FARMACOS ANTIHIPERTENSIVOS.pptx

Farmacologia

1. ANTIHIPERTENSIVOS República Bolivariana de Venezuela Universidad del Zulia Facultad de Medicina Escuela de Enfermería Unidad Curricular Adulto y Envejeciente Autor : Yurgelys Vera Correo : [email protected] Maracaibo, 08 de agosto de 2022

2. Sustancias utilizadas para el tratamiento de la hipertensión arterial. Actúan sobre diversos mecanismos fisiopatológicos, situados en el sistema nervioso y en el cardiocirculatorio, e influyen sobre el funcionamiento renal y el equilibrio hidroelectrolítico. Pueden actuar también por vía enzimática. Reducen la morbilidad y mortalidad cardiovascular. Existen fármacos de primera línea y estos son los diuréticos, bloqueadores betaadrenérgicos, antagonistas del calcio, inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina, bloqueadores alfa y antagonistas de los receptores de la angiotensina II. Antihipertensivos

3. Tiazidas : Hidroclorotiazida, Clortalidona Ahorradores de Potasio: Espironolactona , Amilorida, Triamtereno Mecanismo de acción: Disminuyen el volumen plasmático, reducen el retorno venoso y producen una disminución del gasto cardiaco. A largo plazo, reducen la resistencia periférica Uso en HTA Constituyen la primera opción Asociaciones con otros Hipertensores Mejoran la retención de sodio y agua. Edema, Ancianos . Diuréticos También se denominan píldoras de agua. Ayudan a los riñones a eliminar algo de sal (sodio) del cuerpo. Como resultado, los vasos sanguíneos no tienen que contener tanto líquido y su presión arterial baja.

4. Efectos secundarios Fatiga , calambres musculares o debilidad a causa de los bajos niveles de potasio. Mareo o desorientación. Entumecimiento u hormigueo. Diuréticos

5. Muy Utilizados en el tratamientos de la HTA Lobetalol : Antihipertensor Carvedilol: Es además alfabloqueante Esmolol: Crisis Hipertensivas Especialmente utilizados cuando el paciente tiene: Taquicardia, difusión cardiaca diastólica, enfermedad coronaria Puede Asociarse a los IECA Contraindicaciones : Asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, bloquee AV, enfermedad Vascular periférica Bloqueadores Adrenérgicos F uncionan como bloqueadores de los efectos de la hormona epinefrina, también conocida como "adrenalina".

6. Bloqueantes adrenérgicos alfa ( α ) Fármacos:   Prozasina, Doxazosina, Terazosina Mecanismo de acción: Bloqueo de receptores simpáticos a, causando una vasodilatación mixta (arterias y venas) No se produce apenas taquicardia por acción refleja Uso de mantenimiento en HTA a IC   Efectos Secundarios: Hipotensión ortostatica, Episodios sincopales (Primeras dosis, administrar de inicio por la noche), debilidad, cefalea, mareo y palpitaciones de líquidos) Parece aumentar el riesgo de fallo cardiaco Doxazosina, produce menos efectos adversos, mejora la HPB

7. Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECAS) Fármacos :   Captopril, Enalapril, Benazepril, Cilazapril, Espirapril, Fosinopril, Lisinopril, Perindropril, Quinapril, Ramipril, Trandopril. Mecanismo de Acción:   Inhiben la enzima que convierte la angiotensina I en Angiotensina II, anulando el efecto hipertensor de la misma y reducen la producción de aldosterona Son Drogas de Primera Elección por su perfil de Seguridad (Mínimos efectos secundarios, No afectan el perfil lipídico, con escasas contraindicaciones y gran eficacia) R educen la producción de angiotensina II en su cuerpo. Esto ayuda a relajar sus vasos sanguíneos, lo que disminuye su presión arterial.

8. Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECAS) Características : Potentes antihipertensores, especialmente en los casos de HTA con renina elevada, su efecto puede ser brusco En dosis bajas, se emplean en la insuficiencia cardiaca Mejoran los fenómenos de Remodelación y la hipertrofia ventricular izquierda     Efectos Adversos: Urticaria, Angioedema Neutropenia, Agranulocitosis, Hiperpotasemia, Insuficiencia Renal (Pocos Frecuentes) Tos irritativa persistente (20% de los casos)

9. Bloqueantes de los receptores AT1 de la angiotensina II Fármacos: Losartan, Valsartan , Irbesartan , Candesartan , Telmisartan , Olmesartan , Eposartan Mecanismo de Acción: Son bloqueantes de los receptores de la angiotensina (ATI) Características : Producen hipotensión progresiva, no causan taquicardia Efectos Adversos escasos Son una excelente alternativa No producen tos irritativa, urticaria, ni angioedema Contraindicados en la embarazadas

10. Bloqueantes de los canales de calcio o antagonistas del calcio Fármacos: Verapamilo , Diltiazem , Nifedipino , Amlodipino , Felodipino , Lacidipino , Lercadipino , Nicardipino , Nisoldipino , Nitrendipino , Barnidipino . Mecanismo de acción: Bloquean los canales de calcio, disminuyen la concentración de este en el citoplasma, causando vasodilatación arterial y venosa Características: Tratamiento de la HTA, no constituyen la primera elección recomendada Verapamilo y Diltiazem : se usan como antiarritmicos y antianginosos Nifedipino : ( Dihidropiridinas , Segunda Generación): Se usan como antihipertensivos. No producen hiperlipidemia Efectos Adversos: Cefalea, sofoco, edema maleolar, taquicardia.

11. Antagonistas centrales de los receptores simpáticos a2 Fármaco: α - Metildopa Reduce la actividad simpática por acción central, también tiene cierto efecto periférico Causa sedación y somnolencia. Hipotensión ortostatica y sequedad en la boca Poco frecuente: anemia hemolítica, galactorrea. Uso en la hipertensión arterial inducida por el embarazo. Fármaco Clonidina: Produce estimulación central de los receptores a2, con lo que disminuye la actividad simpática No produce hipotensión ortostatica, pero si sedación y sequedad de boca La interrupción brusca puede causar rebote Se emplea en la deshabituación de los pacientes drogadictos

12. Referencias bibliográficas Guía de Farmacología Cardiovascular y Renal- Escuela de enfermería (LUZ) DR. Alexis Fuenmayor Medicina Integral- Tratamiento farmacológico para hipertensión. Recuperado de https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-tratamiento-farmacologico-hipertension-arterial-farmacos-10022764