Febre 2014

2. Febre significa temperatura corporal acima da faixa
da normalidade

3. 1-TEMPERATURA CENTRAL 1-TEMPERATURA CENTRAL Temperatura Temperatura
do interior do corpodo interior do corpo
2-TEMPERATURA CUTÂNEA 2-TEMPERATURA CUTÂNEA Temperatura da Temperatura da
parte externa do corpo.parte externa do corpo.

4. Constante, variação em torno Constante, variação em torno
de 0,6°C, mesmo quando de 0,6°C, mesmo quando
exposto a extremos de frio ou exposto a extremos de frio ou
de calor, graças ao de calor, graças ao aparelho aparelho
termorreguladortermorregulador
Varia conforme o horário do Varia conforme o horário do
dia e o local da medida.dia e o local da medida.
Ritmo Circadiano:Máximo Ritmo Circadiano:Máximo
(18-22 horas) e Mínimo (2-4 (18-22 horas) e Mínimo (2-4
horas)horas)

5. A temperatura da parte externa do corpo (temperatura cutânea),A temperatura da parte externa do corpo (temperatura cutânea),
está sujeita às variações das condições ambientais está sujeita às variações das condições ambientais
Características da Características da
Temperatura ExternaTemperatura Externa

6. A temperatura diminui 24 a 36 horas antes do início da A temperatura diminui 24 a 36 horas antes do início da
menstruação e continua neste nível durante o período menstruação e continua neste nível durante o período
menstrual.menstrual.
Coincidindo com a ovulação , a temperatura se eleva e assim se Coincidindo com a ovulação , a temperatura se eleva e assim se
mantém até um ou dois dias antes da próxima menstruaçãomantém até um ou dois dias antes da próxima menstruação
A temperatura deve ser tomada nestes casos pela manhã,antes A temperatura deve ser tomada nestes casos pela manhã,antes
de se levantar e de realizar qualquer atividade (Devido a de se levantar e de realizar qualquer atividade (Devido a
diferença entre esses níveis térmicos raramente ultrapassar diferença entre esses níveis térmicos raramente ultrapassar
1ºC)1ºC)

8. O organismo humano é homeotérmico, isto é,
produz e dissipa calor, mantendo a
temperatura estável

9. Dissipação
de calor
Produção
de calor

10. A principal fonte de calor é a combustão de
alimentos ,no repouso ocorrendo no fígado e
nos esforços nos músculos (Entender os
tremores musculares na produção de calor)

11. MECANISMOS DE DISSIPAÇÃO DO
CALOR

15. IrradiaçãoIrradiação
ConduçãoCondução
ConvecçãoConvecção
EvaporaçãoEvaporação

16. É A PERDA DE CALOR SOB A FORMA DE RAIOS TÉRMICOS É A PERDA DE CALOR SOB A FORMA DE RAIOS TÉRMICOS
INFRAVERMELHOSINFRAVERMELHOS QUE SE IRRADIAM DA PELE PARA QUE SE IRRADIAM DA PELE PARA
QUALQUER AMBIENTE DE TEMPERATURA MAIS BAIXA QUE A QUALQUER AMBIENTE DE TEMPERATURA MAIS BAIXA QUE A
PRÓPRIA PELE.EM TORNO DE 60% DA PERDA DE CALOR PRÓPRIA PELE.EM TORNO DE 60% DA PERDA DE CALOR
CORPORAL É FEITA POR IRRADIAÇÃOCORPORAL É FEITA POR IRRADIAÇÃO

17. É A PERDA DE CALOR POR INTERMÉDIO DO CONTATO ENTRE É A PERDA DE CALOR POR INTERMÉDIO DO CONTATO ENTRE
A PELE E UMA SUPERFÍCIE FRIA.CERCA DE 3% DA PERDA DO A PELE E UMA SUPERFÍCIE FRIA.CERCA DE 3% DA PERDA DO
CALOR CORPORAL É FEITA POR ESSE MECANISMOCALOR CORPORAL É FEITA POR ESSE MECANISMO

21. É o centro de controle de regulação da É o centro de controle de regulação da
temperaturatemperatura

22. Esse termostato hipotalâmico mantém a Esse termostato hipotalâmico mantém a
temperatura normal por mecanismos de temperatura normal por mecanismos de
produção de calor, como calafrios e produção de calor, como calafrios e
metabolismo, e mecanismos de metabolismo, e mecanismos de
resfriamento, tal como sudorese e resfriamento, tal como sudorese e
dilatação dos vasos sanguíneos da pele. dilatação dos vasos sanguíneos da pele.

24. Quando a temperatura corporal atinge 37°C ,inicia-se a Quando a temperatura corporal atinge 37°C ,inicia-se a
sudorese, que, a partir deste ponto , aumenta rapidamente sudorese, que, a partir deste ponto , aumenta rapidamente
com um mínimo de elevação da temperatura corporal. A taxa com um mínimo de elevação da temperatura corporal. A taxa
de produção de calor é reduzida a partir deste instante. O de produção de calor é reduzida a partir deste instante. O
aquecimento da área termostática pré-óptica aumenta a taxa aquecimento da área termostática pré-óptica aumenta a taxa
de eliminação do calor corporal de dois modos: estimulando as de eliminação do calor corporal de dois modos: estimulando as
glândulas sudoríparas e causando vasodilatação dos vasos glândulas sudoríparas e causando vasodilatação dos vasos
cutâneos.cutâneos.

25. Quando o corpo é resfriado abaixo de Quando o corpo é resfriado abaixo de
37°C são desencadeados mecanismos 37°C são desencadeados mecanismos
de conservação de calor: de conservação de calor:
Vasoconstrição da pele , piloereção, Vasoconstrição da pele , piloereção,
produção de tiroxina e tremores produção de tiroxina e tremores
musculares.musculares.

26. .

27. A febre raramente aparece sem outros sintomas. Ela é
freqüentemente acompanhada por queixas
inespecíficas, que podem ajudar a identificar a doença
causadora da febre, e portanto o tratamento necessário.

28. A febre resulta de um reajuste NO ponto A febre resulta de um reajuste NO ponto
termorregulador ou de uma anormalidade termorregulador ou de uma anormalidade
no próprio sistema termorreguladorno próprio sistema termorregulador

30. Interrupção do
termostato
hipotalâmico
Produção
aumentada de calor
Diminuição da perda
de calor
Doença do SNC,
hipertermia
maligna
Exercicios
físicos,calafrio
s,tireotoxicose
Insuficiência
cardíaca, ausência
de glândulas
sudoríparas, drogas,
intermação
FF
EE
BB
RR
EE

31. Entrada de pirógenos
exógenos, como
bactérias , vírus ou
imunocomplexos no
corpo
Produção de
pirógenos
endógenos
FEBREFEBRE

32. Os pirógenos exógenos, ao agirem sobre os leucócitos, Os pirógenos exógenos, ao agirem sobre os leucócitos,
promovem a síntese e a liberação de pirógenos endógenos promovem a síntese e a liberação de pirógenos endógenos
(citocinas pirogênicas).(citocinas pirogênicas).
São citocinas pirogênicasSão citocinas pirogênicasIL1 (Interleucina l),FNT (fator de IL1 (Interleucina l),FNT (fator de
necrose tumoral,alfa1 interferon,IL-6 (interleucina 6) e IL2 necrose tumoral,alfa1 interferon,IL-6 (interleucina 6) e IL2
(interleucina 2)(interleucina 2)
Os pirógenos endógenos passam para o SNC e estimulam a Os pirógenos endógenos passam para o SNC e estimulam a
liberação de ácido araquidônico e, dessa forma, a síntese de liberação de ácido araquidônico e, dessa forma, a síntese de
prostaglandinas, principalmente a E2,que,por sua vez vai atuar prostaglandinas, principalmente a E2,que,por sua vez vai atuar
no hipotálamo, desencadeando a reação febril.no hipotálamo, desencadeando a reação febril.

33. Os Pirógenos ordenam o hipotálamo a Os Pirógenos ordenam o hipotálamo a
aumentar a temperatura até um certo ponto. aumentar a temperatura até um certo ponto.
Em resposta, nosso corpo começa a tremer; Em resposta, nosso corpo começa a tremer;
nossos vasos sanguíneos apresentam nossos vasos sanguíneos apresentam
vasoconstricção, nós nos cobrimos em uma vasoconstricção, nós nos cobrimos em uma
tentativa de atingir a nova temperatura que é tentativa de atingir a nova temperatura que é
mais alta que a basal. mais alta que a basal.

35. AsteniaAstenia
InapetênciaInapetência
CefaléiaCefaléia
TaquicardiaTaquicardia
TaquipnéiaTaquipnéia
TaquisfigmiaTaquisfigmia
OligúriaOligúria
Dor no corpoDor no corpo
CalafriosCalafrios
SudoreseSudorese
NáuseasNáuseas
VômitosVômitos
DelírioDelírio
Confusão mentalConfusão mental
Convulsões em criançasConvulsões em crianças

37. Gráfico ou Quadro Térmico Normal

38. A temperatura permanece sempre acima do normal, com
variações de até 1ºC e sem grandes oscilações

39. Picos muito altos intercalados por temperaturas
baixas ou períodos de apirexia

40. Hipertermia diária com variações
de mais de 1ºC,sem períodos de apirexia

41. A hipertermia é interrompida por um período
de normal.Ex: Febre terçã.

43. 1-Por aumento na produção de calor
2-Por bloqueio na perda de calor
3-Por lesão dos tecidos

44. Hipertiroidismo

45. Insuficiência Cardíaca Congestiva
Ausência Congênita de Glândulas
Sudoríparas
Doenças da pele (Ictiose)

46. InfecçõesInfecções
Cirurgias e esmagamentosCirurgias e esmagamentos
NeoplasiasNeoplasias
Doenças Doenças
hemolinfopoiéticashemolinfopoiéticas
Vasculopatias Vasculopatias
hemorrágicas ou hemorrágicas ou
isquêmicasisquêmicas
Doenças imunológicasDoenças imunológicas
Doenças do Sistema Doenças do Sistema
nervoso Centralnervoso Central

47. Todo processo febril com duração de mais Todo processo febril com duração de mais
de três semanas ,com temperaturas de três semanas ,com temperaturas
maiores que 38,3ºC,por várias vezes, cujo maiores que 38,3ºC,por várias vezes, cujo
diagnóstico não é estabelecido após uma diagnóstico não é estabelecido após uma
semana de hospitalização Petersdorf e semana de hospitalização Petersdorf e
Beeson (1961)Beeson (1961)

50. Semiologia da FebreSemiologia da Febre

52. INTENSIDADE TEMPERATURA
LEVE OU FEBRÍCULA Até 37,5 ºC
MODERADA 37,5º a 38,5º C
ALTA > 38,5º C

53. DURAÇÃODURAÇÃO: Horas, dias, semanas, meses : Horas, dias, semanas, meses
e anos.e anos.
TÉRMINOTÉRMINO: : Em criseEm crise:queda rápida. :queda rápida.
(geralmente acompanhado de (geralmente acompanhado de
sudorese,palidez,taquicardia).sudorese,palidez,taquicardia).Em liseEm lise: :
lentamente.lentamente.

55. AxilarAxilar
SublingualSublingual
RetalRetal