Fórceps

fórceps
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

1. Fórceps GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Centro Universitario de Tonalá María Fernanda Ángeles González María Laura Del Toro Chávez Díaz Sandoval Yvonne Saraí Macías Montes Tania Betsayda

2. Historia Albucasis XII Fam. Chamberlein XVI II a.C.-III a.C.

3. Jan Palfyn Manos de Hierro 1723

4. Introducción

5. Parto operatorio Cualquier procedimiento obstétrico donde se toman medidas activas para lograr el parto. “aprende a utilizar un tipo de fórceps y hazlo bien” Interés por otros tipos por otros tipos de instrumentos a pesar de sus ventajas en ciertas condiciones El uso apropiado de fórceps continua siendo una técnica segura y eficaz para lograr el objetivo universal de una madre y un neonato sano

6. Analgesia mas profunda Numero de partos operatorios Aplicación de fórceps Indicaciones precisas Buena técnica de ejecución Entrenamiento detallado Se sigan las reglas establecidas Conocer las limitaciones Riesgo de un mal resultado Debe considerarse un procedimiento quirúrgico

7. Anatomía del fórceps

8. Diseño general Tamaño y forma varían Dos ramas entrecruzadas Cuchara Curva pélvica Curva cefálica Vástago Articulación Apoyos digitales Mango

9. Tipos de fórceps

10. Clásicos "Constan de dos hojas (cucharas), cada una unida a su mango por medio de un tallo"

11. Especiales

12. Clasificación del parto con fórceps Maternal-Fetal Medicine Committe del American College of Obstetricians and Gynecologists

13. A) Fórceps de salida (desprendimiento)

14. B) Fórceps bajo

15. Fórceps Medio / Fórceps Alto / Cesárea

16. Función y elección de Fórceps ¿Cuál? Posición, altura, actitud & Forma de la cabeza Tipo de pelvis

17. Indicaciones para el uso de forceps

18. “La terminación del parto por medio de fórceps, está indicada en toda condición que ponga en peligro a la madre o al feto y que podría ser aliviada por medio del parto, siempre y cuando pueda llevarse a cabo de forma segura” Panduro,J . et.al .(2012) Obstetricia.Ed.Agus.3°Ed.Pp-193-194

19. INDICACIONES Enfermedades cardiacas/ pulmonares Infecciones intraparto Condiciones neurológicas 2° estadio del TP prolongado ˃ 3 hrs . Con anestesia regional y ˃ 2 horas sin ella = NULIPARA ˂ 1 hra = MULTIPARA Prolapso de cordón Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta Patrón de FC fetal no confiable NULÍPARAS= Resistencia del periné e introito vaginal→ OBSTACULO incluso cuando las fuerzas expulsivas son normales→ EPISIOTOMÍA + FÓRCEPS Panduro,J . et.al .(2012) Obstetricia.Ed.Agus.3°Ed.Pp-193-194

20. “El uso del fórceps cada vez se está realizando con menor frecuencia…” “…En EUA el 45% de los R4 mencionaron no sentirse competentes para la aplicación de fórceps…” Panduro,J . et.al .(2012) Obstetricia.Ed.Agus.3°Ed.Pp-193-194

21. REQUISITOS PARA LA APLICACIÓN DE FÓRCEPS

22. 1.-La cabeza debe estar encajada “No debe usárse fórceps hasta que la estación de la cabeza esté lo suficentemente baja como para asegurar un procedimiento seguro” Panduro,J . et.al .(2012) Obstetricia.Ed.Agus.3°Ed.Pp-193-194

23. 2.-El bebé debe estar en presentación De cara con el mentón anterior Cefálica de vértice Panduro,J . et.al .(2012) Obstetricia.Ed.Agus.3°Ed.Pp-193-194

24. 3.-Debe conocerse en forma precisa la posición de la cabeza fetal “Colocación cefálica de fórceps” Panduro,J . et.al .(2012) Obstetricia.Ed.Agus.3°Ed.Pp-193-194

25. 4.- El cuello uterino debe estar totalmente dilatado y retraído antes de su aplicación Panduro,J . et.al .(2012) Obstetricia.Ed.Agus.3°Ed.Pp-193-194

26. 5.-Deben romperse las membranas para que las hojas del fórceps puedan sujetar la cabeza fetal con firmeza Panduro,J . et.al .(2012) Obstetricia.Ed.Agus.3°Ed.Pp-193-194

27. 6.- No debe haber desproporción entre el tamaño de la cabeza y las dimensiones del estrecho superior y el plano medio del pelvis Panduro,J . et.al .(2012) Obstetricia.Ed.Agus.3°Ed.Pp-193-194

28. Técnica de aplicación de fórceps

29. Adaptable a la cabeza fetal

30. Uso incorrecto al poner una hoja sobre la frente y la otra sobre el occipucio A los lados de la cabeza fetal Occipitomentoniano

31. Tracción Se aplica fuerza en un plano perpendicular al plano de la pelvis donde se encuentra estacionada la cabeza.

32. complicaciones

33. Profilaxis