EXTUBACIÓN SEGURA.pptx

extubación segura

1. C riterios de Extubación R1A. DRA. BIBIANA EDITH ANGUIANO ROJAS MÓDULO II. VÍA AÉREA HOSPITAL GENERAL DE ENSENADA

2. Extubación segura R iesgos: Laringoespasmo Broncoespasmo Broncoaspiración La tos y pujo cuando el tubo está en la tráquea elevan: PIO, PIC,TA y FC. Una vez realizado el procedimiento quirúrgico se debe decidir si será extubado el paciente despierto o bajo anestesia profunda. Pastor Luna Ortiz. El ABC de la anestesia. México , D.F.: Editorial Alfil; 2011 .

3. Factores a evaluar 1. P resencia obstrucción vía aérea. 2. Sx con hipoventilación. 3. Insuficiencia respiratoria hipoxémica. 4. Incapacidad para proteger vías respiratorias. 5. Vía aérea difícil prevista. 6. Vía aérea lesionada. Mitchell V, Dravid R, Patel A, Swampillai C, Higgs A. Difficult Airway Society Guidelines for the management of tracheal extubation . Anaesthesia . 2012 Feb 9;67(3):318–40./ Pastor Luna Ortiz. El ABC de la anestesia. México , D.F.: Editorial Alfil; 2011 .

4. Mitchell V, Dravid R, Patel A, Swampillai C, Higgs A. Difficult Airway Society Guidelines for the management of tracheal extubation . Anaesthesia . 2012 Feb 9;67(3):318–40./

5. 3/9/20XX Título de presentación 5

6. 3/9/20XX Título de presentación 6 Mitchell V, Dravid R, Patel A, Swampillai C, Higgs A. Difficult Airway Society Guidelines for the management of tracheal extubation . Anaesthesia . 2012 Feb 9;67(3):318–40./

7. 3/9/20XX Título de presentación 7 Mitchell V, Dravid R, Patel A, Swampillai C, Higgs A. Difficult Airway Society Guidelines for the management of tracheal extubation . Anaesthesia . 2012 Feb 9;67(3):318–40./

8. Criterios extubación . Criterios clínicos subjetivos 1. Respiración regular. 2. Orofaringe e hipofaringe limpias. 3. Reflejo de protección intacto. 4. Mantenimiento de cabeza elevada 5s. 5. Apretón mano sostenida. 6. Control adecuado del dolor. 7. Concentración min del anestésico inhalado al final espiración. Pastor Luna Ortiz. El ABC de la anestesia. México , D.F.: Editorial Alfil; 2011 .

9. Criterios clínicos objetivos 1. Capacidad Vital 10 mL/kg 2. Presión Pico Inspiratoria Negativa voluntaria mayor 20 cmH20 3. Volumen Tidal mayor 6 mL/kg 4. Contracción tetánica sostenida 5s 5. Relación T1/T4 mayor 0.7 6. Gradiente PaO2 alveo -arterial mayor 350 mmHg (FiO2 de 1.0) 7. Relación volumen tidal con espacio muerto mayor a 0.6(UCI) Criterios extubación Pastor Luna Ortiz. El ABC de la anestesia. México , D.F.: Editorial Alfil; 2011 .

10. . Antes de efectuar extubación aspirar en boca, faringe, estómago, y tráquea. Proporcionar al paciente una oxigenación óptima. Retirar cánula endotraqueal en inspiración profunda. Tener equipo para reintubación. En caso ventilar con mascarilla facial con O2 por varios minutos. Indispensable comunicación con Cx en caso VAD y el trabajo en equipo durante la extubación. No olvidar. Pastor Luna Ortiz. El ABC de la anestesia. México , D.F.: Editorial Alfil; 2011 .

11. ¨No hay ningún premio al final del camiono , el premio es el camino mismo¨ 3/9/20XX Título de presentación 11 -Gus Araiza

12. BIBLIOGRAFÍA 3/9/20XX Título de presentación 12 Pastor Luna Ortiz. El ABC de la anestesia. México , D.F.: Editorial Alfil; 2011. Mitchell V, Dravid R, Patel A, Swampillai C, Higgs A. Difficult Airway Society Guidelines for the management of tracheal extubation . Anaesthesia . 2012 Feb 9;67(3):318–40.