones de la carrocería Anular las situaciones de inestabilidad en que pueda haber quedado el vehículo después del accidente Estabilización del Vehículo

15. Vehiculo sobre sus cuatro ruedas: Colocacion de bloques por delante y por detrás de las cuatro llantas El rescatista que ingresa al vehiculo primero tiene que apagar el Swich de encendido En vehiculos automaticos colocar en modo Park (parqueo), en mecanicos dejar en un cambio de Parqueo (nunca en neutro) con el freno de mano aplicado. Se debe desinflar los neumaticos Posición del vehículo:

16. Asegurar con tablones Desinflar neumáticos, asegurando la base de sustentación antes. Asegurar el vehículo con cuerdas o cadenas teniendo en cuenta su centro de gravedad Asegurar a los rescatistas Si es una zona inestable

17. Vehículo d e lado: Realizar maniobras que eviten que el vehiculo pueda volcarse de manera brusca(aumentar su centro de sustentacion ) Tablones Cuerdas Cadenas

18. Volcamiento Lateral

19. Vehículo postrado sobre el techo: Evitar que el vehículo se aplaste : Identificar 4 puntos : 2 en la parte delantera (capot) 2 en la parte trasera( baúl o maletera) Utilizar tablones o algo parecido

20. Asegurarse de que el vehículo no constituya un factor de riesgo para los auxiliadores Identificar los lugares accesibles hasta el paciente ACCESO AL PACIENTE

21. Minimamente se trabajara entre tres personas: La primera persona va por detrás en lo posible, evalua su estado, conciencia, realiza el ABC y la inmovilizacion cervical El siguiente rescatista colocara el CHALECO DE EXTRICACION O CHALECO DE KENDRICH , o en todo caso una tabla espinal corta. Atencion de paciente

22. IMPORTANTE: Si el paciente se encuentra sobre el volante aprovecharemos en colocar el chaleco de KENDRICH o la tabla espinal corta para movilizarlo hacia atrás con mas seguridad. Atención de paciente

23. Se aseguran las cintas: 1ro la cinta azul o verde Luego las cintas pelvicas Ultimas dos sobrantes (roja y amarilla) Atención de paciente

24. La FEL se coloca con apoyo en el asiento en lo posible debajo de los gluteos . El siguiente rescatista colabora desde afuera y realiza una manipulacion del chaleco hacia su direccion El tercer rescatista va por la puerta opuesta para colaborar con las piernas si no se encuentran atoradas. Atención de paciente

25. Con trabajo en equipo, se desliza cuidadosamente al paciente sobre toda la superficie de la tabla y se estiran con cuidado las piernas hasta que quede acostado totalmente en la tabla. Atención de paciente

26. Tabla Espinal Larga

27. Inmovilizadores Laterales

28. Inmovilización en tabla larga desde la posición de pie

29. C ondición que puede poner en peligro al equipo de atención o al paciente como : 1. Fuego o riesgo de fuego inmediato. 2. Peligro de explosión. 3. Nivel de agua que aumenta rápidamente. 4. Una estructura con riesgo de colapso. 5. Exposición continua a tóxicos. 6. Riesgo por conflicto bélico. SITUACIONES QUE AMERITAN UNA EXTRICACION RAPIDA

30. C ondición que requiere intervención inmediata ( urgente) y que no puede ser atendida dentro del vehículo , como : 1. Obstrucción de la vía aérea que no puede solucionarse con levantamiento del mentón o barrido digital. 2. Paro cardiaco o respiratorio. 3. Lesiones de tórax o vía aérea que requieran de ventilación asistida. 4. Shock profundo o sangrado que no se pueda controlar.

31. La responsabilidad del APH es trasladar y estabilizar al paciente su labor termina al legar a un hospital, cuidando su material y asegurandose de que cuando lleguen a destino todo el material utilizado sea devuelto. FASE DE TRANSPORTE

32. Se realiza la inmovilizacion con el casco puesto Se coloca al Px en la posición mas anatomica posible Se fija la cabeza con una mano en el menton y la otra por la parte occipital ambas manos en forma de “C” PROTOCOLO DE RETIRO DE CASCO A UN MOTOCICLISTA LESIONADO

33. El siguiente auxiliador procede a retirar el casco con movimientos cortos y repetitivos Se fija la cabeza de la forma tradicional. soltando del menton y de la parte posterior de la cabeza sin mover la columna cervical Se coloca el collarin PROTOCOLO DE RETIRO DE CASCO A UN MOTOCICLISTA LESIONADO