Factores físicos

1. Universidad Nacional Autónoma de MéxicoUniversidad Nacional Autónoma de México
Facultad de MedicinaFacultad de Medicina
Hospital General “La Villa”Hospital General “La Villa”
Equipo 1:
Landa Avilés Josué Sha’al
López Salgado Luis Alberto
Martínez Galindo Diana Alejandra
Villeda Juárez Elizabeth

2. EL SONIDO
Normalmente el sonido es una
sensación agradable, siempre que se
mantenga en niveles normales y no
se convierta en una molestia.
- El sonido es una
vibración que se
transmite en el aire por
medio de ondas.
- El nivel de riesgo
depende de la frecuencia
y la intensidad

3. -TIEMPO DE EXPOSICIÓN: Cuanto
mayor es, más grave es el riesgo.
-TIPO DE RUIDO: Puede ser continuo
intermitente u ocasional o traumático.
-DISTANCIA DE LA FUENTE
EMISORA: Cuanto menor es, mayor es
el riesgo.
-SENSIBILIDAD INDIVIDUAL: Varía
con la edad y la resistencia física de
cada persona.
-OIDO DAÑADO: Daños previos en el
oído, como inflamaciones, infecciones,
etc.

4. 1. Insoportable: una única exposición
puede causar sordera permanente.
2. Dolor: este es el umbral del dolor
para
la mayoría de la gente.
3. Ensordecedor: a estos niveles, el
ruido
provoca mucho malestar.
4. Muy alto: una exposición
prolongada
puede dañar el oído.
5. Moderado: en un lugar tranquilo.
6. Muy bajo: difícilmente audible.
Por encima de 150-160 dB, el tímpano
puede romperse.

5. Campos sonoros
Campo libre
Campo difuso
Campos semidifusos

6. Es el campo sonoro que se produce
cuando no existen superficies reflectoras
de las ondas sonoras y el sonido proviene
exclusivamente de la fuente ruidosa.

7. La energía sonora proviene de todas las
direcciones y esta distribuida
uniformemente por todo el recinto.

8. Es aquel que existe en un local amplio con
superficies moderadamente reflectoras.
En la dirección de la fuente hay un mayor flujo
de energía.

9. Ruido no Constante o Discontinuo
es aquel cuyo nivel de Presión sonora fluctúa
significativamente durante el período de
observación, es decir, los niveles varían más
de 5 dB en las 8 horas laborales.
Ruido fluctuante. Ruido Intermitente, Ruido
de Impulso.

10. Ruido Continuo o constante.
Es aquel cuyo nivel de presión sonora, no
fluctúa significativamente durante el período
de observación, es decir, los niveles varían en
no más de 5 dB en las 8 horas laborales.
Ruido Fluctuante.
Varía de una forma contínua y apreciable en el
tiempo.

11. Es el sonido que por su intensidad,
composición espectral y otras causas, es no
deseable o puede originar daños a la salud.

12. Percepción Fuentes dB
Doloroso Aviones (Jet)a propulsión130
Ensordecedor Ruido de artillería 120
Martilleo Neumático 110
Metal Mecánica 100
Muy Alto Calle traficada 70
Sirena 80
Fábrica Ruidosa 90
.

13. Percepción Fuentes dB
Moderado Ruido de Casa 50
Promedio en escritorio50
promedio en conversación50
Muy Baja Conversación baja 20
Ruido de hojas 10
Límite de susurro 0
Audibilidad

15. - Dificultades de
comunicación.
- Poca concentración.
- Incomodidad.
- Fatiga.
- Irritabilidad.
- Bajo rendimiento.
- Accidentes.

16. .
- Constricción de vasos
sanguíneos.
- Alta presión sanguínea.
- Contracción muscular.
- Ansiedad y estrés.
- Problemas de sueño.
- Posibles alteraciones del
ciclo menstrual; impotencia.
- Zumbido en los oídos.

17. Es la alteración de la audición de uno o ambos
oídos, parcial o completa, permanente y
acumulativa de tipo sensorineural, que surge
durante y como resultado de la exposición a
niveles peligrosos de Ruido Laboral.

18. 1.Historia Ocupacional
2.Criterio Higiénico Epidemiológico
3.Criterio Clínico Audiológico
4.Criterio Legal.
.

19. lEl nivel de ruido se mide
mediante el sonómetro. Este
instrumento proporciona por
lectura directa los dB(A)
exisentes en el ambiente de
trabajo. Este valor junto con
el tiempo de exposición
determina la dosis de ruido
recibida por el trabajador.

20. La dosis de ruido se puede medir mediante la utilización de
dosímetros que acumulan los diferentes niveles de ruido percibidos
a lo largo de la exposición.

26. Radiación: Energía transmitida por ondas.
**Electromagnéticas  Luz solar.

27. Espectro electromagnético que no ioniza la materia.
Energía que viaja en el espacio libre, a la velocidad de la luz.
0 – 1000 GHz; MO  300 MHz – 300 GHz.
Factores:
Grosor, distribución y contenido de agua en tejidos, intensidad, proximidad
de la fuente, humedad, temperatura, conexión a tierra, medio reflejante,
vascularidad tisular, barreraas anatómicas.

28. Produce vibración y rotación de las moléculas.
Desnaturalizan
proteínas.
Necrosis tisular con
una reacción
inflamatoria y
cicatrización.
Mecanismo de
lesión

29. Calentamiento por
inducción.
50/60 – millones de Hz
Exposición médica.
Diatermias, RM
Sistemas de
comunicación.
Baja intensidad (FM/TV)
Calentamiento
dieléctrico.
3 – 50 Hz
Exposición
laboral.

30. Equipo de soldadura y calentamiento
Oficios Automotores
Muebles y trabajo de Madera
Producción de fibra de vidrio
Producción de papel
Manufactura y fabricación de plástico
Producción de hule, cauchos.
Manufactura de textiles
Mantenimiento de equipo eléctrico.
Mantenimiento de comunicaciones (radares, radio, TV, satélites,
radionavegación).
Aplicaciones de Radiofrecuencia láser
Diatermia médica.

31. AEG: Cefalea, mareo, vértigo,
irritabilidad. Dolor en el sitio de
exposición.
Ojo: Epífora, sensación de cuerpo
extraño.
GI: Disfagia, anorexia.
Piel expuesta: Percepción de
tibieza en la parte expuesta del
cuerpo, calor o piel quemada,
eritema, Induración ligera,
Vesículas, ampollas, aumento de
la CPK.

32. Reacciones químicas debidas a
fuentes de calor en el sitio de
trabajo.
Al inicio, productos de
descomposición térmica de
hidrocarburo caliente.

33. Valoración:
Distancia entre la fuente de poder y los trabajadores, máxima densidad de
poder, radiofrecuencia y tipo de onda de radiación (pulsátil o continúa),
duración de la exposición (en minutos).
Barreras metálicas alrededor de la fuente de energía.
Ropa protectora (plomo).

34. Mismo tratamiento que para lesiones térmicas:
Retiro inmediato del trabajador del sitio de exposición
Refrescar la lesión con compresas húmedas
Limpiar y desbridar el tejido si es necesario
Aplicar antibiótico tópico
Control de futuras exposiciones
** ¡Sanan sin problemas!

35. Ley federal del trabajo, Título
noveno.
**Art. 513, fracciones 69,
73 y 151.
**Art. 514 (incapacidad).

36. 100 – 400 nm.
Tres bandas espectrales: VA (315 – 400 nm); VB (280 – 315 nm); VC.
Los órganos afectados son el ojo (córnea) y la piel (estrato córneo), ya
que penetran poco.
Factores: Duración de la exposición, intensidad y distancia de fuente
emisora, plano de propagación de la onda.

37. Procesos de secado y curado.
Vulcanización
Soldadura
Uso de láser
Germicida UV
Ocupaciones expuestas a la luz solar.

38. Fotoqueratoconjuntivitis
(deslumbramiento del soldador)
6 a 12 hrs. 
Dolor intenso
Fotofobia
Sensación de cuerpo extraño
Epífora
Eritema
Edema de parpados y piel facial
Los síntomas desaparecen generalmente en 48 hrs.

39. Cataratas
Por efectos fotoquímicos y térmicos intensos (295 – 320 nm),
aparecen en 24 hr.
Otras lesiones oculares  Pterigión y Ca Epidermoide.

40. Eritema (quemadura solar)
290 – 320 nm, edema, vesiculación, descamación, escalofríos,
fiebre, nauseas y ocasional colapso circulatorio.
Reacciones fotosensibilizad.
Lesiones cutáneas premalignas y malignas.

41. Queratoconjuntivitis  Sintomático (analgésicos, compresas, oclusión,
sedación ligera.
Catarata  El tratamiento consiste en extracción de las cataratas.
Eritema  El tratamiento es de sostén y sintomático, la mayor parte de
los síntomas desaparece en 48 hrs.
Fotosensibilidad  Sintomático hasta hospitalización.
Cáncer  Extirpación, escisión, medicamentos simples, radiación, cirugía.

42. Asesorías.
Lentes protectores, caretas.
Protectores solares (FPS 30).
Exámenes periódicos.

43. Radiación visible. Surge de cualquier objeto que tenga temperatura por
arriba del cero absoluto.
750 – 3 millones de nm. Bandas A, B, C; de 750,1 400 y 3 000 nm.
Lesiones laborales  procesos de calentamiento, elaboración de vidrio
y secado y cicido de cubiertas.
**< 2 000 nm  Daño en córnea, iris, cristalino.
**750 – 2 000 lesión térmica.
 Prevención  Protección ocular

44. La radiación es emitida por estructuras atómicas radiactivas, bajo la forma
de partículas energizadas (alfa, beta, protones y partículas de neutrones).
Síndrome agudo de radiación y los efectos crónicos secundarios.

45. Emisión de estructuras
atómicas (partículas a, b,
protones, neutrones).
Energía a través de colisiones con
otras estructuras (rayos x, g, alta
energía).
Ionizar materiales
incidentes.
Desplazan el
electrón de un
átomo incidente,
reacciones
químicas,
inestabilidad
biomolecular.
Rayos x, g, protones,
neutrones, tienen elevada
absorción.
¡Daño tisular!
b, mala penetrancia en
piel.
a, no penetran.
Fuente natural,
energía, frecuencia,
penetrabilidad.

46. Plantas de energía atómica
Personal militar
Trabajadores y mineros (uranio, radio).
Pintores de cubiertas luminosas, niveles
líquidos
Personal médico, dental, radiólogos.
Industria de la aviación
Biólogos, investigadores, veterinarios.
Manufactura de tubos rayos catódicos
Químicos, petroquímicos, metalúrgicos.
Conservadores y esterilizadores de
alimentos
Radiógrafos y fluoroscopistas industriales
Producción, uso y reparación de bulbos
rayos x, electrónicos, etc.
Inspectores y trabajadores en fuentes
cerradas de rayos g.

47. Exposición breve pero intensa, de todo el cuerpo o alguna parte , a radiaciones.
Alteran enlaces químicos, originando excitación molecular y formación de
radicales libres (alteran función celular).
Factores: Dosis, distribución corporal y duración de la exposición.
**¡Afecta tejidos que tienen un recambio celular acelerado!
(1 rad= 1 cGY= 10 a la menos 2 Gy)
(cGy= Unidades centiGray)
Gray=Cantidad absorbida de Gray x seg.

48. >25 cGy  Alteraciones en
laboratorios.
100 - 400 cGy  2 – 6 hrs, duran
hasta 48 hrs.
600 - 1000 cGy (Chernobyl)  2 hrs y
después se fusionan con la
enfermedad.
1000 - 3000 cGy  síntomas
digestivos inmediatos y pérdida
máxima de líquidos, sangre y
electrólitos por erosión de mucosa.
> 3000 cGy  ¡letal!.

49. Prodrómica
Latencia
Enfermedad
Recuperación

50. AEG: Fiebre, cefalea, fatiga, apatía.
GI: anorexia, nauseas, vómitos, diarrea, deshidratación,
dolores tipo cólico, sialorrea.
Cardiovasculares: Arritmias, hipotensión arterial.
Respiratorios: Insuficiencia respiratoria.
SN: Hiperexitabilidad, ataxia

51.  Puede ser seguido por un período de
relativa sensación de bienestar previo al
comienzo de la enfermedad.
 En casos de exposición a dosis más altas
de radiación el período de latencia se
reduce o se elimina, y los efectos del SNC o
aparato digestivo predominan.

52. AEG: fatiga, astenia, adinamia, fiebre, diarrea,
anorexia, pérdida de peso, caída de cabello.
Cardiovasculares: arritmias, pericarditis,
miocarditis, choque.
GI: íleo paralítico,
SNS: ataxia, desorientación, convulsiones,
coma.
Hematopoyéticos: Inhibición de células
progenitoras, disminución de serie blanca
(linfocitos, granulocitos, plaquetas) y roja
(eritrocitos).
Aparato reproductor: esterilidad, alteraciones
menstruales.
Embarazo: Toxicidad, muerte fetal y
embrionaria.

53. 600 cGy  Bueno cuando se
proporciona tratamiento
adecuado
Dosis más altas  Empeora a
medida que aumenta ésta.
Infecciones y sepsis son las
principales causas de morbilidad
y mortalidad en exposiciones
inferiores a 1000 cGy.

55. Vigilar la exposición a radiación ionizante. De acuerdo al agente expuesto:
Gafetes con película (x, g, b),
monitores de emulsión nuclear (x, g, b, neutrones),
Dosímetros de termo luminiscencia (g, b, y neutrones),
Dosímetros de ionización.
Contador de centelleo (radio isótopos) en órgano blanco.
Ambiente  contador Geiger-Müller.
Protección con plomo u otra barrera eficaz.
Bases para riesgo aceptable son; 1 en 10 000 por año para trabajadores, 1 en 10 000
a 1 000 000 para el público en general.

56. Descontaminar al paciente, hospitalizarlo y atención por
oncólogos, hematólogos e infectólogos.
Vigilar SV, Equilibrio hidroelectrolítico y funciones
hematopoyéticas, gastrointestinales y SNC.
Control en nauseas, vómitos, deshidratación  Clorhidrato de
ondansetrón 8 mg VO, cloropromacina 25 a 50 mg IV c/4-6 hrs.

57. Granulocitos < 1000 ml  profilaxis antibacteriana, antiviral (aciclovir) y
antimicótica IV. Recuperar cuenta >500 ml.
Transfusiones (<20 000/ml, Hto <25%, plaquetas < 20 000/ml).
Linfocitos se obtienen p/ determinar tipo HLA.
Transplante de MOR  radiaciones de 600 a 2000 cGy una semana
posterior a exposición.

58. Caída del cabello > 300 cGy,
Eritema > 600 cGy,
Descamación seca (radionecrosis) > 1000 cGy,
Descamación húmeda > 2000 cGy
Posteriormente  Dolor, prurito, eritema y vesículas.
Quemadura intensa localizada  isquemia y necrosis tisular.
**Tratamiento conservador, cirugía si hay complicaciones .
**Vigilancia de lesiones (extensión de daño tisular).
**Fibrosis subsecuente, ulceración, necrosis, gangrena.

59. Lavado vigoroso de la piel con agua y jabón.
 Corte de cabello
Desbridación e irrigación en heridas abiertas.

60. Radiodermatitis  piel seca, suave, brillante, delgada, pruriginosa, sensible,
telangiectasias, atrofia, pigmentación. Uñas quebradizas.
Imagenología  Endarteritis obliterante, ojo seco, enfermedad arterial coronaria,
estenosis intestinal, fibrosis pulmonar, cataratas.
Sistémicas  neoplasias (tiroidea, leucemia, óseo, pulmón, hígado, piel, mama)
Envejecimiento prematuro
Teratogénesis
Alteraciones reproductivas

61. ¡Controversia!
La exposición
baja acumulativa
(50 – 100 mSv) es
carcinógena
Dosis total
Tipo de cáncer
Edad a la
exposición.

66. Presencia de una
fuente de luz
brillante e el
campo visual
Constante y
excesiva cantidad
de luminancias
Molestia
Disminución en la
capacidad para
distinguir objetos

69. Tipo de lámparas.
Incandescentes
Halógenas
Fluorescentes
De descarga de gases,
mercurio o sodio
Tipo de distribución.
General uniforme
General con zonas de
iluminación localizada
General localizada

72. Alumbrado general

73. Alumbrado general localizado

74. Alumbrado localizado

75. Oficina
Iluminación de las
mesas: lateral
Puestos de trabajo
entre las filas de
luminarias.

76. Iluminación uniforme
Iluminación dirigida adecuadamente
Iluminación óptima
Ausencia de brillos deslumbrantes
Condiciones de contrate adecuadas
Colores correctos
Ausencia de luces intermitentes o efectos
estroboscópicos

83. Cantidad de flujo
luminoso por unidad
de área medido en un
plano de trabajo.

84. Niveles mínimos de iluminación por puesto de
trabajo.

85. Tarea Visual del Puesto de Trabajo Área de Trabajo Niveles Mínimos
de
Iluminación
(luxes)
En exteriores: distinguir el área de tránsito,
desplazarse caminando, vigilancia, movimiento de
vehículos.
Exteriores generales: patios y
estacionamientos.
20
En interiores: distinguir el área de tránsito,
desplazarse caminando, vigilancia, movimiento de
vehículos.
Interiores generales: almacenes de poco
movimiento, pasillos, escaleras,
estacionamientos cubiertos, labores en
minas subterráneas, iluminación de
emergencia.
50
En interiores. Áreas de circulación y pasillos; salas de
espera; salas de descanso; cuartos de
almacén; plataformas; cuartos de
calderas.
100
Requerimiento visual simple: inspección visual,
recuento de piezas, trabajo en banco y máquina.
Servicios al personal: almacenaje rudo,
recepción y despacho, casetas de
vigilancia, cuartos de compresores y
pailería.
200
Distinción moderada de detalles: ensamble simple,
trabajo medio en banco y máquina, inspección
simple, empaque y trabajos de oficina.
Talleres: áreas de empaque y ensamble,
aulas y oficinas.
300

86. Tarea Visual del Puesto de Trabajo Área de Trabajo Niveles Mínimos
de
Iluminación
(luxes)
Distinción clara de detalles: maquinado y acabados
delicados, ensamble de inspección moderadamente
difícil, captura y procesamiento de información,
manejo de instrumentos y equipo de laboratorio.
Talleres de precisión: salas de cómputo,
áreas de dibujo, laboratorios.
500
Distinción fina de detalles: maquinado de precisión,
ensamble e inspección de trabajos delicados,
manejo de instrumentos y equipo de precisión,
manejo de piezas pequeñas.
Talleres de alta precisión: de pintura y
acabado de superficies y laboratorios de
control de calidad.
750
Alta exactitud en la distinción de detalles: ensamble,
proceso e inspección de piezas pequeñas y
complejas, acabado con pulidos finos.
Proceso: ensamble e inspección de
piezas complejas y acabados con pulidos
finos.
1000
Alto grado de especialización en la distinción de
detalles.
Proceso de gran exactitud.
Ejecución de tareas visuales:
• de bajo contraste y tamaño muy
pequeño por periodos prolongados;
• exactas y muy prolongadas, y
• muy especiales de extremadamente
bajo contraste y pequeño tamaño.
2000

87. Contraste
Reflexión de color
Sombras
Colores
Dinamismo

88. Tonalidad Color
Cálidos Rojo, naranja y amarillo
Fríos Azul-púrpura, verde-azul
Intermedios Rojo-púrpura, púrpura, verde-amarillo y
verde
Locales residenciales: cálido y luz blanca-
rojiza/anaranjada/amarillenta
Locales de trabajo: intermedio y luz blanca/gris
Tareas particulares o ambientes calurosos: frío y luz
blanca-azulada/verdosa

89. Color del objetoColor del fondo
Negro Amarillo
Verde Blanco
Rojo Blanco
Azul Blanco
Blanco Azul
Negro Blanco
Amarillo Negro
Blanco Rojo
Blanco Verde
Blanco Negro

90. SeguridadSeguridad
Vías de emergenciaVías de emergencia
Precaución y AdvertenciaPrecaución y Advertencia
Peligro y/o paradaPeligro y/o parada
Peligro de incendioPeligro de incendio

99. Energía mecánica de una fuente oscilatoria
transmitida a otra estructura.
Vibración de una misma frecuencia
Resonancia (amplificación) con
efectos adversos.

102. Frecuencias <20Hz
Amplitud
Aceleración
Duración
Dirección

110. Antecedente de exposición
y respuesta al frío.
Respuesta de la presión
sistólica de los dedos al frío.
Respuesta en la
temperatura de los dedos al
frío.
Sensibilidad vibrotáctil.
Mediciones del umbral a la
percepción.
Mediciones ultrasónicas del
flujo sanguíneo.
Pletismografía.
Función vascular y
neurológica localizada.

111. Enfermedad de Raynaud idiopática
Trastornos del tejido conjuntivo
Trastornos nuerogénicos
Intoxicación medicamentosa
Exposición al monómero del cloruro de vinilo.

114. Retiro de la exposición.
Masaje, agitación o
balanceo de las manos.
Colocarlas en agua o
aire caliente.
Nifedipino: 30 – 40 mg/día
Timoxamina
Estanozolol
PGE
Biorretroalimentación
Simpatectomía quirúrgica

117. Clasificación
a) Sistémicas
b) Localizadas
c) Por congelamiento
d) No congelamiento

119. Datos iniciales:
Somnolencia.
Lenguaje incoherente.
Irritabilidad
Coordinación alterada.
Letargo.
Diuresis reciente.
Piel y cara hinchada y fría

120. Tipo °C Características clínicas
Leve 33-35 Empiezan temblores y vasoconstricción
Moderada 32-33 Alteración de l conciencia, desorientación,
pensamiento irracional, olvidos y alucinaciones
Grave <32 Disminuye memoria, no hay escalofríos, hay
agresividad.
Riesgo de muerte por FA
Profunda <30 Semiconciencia y confusión
Hay rigidez muscular y articular.
Disminuye FR y peristálsis intestinal

121. La temperatura central debe tomarse esofágica
o rectal profunda (15cm)
Rara vez hay pérdida de conciencia con temp.
>28°C
ECG puede mostrar onda J patognomónica en
unión QRS-ST
Si hay muerte será por FA o paro cardiáco.

123. Recalentamiento pasivo: hipotermia leve
Victimas de hipotermia no son “muertas” sino
hasta recalentarse ha 36°C y que no
respondan a RCP

124. Relacionado con Acidosis Metabólica
Es bueno para los pacientes que por lo demás
estan sanos
pH bajo ( 6.6)
Pa CO
2
elevada (8)
y/o K
+
elevado (4.0mEq/ml)
Malo

125. Cristales de hielo en los
tejidos

126. 25°C metabolismo más lento
15°C  daño tisular (isquemia y trombosis)
-3°C congelamiento real del tejido

127. Congelantes:
*predispone: lesiones previas por frío, tabaquismo,
fenómeno de Raynaud y enfermedad vascular de la
colágena.
*ejemplo: lesión por helamiento
No congelantes:
*predispone: ropa inadecuada y ajustada
*ejemplo: Pie de inmersión (pie de trincheras)
Eritema pernio o sabañón

129. Lesiones cutáneas eritematosas y pruriginosas por
inflamación secundarias al frío o húmedad
Exposición prolongada
Sabañón crónico  eritema, edema o úlceras
distales en dedos
Cicatrización, fibrosis y atrofia

130. Etapas:
Isquémica: pies fríos, entumecidos,
hinchados y de color blanco cera o
cianóticos.
Hiperémica: 2-3 d después: hiperémica,
dolor intenso, inflamación, eritema, calor,
ampollas, hemorragia, linfangitis, equimosis;
a veces celulitis, gangrena o tromboflebitis
Poshiperémica (recuperación): 10-30d
parestesias intensas, sensibilidad al frío e
hiperhidrosis que peude persistir por años

131. En temperaturas más elevadas
Síntomas menos intensos
Recuperación más rápida

132. Helamiento de los tejidos superficiales
 =entumecimiento, dolores punzantes y
prurito. Piel gris blanquecina y se siente dura.
Casos graves: parestesias y rigidez, lesión de
téjidos profundos. Piel blanca y edematizada.
Se puede seguir con ulceración, necrosis o
gangrena.
C

133. Conservar piel seca y usar gorros resistentes a
húmedad, mascarilla, orejeras, tapabocas,
guantes, medias y botas
Reemplazar ropa interior húmeda y apretada
frecuentemente

135. Eritema pernio (sabañón) y
pie de inmersión
congelamiento
Mejorar circulación capilar
Levantar extremidades
Calentamiento gradual
Retirar ropa y calzado mojados
Cubrir con ropa seca
Levantar extremidades o colocarlas juntos a partes más
calientes del cuerpo
Prazosin 1mg al acostarse
Antibiótico en infección
Grave Leve e intermedio
hospitalización Recalentamiento rápido
Evitar masaje e inmersión
en agua caliente
No recalentamiento si existe posibilidad de recongelación
antes del tx definitivo

137. Baño de agua caliente
(40-42°C) por no más de
30min.
Encamado con partes
afectadas levantadas y a
temp ambiente.
Terapia de remolino
37-40°C/
2xd/15-30min/3sem
Ibuprofeno 200mg/4 xd y
Crema aloe vera
Calor seco
Ejercitarse, friccionar ni
presionar las partes
afectadas.
No apósitos ni vendajes

138. Infección: baños de YPV, de agua, terapia
remolino, antibióticos sistémicos
Antitóxina tetánica, refuerzo con toxoide
tetánico.
Evitar Qx y no considerar amputación hasta
estar seguros de tejido muerto.
Terapia física: evitar exposición al frío por
mayor susceptibilidad a congelación

142. Trabajadores en riesgo: acero, hornos y
calderas, agricultores, rancheros, pescadores
y de la construcción.
Mecanismos de remoción del calor:
sudoración
Convección
Conducción
Radiación

143. Aclimatación: ajuste del cuerpo al calor
Problemas que inhiben sudoración:
Obesidad
Enfermedades de la piel
Deshidratación
Hipotensión
Cardiopatías
Uso de alcohol, medicamentos y otras drogas.

144. Urgencia médica
Falla de regulación térmica por disfx cerebral
con alteración del edo mental, hiperpirexia,
signos vitales anormales, piel seca y caliente

145. Temperatura central cercana a
41°C
Despues de la exposición
excesiva al calor
Formas:
Clásica: calor extremo en personas
con capacidad de disipación
alterada
Por esfuerzo: ejercicio extenuante
en ambiente calientes, en
individuos no aclimatados.
Mortalidad: daño cerebral,
cardiovascular, hepático o renal.

146. Falla de regulación térmica:
Mareo
Debilidad
Nauseas
Confusión
Delirio
Alteraciones visuales
Convulsiones, colapso o pérdida de la conciencia
Hiperventilación
Hemorragia, insuficiencia renal o arritmias

147. Pruebas de laboratorio:
Leucocitosis
 K y P séricos
 N uréico sanguíneo
Hemoconcentración
 coagulación sanguínea
Orina concentrada
 tiempo de sangrado y coagulación

148. American Conference of Govermental
Industrial Hygienists (ACGIH)
Indice de valores umbrales limite para
exposición del calor en sitios de trabajo
Tipo de trabajo y descanso
Se da por hecho que el trabajador tiene buena
salud y los elementos necesarios para
aclimatarse al medio de trabajo

149. NIOSH
ACGIH
OSHA
ISO

150. Evaluación medica para identificar individuos en
riesgo.
Dar entrenamiento para reconocer signos y
sintomas tempranos.
Proporcionar agua fría o soluciones con electrolítos
y carbohidratos, zonas sombreadas y cerradas para
reposar

151. Reducción rápida de temp en <1hr
Elección: enfriamiento por evaporación.
1.- Sujeto llevado a un lugar frío y sombreado.
2.- Se retirara la ropa y se rociara todo el cuerpo con
agua fría (15°C)
3.- Se le hechará aire frío o ambiental a gran velocidad
(30m/min)
4.- Px en decúbito lateral o apoyado con las manos en
las rodillas
5.- proceso continuará hospitalizado por frazadas
mojadas y ventilador

154. Hasta 39°C
Inmersión en agua fría o helada
Complicaciones: hipotensión y escalofrío

155. Compresas heladas (inglés, axilas y cuello)y
lavado gástrico con agua helada
Contraindicados antipiréticos
Evitar choque hipovolémico o cardiogénico
Se debe evitar sobreexposición al calor por lo
menos por 4 semanas.

156. Trabajo extenuante-exposición prolongada
Ingestión insuficiente de sal y agua

157. Sed intensa
Debilidad
Náuseas
Fatiga
Cefalea
Confusión
Temperatura central >38°C
 FC
Piel húmeda.

158. Sujeto en lugar frío y sombreado.
Hidratación: 1-2L en 2-4hrs.
Restitución de sal (VO o VI)
REPOSO CUANDO MENOS 24HRS.

159. Por depleción de Na
Contracciones musculares lentas y dolorosas
Espasmos intensos 1-3min
Piel fría y húmeda.
Pulso débil (Ps<100mmHg)

160. Acostar al sujeto
Enfriarlo y darle líquidos en la boca

162. Miliaria:
“Exantema por Calor”
Retención de sudor [(x) Gl. Sudoríparas]
Tipos:
Cristalina
Rubra
Profunda

169. Reducción o remoción de la
exposición al calor.
 diaforesis y control de
síntomas.
Antihistamínicos (prurito)
Contraindicaciones:
corticoesteroides