FACILITACIÓN NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA.pptx

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1. FACILITACIÓN NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA Lic. María Chavarria Bustos

2. CONCEPTOS:

3. ¿QUÉ ES FNP? Es un conjunto de técnicas que promueven y aceleran las respuestas de los mecanismos neuromusculares a través de la estimulación propioceptiva de todos los receptores del cuerpo.

4. El movimiento normal requiere la correcta integración entre la información sensitiva procedente de los receptores artrocinéticos (músculos, tendones, ligamentos y cápsulas articulares) y exteroceptores (piel), el sistema nervioso central y la musculatura esquelética como órgano efector de la respuesta motora. La realización de los movimientos voluntarios está ligada a un mecanismo complejo de asociaciones musculares. Del mismo modo, los ejercicios terapéuticos en las técnicas de facilitación solicitan, grupos musculares o patrones cinéticos similares a la actividad motora normal del individuo para lograr así la reeducación neuromuscular y restablecer los movimientos funcionales que devuelven al paciente su independencia.

5. PRINCIPIOS BÁSICOS EN FNP

6. RECEPTORES PROPIOCEPTIVOS

7. MECANISMOS NEUROFISIOLÓGICOS

8. Resistencia Máxima Constituye la base de todas las técnicas facilitadores. Al aplicar resistencia al movimiento voluntario se facilita la respuesta muscular, siendo máxima cuando la resistencia opuesta es máxima, por desencadenar el mecanismo de irradiación. Se emplean contracciones isométricas, isotónicas y excéntricas.

9. Reflejos El movimiento voluntario puede ser facilitado por medio de reflejos de estiramiento, posturales y de enderezamiento, o inhibido por reflejos dolorosos o de los antagonistas, los cuales hay que evitar.

10. Irradiación   La contracción de grupos musculares fuertes mediante la aplicación de resistencia facilita, por irradiación, la respuesta contráctil de los músculos débiles del mismo patrón cinético.

11. Inducción Sucesiva  Es un mecanismo por el que el antagonista fuerte se convierte en fuente de facilitación para el agonista débil y aumenta su efectividad en el movimiento voluntario si los músculos están previamente estirados.

12. Inervación Recíproca Utiliza la contracción contra la resistencia de los músculos agonistas en un movimiento voluntario, para inhibir a los antagonistas.

13. BASES NEUROFISIOLÓGICAS Facilitación: Es la excitabilidad del sistema nervioso central por la llegada masiva de estímulos periféricos o aumentando la conductividad de las vías nerviosas utilizadas por los impulsos en razón al uso repetido de las mismas, mediante técnicas que actúan por medio de diferentes mecanismos neurofisiológicos. Se refiere al acercar a la membrana a una despolarización para provocar un potencial de acción. (Sumación Espacial – Sumación Temporal) Sumación Espacial: es la unión de 2 estímulos provocando unir dos excitación que estimulan al mismo tiempo las 2 fibras aferentes. Sumación Temporal: Un solo estimulo aislado no puede ser suficiente para provocar una respuesta motora pero la suma de estímulos repetidos (sumación latente) puede desencadenar esta respuesta

14. Descargas posteriores: Se basa en la sumación de los estímulos los cuales multiplican el tiempo de estado excitatorio de una motoneurona. Una vez que la estimulación aferente se detiene, la tensión intramuscular persiste sin cambios durante algunos segundos, se trata del intervalo de la demora de la relajación. Después de una contracción por irradiación las neuronas motoras se paren una después de otra.

15. Irradiación o Desbordamiento de energía: La contracción de grupos musculares fuertes mediante la aplicación de resistencia facilita por irradiación la respuesta contráctil de los músculos débiles del mismo patrón cinético. Se puede observar una difusión de esta actividad extendiéndose cada vez mas lejos a medida que aumenta la resistencia al movimiento inicial. Es decir, cuando un músculo o grupo muscular realiza una contracción potente, esta contracción permite la contracción de grupos musculares vecinos, dependiendo de la intensidad y de la cantidad de estímulos.

16. Máxima Contracción máxima relajación: Mientras mayor sea la contracción de un musculo mayor será la relación que podrá alcanzar. Cuando se produce una contracción muscular al termino de ella se induce una inhibición del mismo musculo proporcional a la magnitud de la contracción que experimento. De ahí que si se efectúa una contracción máxima se favorecerá después una relación máxima.

17. Inervación Reciproca: Se refiere a la doble inervación de los grupos musculares. Excitación de agonistas inhibición de los antagonistas. Utiliza la contracción contra la resistencia de los músculos agonistas en un movimiento voluntarios pera inhibir a los antagonistas. (Excitación de agonistas – Inhibición de antagonistas) Inducción Sucesiva: Es un mecanismo por que el antagonista fuerte se convierte en fuente de facilitación para el agonista débil y aumenta su efectividad en el movimiento voluntario si los músculos están previamente estirados. Después de trabajar un grupo muscular se produce reflejamente una facilitación de la musculatura antagonista .

18. Integración del reflejo: El movimiento voluntario puede ser facilitado por medio de reflejos de estiramientos, posturales y de enderezamiento o inhibidos por reflejos dolorosos o de los antagonistas, los cuales hay que evitar. La contracción refleja que forma parte de un movimiento integrado como parte de que los músculos son biarticulares y de combinaciones indisociables. Integración de movimiento: Esto se basa en que el movimiento humano es el fruto de una integración de informaciones sensitivas, excitadoras , controles centrales y acciones musculares. El movimiento integrado es una coordinación temporal variable que interesa a los músculos agonistas de forma secuencial . Esto necesita una participación equilibrada de todos los músculos de la zona afectada.

19. MODALIDADES DE MOVIMIENTO La modalidad de movimiento en masa de facilitación, son de carácter espiral y diagonal, y semejan mucho los movimientos que se emplean en el deporte y en actividades de trabajo. Flexión Extensión Pivote de acción Movimiento Recto Pivote de acción Flexión Flexión Extensión Extensión Movimiento de Facilitación

20. Existen dos diagonales de movimiento para cada una de las principales partes del cuerpo humano: cuello y cabeza, tronco superior, tronco inferior, y extremidades. Cada diagonal consta de dos patrones antagónicos entre sí. Cada patrón posee un componente principal de flexión o de extensión, existiendo dos patrones flexores y dos extensores para cada uno de las partes. Estos componentes principales siempre se combinan con dos componentes más.

21. PATRONES BILATERALES

22. PRINCIPIOS DE FNP Las actividades del desarrollo son útiles como base para el tratamiento de pacientes en todas las edades. Los mecanismos reflejos que están por debajo de los movimientos normales se reconocen como fuerzas poderosas que influyen sobre los movimientos y la postura. El desarrollo o restauración de las habilidades motoras, que comprenden la autosuficiencia y la habilidad para caminar, son concomitantes del aprendizaje motor. La repetición de los movimientos coordinados se emplea para acrecentar la fuerza y la resistencia, y para ajustar la velocidad del movimiento. En el proceso del desarrollo, el desarrollo del movimiento se realiza desde lo proximal a lo distal. Se reconoce que el avance del movimiento coordinado desde lo distal hacia lo proximal es esencial para el desarrollo o mejoramiento de las habilidades motoras.

23. Las actividades del desarrollo son patrones totales de movimiento y postura a los cuales los patrones y técnicas de la facilitación neuromuscular propioceptiva se aplican con precisión. Para obtener un desarrollo óptimo de la función motora, hay que ayudar al paciente a recorrer de nuevo la secuencia de su propio desarrollo en todo lo que él pueda. Los patrones componentes más fuertes de un patrón total y los pivotes de acción más fuertes dentro de un patrón componente, se aprovechan para aumentar la potencia de los componentes más débiles. El progreso del paciente se acrecienta mediante la ejecución adecuada de una actividad dentro de la secuencia. El fisioterapeuta se convierte en parte del movimiento o esfuerzo total del paciente. El programa de actividades se selecciona de acuerdo con las necesidades y potenciales del paciente.