Fecha probable de parto

descripción de las diferentes formas de calculo de la fecha probable del parto

1. Fecha probable de parto Natalia Rodriguez Fitz

2. ¿para qué? El conocimiento preciso de la edad del feto es imperativo para el manejo obstétrico ideal. La unidad de medida: semanas de gestación. La duración promedio de embarazo (a partir de FUR) es de 280 días, 40 semanas, 10 meses lunares o 9 meses de calendario. (según la FIGO) Existen varias fórmulas la de Pinard la de Wahl la de Naegele o Nägeles

3. Regla de pinard Al día que termino la menstruación se le agregan diez días y se retroceden tres meses.

4. Regla de wahl Al primer día de la última menstruación se le agregan diez y se retroceden tres meses.

5. Según día de concepción Solo se necesita descontar tres meses del calendario de la fecha indicada de la concepción para llegar aproximadamente a la fecha del parto. Ejemplo: (14/09/2015) - (3 meses calendario) = (14/06/2016)

6. Examen físico o altura fondo uterino D e acuerdo a la altura del fondo uterino en la pared abdominal. Corresponde a: 8 – 10 semanas de embarazo, cuando se palpa el fondo uterino inmediatamente por sobre la sínfisis del pubis. 12 – 14 semanas, cuando está en el punto medio entre la sínfisis del pubis y el ombligo. 20 a 22 semanas: a la altura del ombligo. 26 a 28 semanas: en el punto medio entre el ombligo y el apéndice xifoides. 36 semanas: por debajo del borde costal. En la proximidad de las 40 semanas del fondo uterino desciende ligeramente.

7. Regla de McDonald D eterminando en centímetros el espacio comprendido entre el borde superior de la sínfisis del pubis y el fondo uterino. El valor en centímetros del espacio, se multiplica por 8 y se divide para 7. Ejemplo : 20 cms x 8 = 160 ./. 7 = 22.8 semanas Con una mano se fija el extremo inicial de la cinta en el borde superior del pubis y con la otra mano se desliza la cinta entre los dedos índice y mayor hasta delimitar el fondo uterino con el borde cubital de esta mano.

8. Regla de naegele E s un método estandarizado que permite calcular la fecha probable de parto para una gestación normal. Se llamó así en honor al obstetra alemán Franz Karl Naegele (1778 - 1851), quien fue el responsable de realizarla. Se calcula añadiendo siete días a la fecha del primer día de FUR, y a continuación se le restan tres meses. Así, el primer día de la ultima menstruación, mas siete días, es igual a la FPP PRIMER DIA DE LA FUM + 7 días (mes de la FUM - 3 meses) + 1 año = FPP

9. B ases que sustentan esta regla son: Ciclos menstruales normales. La regla está basada en que la ovulación y la fertilización tienen lugar el día 14 de un ciclo normal de 28 días; sin embargo en mujeres con ciclos regulares, la ovulación y fertilización puede ocurrir 5 días antes o cinco días después del día 14. Por eso es menos exacto en mujeres con ciclos menstruales irregulares. Además en algunas mujeres se presenta una pequeña hemorragia al implantarse el óvulo fecundado (unos 8-9 días después de la fertilización), que se puede confundir con la menstruación. Duración media de los meses. La fórmula asume que todos los meses tienen una duración media de 30 días. Sin embargo los meses del calendario Gregoriano tienen una duración media de 365/12 (30,416) días. Sin embargo, la desigual duración de los meses hace que la Regla de Naegele sobrestime la FPP en 3 días para todas las FUR de Mayo. Asimismo, también los años bisiestos introducen otro factor de error. Gestación media. La fórmula asume que la gestación humana es de 280 días o 40 semanas desde la Fecha de Última Menstruación; sin embargo, la duración de los embarazos es muy variable y se consideran nacimientos a término todos los que tengan lugar entre las semanas 37 (259 días) a 41 (287 días) semanas.

10. Fuente de consulta K. Moore, T. Pesaud “Embriología Clínica”9na Edición, Edt . Elsevier Saunders, Barcelona, España, 2008 Pag 95-102

11. “Entregar mucho de uno mismo, Saber que, por lo menos, la vida de una persona ha sido más fácil por que hemos podido ayudarla. Eso es haber triunfado.” - Ralph W. Emerson