fórmulas de uso común en medicina interna

1. Fórmulas de Uso Común en Fórmulas de Uso Común en
Medicina InternaMedicina Interna

2. Indice de Masa CorporalIndice de Masa Corporal
Peso (kg) / TallaPeso (kg) / Talla
2 2
(mts)(mts)
Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001
Clasificación de la OMS del estado nutricional de acuerdo con el IMC
Índice de Masa Corporal
Clasificación IMC (kg/m
2
)
Valores principales
Normal 18.5 - 24,99
Sobrepeso ≥25,00
Preobeso 25,00 - 29,99
Obeso ≥30,00
Obeso tipo I 30,00 - 34,99
Obeso tipo II 35,00 - 39,99
Obeso tipo III ≥40,00

3. Presión Arterial MediaPresión Arterial Media
(P. sistólica) + (2 x P. diastólica)(P. sistólica) + (2 x P. diastólica)
33
Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001

4. Osmolaridad plasmáticaOsmolaridad plasmática
2(Na + K) + ( Urea / 2.5 ) + ( Glucosa / 18 )2(Na + K) + ( Urea / 2.5 ) + ( Glucosa / 18 )
Nl: 275 – 290 mOsm/kgNl: 275 – 290 mOsm/kg
Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001

5. Cálculo de la Función RenalCálculo de la Función Renal
Cockcroft - Gault
186 x Creat
-1.154
x Edad
-0.203
x 1.21 si negro x 0.742 si mujer
MDRD
Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001

6. FENa: Excreción fraccionada de NaFENa: Excreción fraccionada de Na
Na Urinario x Creatinina PlasmáticaNa Urinario x Creatinina Plasmática
Na Plasmático x Creatinina UrinariaNa Plasmático x Creatinina Urinaria
< 1 %: Azoemia prerrenal< 1 %: Azoemia prerrenal
> 1% : azotemia intrarrenal o > 1% : azotemia intrarrenal o
postrrenalpostrrenal
Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001

7. Agua Corporal TotalAgua Corporal Total
ACTACT: Coeficiente* X Peso (kg): Coeficiente* X Peso (kg)
* Coeficiente: * Coeficiente:
- Hombres: 0.6. Ancianos: 0.5.- Hombres: 0.6. Ancianos: 0.5.
- Mujeres: 0.5. Ancianas: 0.45.- Mujeres: 0.5. Ancianas: 0.45.
Déficit de aguaDéficit de agua: :
ACT actual x (1 – [ 140 ACT actual x (1 – [ 140 ÷ Na actual ])÷ Na actual ])
Adrogue, H.J. N Engl J Med 2000; 342:1581-1589
Adrogué, H.J. N Engl J Med 2000;342:1493-1499

8. Na corregidoNa corregido
Na corregido a Glucosa:Na corregido a Glucosa:
Na + (Glucosa* – 5 )Na + (Glucosa* – 5 )
3.53.5
Na + (Glucosa – 100) x 1.6Na + (Glucosa – 100) x 1.6
100100
Na disminuye 1.6 – 2.4 mmol/L por cada incremento de 100mg/dL Na disminuye 1.6 – 2.4 mmol/L por cada incremento de 100mg/dL
de Glucosade Glucosa
Na corregido a Triglicéridos:Na corregido a Triglicéridos:
Na + 0.2 X Triglicéridos**Na + 0.2 X Triglicéridos**
* mmol/L* mmol/L
** g/L** g/L
Adrogue, H.J. N Engl J Med 2000; 342:1581-1589

9. ConversionesConversiones
mmol/L:mmol/L: mg/dL x 10 mg/dL x 10
Peso atómico Peso atómico
mg/dL: mg/dL: mmol/L x Peso atómico mmol/L x Peso atómico
1010
Peso atómico de Glucosa: 180Peso atómico de Glucosa: 180
Adrogue, H.J. N Engl J Med 2000; 342:1581-1589

10. Cambio de Na en plasmaCambio de Na en plasma
Na infundido – Na séricoNa infundido – Na sérico
ACT + 1ACT + 1
((Na infundido + K infundido) – Na séricoNa infundido + K infundido) – Na sérico
ACT + 1ACT + 1
Volumen (litros)Volumen (litros) = = ( Na deseado – Na sérico )( Na deseado – Na sérico )
Cambio de Na en plasma Cambio de Na en plasma
Adrogue, H.J. N Engl J Med 2000; 342:1581-1589

11. Contenido de Na en cada soluciónContenido de Na en cada solución
Solución a infundir Na (mmol/L)
NaCl al 5 % en agua
NaCl al 3 % en agua
NaCl al 0.9 % en agua
Solución Ringer lactato
NaCl al 0.45 % en agua
NaCl al 0.2 % en Dextrosa 5%
Hiperton
Solución de Dextrosa al 5 %
855
513
154
130
77
34
34
0
Adrogue, H.J. N Engl J Med 2000; 342:1581-1589

12. Cálculo para restricción de líquidosCálculo para restricción de líquidos
Na urinario + K urinario
Na sérico
1 500 ml/día
˃ ˂

= 1 500 – 700 ml/día
1 1,000 ml/día
˂ ˂
(Ingesta diaria de líquidos)
Adrogue, H.J. N Engl J Med 2000; 342:1581-1589

13. Ca corregidoCa corregido
Ca corregido a Proteínas:Ca corregido a Proteínas:
CaCa
(0.55 + Proteínas / 160 )(0.55 + Proteínas / 160 )
Ca corregido a Albúmina:Ca corregido a Albúmina:
(4 – Albúmina)(0.8) + Ca sérico(4 – Albúmina)(0.8) + Ca sérico
Si Alb Si Alb ˂ 4.0 g/dL, por cada 1g/dL que descienda, el ˂ 4.0 g/dL, por cada 1g/dL que descienda, el
Ca desciende 0.8 mg/dLCa desciende 0.8 mg/dL
Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001

14. Déficit de BicarbonatoDéficit de Bicarbonato
0.5 x Peso x (24 – HCO0.5 x Peso x (24 – HCO
33 actual) actual)
0.2 x Peso x Déficit de Base0.2 x Peso x Déficit de Base
1 amp Bicarsol = 8.9 mEq1 amp Bicarsol = 8.9 mEq
Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001

15. Radio P/F (Kirby)Radio P/F (Kirby)
PaOPaO
22 / FiO / FiO
22
200 – 300: Lesión pulmonar aguda200 – 300: Lesión pulmonar aguda
< 200: Sx distrés respiratorio del < 200: Sx distrés respiratorio del
adultoadulto
Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001

16. Compensación predicha en Compensación predicha en
alteraciones ácido-basealteraciones ácido-base
Acidosis MetabólicaAcidosis Metabólica PaCOPaCO
22 = (1.5 X [HCO = (1.5 X [HCO
33]) + 8]) + 8
PaCOPaCO
2 2 1.25 mmHg por cada mmol/L [HCO 1.25 mmHg por cada mmol/L [HCO
33]) ])

Alcalosis MetabólicaAlcalosis MetabólicaPaCOPaCO
2 2 0.75 mmHg por cada mmol/L [HCO 0.75 mmHg por cada mmol/L [HCO
33]) ])
PaCOPaCO
22 = [HCO = [HCO
33] + 15] + 15
Alcalosis RespiratoriaAlcalosis Respiratoria
AgudaAguda [HCO[HCO
33] 2 mmol/L por 10mmHg ] 2 mmol/L por 10mmHg PaCOPaCO
2 2
CrónicaCrónica [HCO[HCO
33] 4 mmol/L por 10mmHg ] 4 mmol/L por 10mmHg PaCOPaCO
22
Acidosis RespiratoriaAcidosis Respiratoria
AgudaAguda [HCO[HCO
33] 1 mmol/L por 10mmHg ] 1 mmol/L por 10mmHg PaCOPaCO
22
CrónicaCrónica [HCO[HCO
33] 4 mmol/L por 10mmHg ] 4 mmol/L por 10mmHg PaCOPaCO
22
Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001

17. Déficit de HierroDéficit de Hierro
0.442 (Hb deseada – Hb real) x Peso + (0.26 x Peso)0.442 (Hb deseada – Hb real) x Peso + (0.26 x Peso)
No >No >˃ 100mg / día˃ 100mg / día
Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001

18. Criterios de LightCriterios de Light
Trasudado vs ExudadoTrasudado vs Exudado
Proteínas pleural / séricasProteínas pleural / séricas
> 0.5 : > 0.5 : ExudadoExudado
<˂ 0.5 : <˂ 0.5 : TrasudadoTrasudado
DHL pleural / séricaDHL pleural / sérica
>˃ 0.6 : >˃ 0.6 : ExudadoExudado
<˂ 0.6 : <˂ 0.6 : TrasudadoTrasudado
Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001

19. Lipoproteínas y TriglicéridosLipoproteínas y Triglicéridos
VLDL: Triglicéridos / 5 (mg/dL o g/L)VLDL: Triglicéridos / 5 (mg/dL o g/L)
LDL: Colesterol Total – VLDL – HDLLDL: Colesterol Total – VLDL – HDL
*Requiere Triglicéridos ˂ 4 mmol/L*Requiere Triglicéridos ˂ 4 mmol/L
Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001