Farmacodinamia

farmacodinamia reacciones adversas

1. Farmacodinamia

2. definicion La farmacodinamia estudia cómo actúan los medicamentos (Mecanismo de Accion ) con que intensidad produce esta acción (Potencia) y en que medida se producen las consecuencias (Efectos).

3. Mecanismo de accion a) Reacción físico química directa:

4. b) Union Farmaco receptor: Permite: - ser potencialmente capaz de alterar cualquier función del organismo - No crea nuevos efectos. En su lugar modula las funciones de los órgano F R CELULA MEMBRAMA PLASMATICA EFECTO

5. Farmacos - receptor Tras la unión del farmaco -receptor se pueden observar distintas respuestas: –Modificación del flujo de iones. Ej : Anestésicos locales. –Cambios en la actividad de enzimas, cuando el receptor se encuentra conectado a estructuras membranosas. Ej : Tto con insulina . – Modificación en la producción o estructura de proteínas. Receptores intracelulares. Ej : Tto con estrógenos

6. Caracteristicas union farmaco receptor 1.Afinidad : capacidad para unirse a un receptor específico y formar el complejo fco -receptor. 2.Especificidad : capacidad para discriminar una molécula de otra. 3.Actividad intrínseca o eficacia: capacidad que tiene un fármaco unido a un receptor de producir efecto. El valor oscila entre 0-1. Siendo 1 la eficacia máxima. Varía en función del ligando que se una al receptor.

7. AGONISTAS F F F F R R R R

8. Pasos de interaccion farmaco -receptor agonista F F F R R R reconocimiento acoplamiento transduccion Flujo de Iones Activacion de enzimas Sintesis proteinas RESPUESTA FARMACOLOGICA

9. ANTAGONISTAS A A A A AN AN AN AN IRREVERSIBLES REVERSIBLES El efecto farmacologico depende de: El numero de receptores , La afinidad del farmaco por el receptor y La dosis del farmaco

10. C) Modificacion o alteracion de un gen:

11. CURVA DOSIS RESPUESTA O DOSIS-EFECTO • Representación gráfica de la relación entre la dosis administrada de un fármaco y la respuesta farmacológica. •Dosis máxima: Es la mayor cantidad que puede ser tolerada sin provocar efectos tóxicos •Dosis mínima: Dosis a la que empieza a aparecer el efecto terapéutico. •Dosis terapéutica: Es la comprendida entre dosis máxima y mínima •Dosis Efectiva 50 (DE50). Es la dosis que produce efecto terapéutico en el 50% de la población que recibe el fármaco.

12. DE 50 Los receptores se saturan, un incremento de dosis no aumenta prácticamente la respuesta Al incrementar la dosis del medicamento se obtiene un incremento del efecto

13. DE 50 75 25 Los receptores se saturan, un incremento de dosis no aumenta prácticamente la respuesta Aumento de la dosis provoca un incremento lineal en la respuesta Es necesario que se estimulen un número de receptores mínimos para que comience la respuesta

14. potencia Cuatro fármacos con la misma actividad intrínseca (agonistas puros) pero distinta potencia. La concentración necesaria para alcanzar la DE50 es inferior en el Fco A que en el D. Concentración o dosis de un fármaco que se requiere para producir 50% del efecto máximo de ese medicamento. esta en relación a la dosis y la afinidad de los receptores para unirse al fármaco .

15. Eficiencia: Es el grado en que una intervención produce resultados beneficiosos teniendo en cuenta los recursos (económicos, de personal, tiempo) que se han consumido . Eficacia: Grado en el que una intervención produce resultados beneficiosos en las condiciones ideales.(experimentales) Efectividad: Grado en el que una intervención produce resultados beneficiosos en las condiciones reales de la practica habitual.

16. REACCIONES ADVERSAS

17. REACCIONES ADVERSAS Todo efecto de un medicamento, que es perjudicial y no deseado, que ocurre durante el curso de un tratamiento a dosis usadas con fines terapéuticos, profilácticos o de diagnóstico y que no tiene relación causal con este. EFECTO FARMACOLOGICO RAM

18. Factores que influyen en las RAM a.Dependen del paciente : – Edad – Sexo – Situaciones fisiológicas y patológicas – Características genéticas – Pacientes alérgicos a medicamentos c. Mal uso del fármaco: -Dosis - Pauta - Duración del tratamiento b.Dependen del fármaco: - Propiedades farmacocinéticas - Efectos tóxicos - Interacciones farmacologicas

19. Qué magnitud tiene el problema? • 10-20% de los pacientes hospitalizados •0.29-0.9% de muertes en hospitales •3-6% ingresos en hospitales •41% de los pacientes tratados presenta alguna RAM Figura entre las diez causas principales de mortlidad en el mundo

20. Clasificacion de las reacciones Adversas.-

21. Tipo A Aparecen debido las característica farmacológicas del medicamento y su intensidad está relacionada con la dosis (dosis-dependientes). Son las más frecuentes (80%). 3 tipos: Sobredosificación: Cuando un fármaco se administra a una dosis superior a la terapéutica. Pueden ser: Reacciones de sobredosificación absoluta; Reacciones de sobredosificación relativa Secundarias: son consecuencia indirecta del efecto primario o directo del fármaco administrado, pero, no son provocadas directamente por el fármaco. Colaterales: aparecen como consecuencia directa del mecanismo de acción del fármaco, y ,en gran medida, son inseparables del efecto terapéutico que se persigue

22. Tipo B No se pueden preveer No están relacionadas con la farmacología conocida del fármaco Se producen porque el paciente presenta una susceptibilidad particular al fármaco Son: a)Reacciones idiosincráticas : dependientes de características genéticas propias del individuo. Generalmente estas alteraciones se producen en los sistemas enzimáticos que metabolizan los fármacos. b) Reacciones de tipo Alergico : las reacciones alérgicas requieren que el paciente adquiera un estado de hipersensibilidad al fármaco, es decir, que desarrolle anticuerpos. Las reacciones alérgicas se presentan con un amplio rango de gravedad

23. Tipos de reacciones alergicas

24. Tipo c Son situaciones adversas que se presentan con determinados fármacos y que dependen de las características farmacológicas del fármaco y de las del paciente. Tolerancia: perdida progresiva de la eficacia del fármaco que aparece en el transcurso de un tratamiento, requiriendo de dosis progresivas para el mismo efecto. Dependencia: el individuo que ha estado en contacto reiterado con el fármaco no puede prescindir de el. La administración reiterada de fármacos ocasiona procesos de adaptación celular lo que determina un nuevo equilibrio funcional celular. Si se interrumpe la administración del fármaco se rompe este equilibrio y aparece el síndrome de Abstinencia.

25. SUPRESIÓN DE LA FISIOLOGÍA NORMAL - Corticoesteroides TRATAMIENTOS PROLONGADOS - Analgésicos antitérmicos – nefrotoxicidad - Retinopatía pigmentaria por cloroquina

26. FARMACOVIGILANCIA La farmacovigilancia es el conjunto de actividades que tienen por objeto la identificación y la cuantificación del riesgo de efectos indeseados producidos por los medicamentos, así como la identificación de los factores o características que incrementan el riesgo. Los objetivos de la farmacovigilancia son: 1) Identificar los efectos indeseados anteriormente no descritos o desconocidos . 2) Cuantificar el riesgo . 3) Proponer medidas de salud pública para reducir la incidencia. 4) Informar a los prescriptores, a otros profesionales sanitarios, a las autoridades sanitarias y al público .

27. tarea 1. mapa conceptual de reacciones de adversas de los farmacos 2. ensayo “ Farmacovigilancia ” usar bibliografia sugerida o cualquier otra * revisar el Blog 3. Resolver los casos clinicos

28. Fin….

29. http://es.slideshare.net/heydisanz/farmacodinamia-61121100 https://es.slideshare.net/heydisanz/farmacovigilancia-75152111 https://es.slideshare.net/heydisanz/tema-7reaccionesadversasmedicamentosasunlocked