Ficha registro de partos - Partograma

Ficha registro de partos - Partograma proposto pela Coordenação de Ensino e Pesquisa da ABENFO-MS.
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FICHA DE REGISTRO DE PARTO
Nome da Mulher: ______________________________________________________________________ Data da abertura:__ __/__ _/___ ___
Idade:____anos Registro:______________________ PPP: ______
ABO/Rh:__ ___ Sorologias
Dados na Admissão

BCF:_____bpm DU:____/____________/10’ Avaliação cervical:________________________________ _
MF:___ AU:___cm Exame físico: ________________________________ ________________________

Breve História Obstétrica
Pré-natal:____consultas G___P___A___(PN:____/PC:____) IG:____sem.____dias ( ) DUM ( ) USG 1º Trim. ____
Anamnese: ________________________________ ________________________________ ______________________________
Partograma

Hora
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

BCF (bpm)




Bolsa (R/I/RA/RE)
Líquido Amniótico (CL/G/M)

Esvaecimento (G/M/F)

__
DESCIDA
О
__

Planos de De Lee

-4
___
COLO
►
___

Dilatação

em cm

10
-3 9
-2 8
-1 7
0 6
+1 5
+2 4
+3 3
+4 2

Dinâmica Uterina

Medicamentos e Fluidos
(Concentração/Volume/
Gotejamento)










Sinais Vitais







Observações

2. Tecnologias de Cuidado
HORA TECNOLOGIAS OBSERVAÇÕES PROFISSIONAL













Legenda
RE Exercícios respiratórios orientados

DB Deambulação

MS Massagem lombossacral
BL Exercícios com bola de parto BN Banho de chuveiro BQ Banqueta auxiliar de parto
EP Exercícios pélvicos MU Musicoterapia AR Aromaterapia
EC Escalda-pés PE Penumbra BI Banho de imersão
DI Dieta OL Óleo





Dados do Parto
( ) Único Hora:___:___h Peso:_______g Apgar: 1º____/5º____
( ) Múltiplo:____ Horários:______________Peso:______g Apgar: 1º____/5º____ Peso:______g Apgar: 1º____/5º____
POSIÇÃO ( ) Litotomia ( ) Cócoras ( ) Quatro apoios ( ) Lateral [Sims] ( ) Ereta ( ) Outra: ___________________
( ) Cabeça Derradeira
( ) Normal ( ) Vácuo Extrator ( ) Fórcipe ( ) Rotação
( ) Não ( ) EMLD ( ) Alívio
NORMAL Incisão: ( ) Sim ( ) EMLE
( ) Perineotomia
Laceração: ( ) Ausente ( ) 1º grau ( ) 2º grau ( ) 3º grau ( ) 4º grau
Indicação: ________________________________ ________________________________ ___________________
CESÁRIA Incisão: ( ) Pfannenstiel ( ) Longitudinal Histerotomia: ( ) Segmentar ( ) Segmentar Corporal ( ) Corporal
Observações/Intercorrências: ________________________________ ________________________________ _____
PLACENTA ( ) Única ( ) Fundida Dequitação: ( ) Espontânea ( ) Manual ( ) Retenção ( ) Outro: ____________
( ) Central ou Baudelocque-Schultze ( ) Marginal ou de Duncan
( ) Íntegra ( ) Não-íntegra: ________________________________ ________________________________ ____
CORDÃ O UMB ILICA L ( ) Normal ( ) Brevidade ( ) Circular:_____ ( ) Nó ( ) Inserção Velamentosa _____artéria(s) _____veia
Clampeamento: ( ) Precoce ( ) Tardio
ASSISTÊNCIA ( ) Acompanhante ( ) Contato Pele-a-Pele ( ) Proteção do Períneo ( ) Manobra de Kristeller
INTE RCORRÊ NCI A S ( ) Não ( ) Sim: ________________________________ ________________________________ ____________

Anestesia
( ) Sem anestesia ( ) Local ( ) Pudenda ( ) Peridural ( ) Raquidiana ( ) Geral ( ) Outros:____________________

Profissionais
Médico: ___________________________ Médico Residente:__________________________ Acadêmico: ____________________________________
Enfermeiro: ________________________ Enf. Residente: ____________________________ Auxiliar/Técnico: ________________________________


4º Período (Greenberg)
Hora Glicemia Pressão Arterial Temperatura Pulso Respiração Útero Mucosas Sangramento Vaginal Assinatura







Observações:____________________________________________________________________________________________
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