FICHAS FARMACO PARA EL DESARROLO DEU NA.docx

EREWRWEFDSFSFDSFSFSDFDSFSFDSFSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS

1. M e d i c i n a I n t e g r a l y S a l u d
C o m u n i t a r i a
NOMBRE ESTRUCTURA
QUIMICA
GENERALIDAD
ES
CLASE
TERAPEUTIC
A
MECANISMO
DE ACCION
INTERACCIONE
S
EFECTOS
ADVERSOS
CONTRAI
NDICACIO
NES
INDICACI
ONES
ADME DOSIS CONSIDERACI
ONES
ESPECIALES
PRESENTACIONES
CIMETIDI
NA
Derivado
imidazólico
(antagonista
H2 de
histamina).
Fue el primer
antagonista H2
desarrollado
(1976).
Antagonista
de los
receptores
H2 de
histamina.
Antiulceroso.
Bloquea de
manera
reversible los
receptores H2
de histamina en
las células
parietales
gástricas,
disminuyendo
secreción de
ácido
clorhídrico.
Inhibe CYP450
(1A2, 2C9, 2D6,
3A4).
Aumenta
niveles
plasmáticos de
warfarina,
fenitoína,
 Ginecom
astia,
galactorr
ea,
impotenc
ia (por
bloqueo
de
receptore
s
androgén
icos).
 Confusió
n y
alteracio
nes
mentales
en
ancianos.
 Cefalea,
mareo,
diarrea o
estreñimi
ento.
 Hepatoto
xicidad
rara.
Hipersensi
bilidad
conocida a
cimetidina
o a alguno
de los
excipientes
.
Vía oral
Tratamien
to de la
enfermed
ad ulcero
péptica.
Vía
parenteral
:
Tratamien
to de la
ulcera
duodenal
activa
Absorción:
Oral rápida,
biodisponibili
dad 60–70%.
Distribución:
Amplia,
atraviesa
placenta y
leche
materna.
Metabolismo:
Hepático
parcial
(CYP450).
Excreción:
Renal
(principalmen
te sin
cambios).
Vida media: 2
horas
(prolongada
en
insuficiencia
renal).
Adultos:
800
mg/día
(única
nocturna)
o 300 mg
cada 6–8
h.
Zollinger-
Ellison:
hasta 1.6
g/día.
Ajustar en
insuficien
cia renal.
Evitar uso
prolongado por
efectos
hormonales y
confusión en
ancianos.
Vigilar
interacciones
medicamentos
as importantes.
Hoy en gran
parte
reemplazada
por famotidina
o inhibidores
de bomba de
protones.
Tabletas de 200,
300, 400 y 800 mg.
Solución oral.
Ampolletas para
uso IV (300 mg).
Arnoldo Fajardo Benitez N. Lista: 9 Grupo: 705
Cimetidina

2. M e d i c i n a I n t e g r a l y S a l u d
C o m u n i t a r i a
NOMBRE ESTRUCTU
RA
QUIMICA
GENERALIDA
DES
CLASE
TERAPEUTI
CA
MECANIS
MO DE
ACCION
INTERACCIO
NES
EFECTOS
ADVERSOS
CONTRAINDICACI
ONES
INDICACIONE
S
ADME DOSIS CONSIDERACIO
NES ESPECIALES
PRESENTACIO
NES
NIZATIDI
NA
Derivado
tiazólico,
antagonist
a H2 de
histamina.
Introducida
en 1988. Tiene
una potencia y
eficacia
similares a la
ranitidina, con
mejor
tolerancia que
la cimetidina.
No inhibe de
manera
significativa el
sistema
CYP450.
Antagonista
de los
receptores
H2 de
histamina.
Antiulceros
o.
Bloquea de
forma
competitiv
a y
reversible
los
receptores
H2 de
histamina
en las
células
parietales
gástricas
→
disminuye
la
secreción
basal,
nocturna y
estimulada
de ácido
clorhídrico.
Menor que
con
cimetidina
(no inhibe
CYP450).
Puede alterar
absorción de
fármacos
dependientes
del pH
gástrico (p.
ej.,
ketoconazol,
atazanavir)..
Cefalea,
mareo,
somnolenci
a.
Náuseas,
vómito,
diarrea o
estreñimien
to.
Raros:
erupciones
cutáneas,
elevación de
enzimas
hepáticas.
Muy
infrecuente:
confusión
en
ancianos.,
Hipersensibilidad a
nizatidina o a otros
antagonistas H2.
Precaución en
insuficiencia renal y
hepática.
Úlcera
duodenal y
gástrica.
ERGE
(enfermedad
por reflujo
gastroesofági
co).
Esofagitis
erosiva.
Profilaxis de
úlcera de
estrés en
hospitalizados
Absorción:
Oral rápida,
biodisponibilid
ad ~90%.
Distribución:
Unión a
proteínas baja
(<35%).
Metabolismo:
Hepático
parcial.
Excreción:
Principalment
e renal (sin
cambios).
Vida media: 1–
2 horas
(prolongada
en
insuficiencia
renal)
Úlcera
duodenal:
300 mg por la
noche o 150
mg cada 12 h.
ERGE/
esofagitis:
150 mg cada
12 h o 300
mg por la
noche.
Ajustar en
insuficiencia
renal
(depuración
de creatinina
<50 ml/min).
Mejor tolerancia
que la
cimetidina.
Menos
interacciones
medicamentosa
s.
Ajustar dosis en
insuficiencia
renal.
Cápsulas de
150 mg y 300
mg.
Solución oral
(en algunos
países).
Arnoldo Fajardo Benitez N. Lista: 9 Grupo: 705
Nizatidina

3. M e d i c i n a I n t e g r a l y S a l u d
C o m u n i t a r i a
NOMBRE ESTRUCTU
RA
QUIMICA
GENERALIDA
DES
CLASE
TERAPEUTI
CA
MECANIS
MO DE
ACCION
INTERACCIO
NES
EFECTOS
ADVERSOS
CONTRAINDICACI
ONES
INDICACIO
NES
ADME DOSIS CONSIDERACIO
NES
ESPECIALES
PRESENTACIO
NES
Famotidi
na
Derivado
tiazólico,
antagonist
a H2 de
histamina.
Introducida
en 1985. Es
más potente
que
cimetidina y
ranitidina, con
menor riesgo
de
interacciones
medicamento
sas (no inhibe
CYP450).
Actualmente
es el
antagonista
H2 más
usado.
Antagonist
a selectivo
de los
receptores
H2 de
histamina.
Antiulceros
o.
Bloquea
de manera
competitiv
a los
receptores
H2 de
histamina
en las
células
parietales
gástricas,
reduciend
o la
secreción
basal,
nocturna y
estimulada
de ácido
clorhídrico
y pepsina.
Mínimas (no
inhibe
CYP450).
Puede
disminuir
absorción de
fármacos que
requieren
medio ácido
(p. ej.,
ketoconazol,
itraconazol,
atazanavir)
Cefalea,
mareo,
estreñimiento
o diarrea.
Reacciones de
hipersensibili
dad raras.
Confusión en
ancianos
(poco
frecuente).
Mucho menos
incidencia de
ginecomastia
o galactorrea
comparado
con
cimetidina.
Hipersensibilidad a
famotidina o a
otros antagonistas
H2.
Precaución en
insuficiencia renal y
hepática.
Úlcera
gástrica y
duodenal.
Enfermedad
por reflujo
gastroesofág
ico (ERGE).
Esofagitis
erosiva.
Síndrome de
Zollinger-
Ellison.
Profilaxis de
úlcera de
estrés en
pacientes
hospitalizad
os
Absorción:
Oral,
biodisponibili
dad ~40–50%.
Distribución:
Unión a
proteínas baja
(15–20%).
Metabolismo:
Hepático
parcial.
Excreción:
Renal (65–70%
sin cambios).
Vida media:
2.5–3.5 horas
(prolongada
en
insuficiencia
renal).
Úlcera
duodenal: 40
mg por la
noche o 20
mg cada 12
h.
ERGE/
esofagitis:
20–40 mg
cada 12 h.
Zollinger-
Ellison: 20–60
mg cada 6–8
h (ajustar
según
respuesta).
Ajustar dosis
en
insuficiencia
renal
(depuración
Mejor perfil de
seguridad y
tolerancia que
cimetidina.
Menos
interacciones
medicamentosa
s.
Puede usarse
como
alternativa a
IBPs en casos
leves-
moderados o
cuando éstos
están
contraindicados.
Tabletas de 20
mg y 40 mg.
Inyectable IV
20 mg/2 ml.
En algunos
países también
en suspensión
oral.
Arnoldo Fajardo Benitez N. Lista: 9 Grupo: 705
Famotidina

4. M e d i c i n a I n t e g r a l y S a l u d
C o m u n i t a r i a
de creatinina
<50 ml/min).
Arnoldo Fajardo Benitez N. Lista: 9 Grupo: 705
Ranitidina

5. M e d i c i n a I n t e g r a l y S a l u d
C o m u n i t a r i a
Arnoldo Fajardo Benitez N. Lista: 9 Grupo: 705
NOMBRE ESTRUCTU
RA
QUIMICA
GENERALIDA
DES
CLASE
TERAPEUTI
CA
MECANISMO
DE ACCION
INTERACCION
ES
EFECTOS
ADVERSOS
CONTRAINDICACI
ONES
INDICACION
ES
ADME DOSIS CONSIDERACIO
NES
ESPECIALES
PRESENTACIO
NES
RANITIDI
NA
Derivado
furfurílico,
antagonist
a H2 de
histamina.
Introducida
en 1981 como
alternativa a
cimetidina,
con menos
efectos
adversos e
interacciones.
Antagonist
a selectivo
de
receptores
H2 de
histamina.
Antiulceros
o.
Bloquea
competitivame
nte los
receptores H2
de histamina
en células
parietales
gástricas,
disminuyendo
secreción
basal, nocturna
y estimulada
de ácido
clorhídrico y
pepsina.
Mucho
menores que
con cimetidina
(no inhibe
significativame
nte CYP450).
Puede reducir
absorción de
fármacos
dependientes
de pH ácido (p.
ej.,
ketoconazol,
atazanavir).
Puede
aumentar leve
efecto de
warfarina o
gliburida.
Cefalea,
mareo,
estreñimie
nto o
diarrea.
Alteracione
s hepáticas
transitorias
.
Raros:
confusión
en
ancianos,
erupciones
cutáneas.
Mucho
menor
riesgo de
ginecomast
ia o
galactorrea
en
comparació
n con
cimetidina
Hipersensibilidad a
ranitidina o a otros
antagonistas H2.
Precaución en
insuficiencia renal y
hepática.
Actualmente
contraindicada en
muchos países por
la contaminación
con NDMA.
Úlcera
duodenal y
gástrica.
ERGE
(enfermedad
por reflujo
gastroesofági
co).
Esofagitis
erosiva.
Síndrome de
Zollinger-
Ellison.
Profilaxis de
úlcera de
estrés en
hospitalizados
Absorción:
Oral rápida,
biodisponibili
dad ~50%.
Distribución:
Unión a
proteínas baja
(15%).
Metabolismo:
Hepático
parcial.
Excreción:
Renal
(principalmen
te sin
cambios).
Vida media: 2–
3 horas
(prolongada
en
insuficiencia
renal).
Úlcera
duodenal:
300 mg por la
noche o 150
mg cada 12
h.
ERGE/
esofagitis:
150 mg cada
12 h o 300
mg por la
noche.
Zollinger-
Ellison: 150
mg cada 8 h
(hasta 6
g/día).
Ajustar en
insuficiencia
renal.
Fue
reemplazada
por famotidina
y, en la mayoría
de los casos, por
inhibidores de
bomba de
protones (IBPs).
Retirada del
mercado en
muchos países
por riesgo
potencial de
NDMA.
Tabletas de 75,
150 y 300 mg.
Jarabe 150
mg/10 ml.
Ampolletas IV
de 50 mg/2 ml.

6. M e d i c i n a I n t e g r a l y S a l u d
C o m u n i t a r i a
NOMBRE ESTRUCTUR
A QUIMICA
GENERALIDADE
S
CLASE
TERAPEUTIC
A
MECANISMO
DE ACCION
INTERACCIO
NES
EFECTOS
ADVERSOS
CONTRAINDICACI
ONES
INDICACIONES ADME DOSIS CONSIDERACIO
NES ESPECIALES
PRESENTACIO
NES
MISOPROST
OL
Análogo
sintético de
la
prostaglandi
na E1
(PGE1).
Se desarrolló
como
citoprotector
gástrico frente
a daño por
AINEs.
Su uso
gastroenterológ
ico ha
disminuido
frente a
inhibidores de
bomba de
protones, pero
sigue siendo útil
cuando hay
riesgo alto de
úlcera por
AINEs
Análogo de
prostaglandi
na E1,
gastroprotec
tor y
uterotónico.
Se une a
receptores
de
prostaglandi
nas en la
mucosa
gástrica
→
estimula
secreción de
moco y
bicarbonato,
aumenta
flujo
sanguíneo
mucoso.
Potencia
efectos de
oxitocina y
otros
uterotónicos.
Antiácidos
con magnesio
riesgo de
↑
diarrea.
Gastrointestinal
es: diarrea
(frecuente),
dolor
abdominal,
náusea,
flatulencia.
Ginecológicos:
sangrado
vaginal,
dismenorrea,
aborto
espontáneo,
contracciones
uterinas.
Cefalea, mareo
(menos
comunes).
Embarazo (si el
objetivo es
gastroprotección;
alto riesgo de
aborto).
Hipersensibilidad a
prostaglandinas.
Precaución en
mujeres en edad
fértil si no usan
anticoncepción
Prevención de
úlcera gástrica
y duodenal
inducida por
AINEs en
pacientes de
riesgo.
(Fuera de
gastroenterolo
gía: inducción
de aborto
médico,
maduración
cervical,
inducción de
parto, manejo
de hemorragia
posparto).
Absorción:
Rápida vía
oral.
Distribución:
Unión a
proteínas
plasmáticas
~90%.
Metabolismo:
Rápido en
hígado a
metabolito
activo (ácido
misoprostólic
o).
Excreción:
Renal.
Vida media:
20–40 min
Adulto
s: 200
µg
cada 6–
8 h
junto
con
AINEs.
Máxim
a: 800
µg/día.
No usar en
mujeres
embarazadas si
la indicación es
gastroprotecció
n.
Efecto adverso
más limitante:
diarrea.
Alternativa
cuando no es
posible usar
IBPs para
prevención de
úlcera por
AINEs.
Tabletas de 100
µg y 200 µg.
Combinado
con diclofenaco
en algunas
formulaciones
(para reducir
riesgo de
úlcera).
Arnoldo Fajardo Benitez N. Lista: 9 Grupo: 705
Misoprostol

7. M e d i c i n a I n t e g r a l y S a l u d
C o m u n i t a r i a
NOMBRE ESTRUCTU
RA
QUIMICA
GENERALIDA
DES
CLASE
TERAPEUTI
CA
MECANISMO
DE ACCION
INTERACCIO
NES
EFECTOS
ADVERSOS
CONTRAINDICACI
ONES
INDICACIO
NES
ADME DOSIS CONSIDERACIO
NES ESPECIALES
PRESENTACIO
NES
SUCRALFA
TO
Sal básica
de
aluminio
del sulfato
de
sacarosa.
Fármaco
citoprotector.
No tiene
efecto
antiácido
directo ni
inhibe la
secreción
gástrica.
Se usa en la
cicatrización
de úlceras
pépticas y
como
profilaxis de
úlcera por
estrés.
Agente
citoprotecto
r gástrico
En medio
ácido (<4 pH),
el sucralfato
se polimeriza
formando
una pasta
viscosa y
pegajosa
Disminuye
absorción de
muchos
fármacos:
quinolonas,
tetraciclinas,
digoxina,
fenitoína,
warfarina,
levotiroxina.
Antiácidos
pueden
interferir con
su activación.
Estreñimient
o (más
frecuente,
por el
aluminio).
Náusea,
sequedad
bucal.
Hipofosfate
mia (con uso
crónico).
Acumulación
de aluminio
en
insuficiencia
renal
crónica.
Hipersensibilidad al
fármaco.
Precaución en
insuficiencia renal
(riesgo de toxicidad
por aluminio).
Úlcera
duodenal
activa.
Profilaxis de
úlcera por
estrés en
hospitalizad
os
(especialmen
te en UCI).
Puede
usarse como
coadyuvante
en esofagitis
por reflujo.
bsorción:
Mínima
(acción
tópica local
en mucosa
gástrica).
Distribución:
No sistémica
significativa.
Metabolismo
: No.
Excreción:
Eliminación
principalme
nte fecal; el
aluminio
absorbido se
excreta
renal.
Vida media:
No relevante
(acción
local).
Úlcera
duodenal: 1 g
por vía oral
cada 6 h (4
g/día)
durante 4–8
semanas.
Mantenimient
o: 1 g cada 12
h.
Administrar 1
hora antes de
comidas y al
acostarse.
No se debe
administrar con
otros
medicamentos
(separar 2 h).
Necesita pH
ácido para
activarse (no
combinar con
antiácidos
potentes o IBPs
de forma
inmediata).
Bien tolerado,
seguro en
embarazo
(categoría B).
Tabletas de 1 g.
Suspensión
oral 1 g/10 ml
Arnoldo Fajardo Benitez N. Lista: 9 Grupo: 705
Sucralfato

8. M e d i c i n a I n t e g r a l y S a l u d
C o m u n i t a r i a
Arnoldo Fajardo Benitez N. Lista: 9 Grupo: 705
Bicarbonato de sodio

9. M e d i c i n a I n t e g r a l y S a l u d
C o m u n i t a r i a
Arnoldo Fajardo Benitez N. Lista: 9 Grupo: 705
NOMBRE ESTRUCTU
RA
QUIMICA
GENERALIDA
DES
CLASE
TERAPEUTI
CA
MECANISMO
DE ACCION
INTERACCIO
NES
EFECTOS
ADVERSOS
CONTRAINDICACI
ONES
INDICACIONE
S
ADME DOSIS CONSIDERACIO
NES
ESPECIALES
PRESENTACIO
NES
BICARBONA
TO DE
SODIO
NaHCO₃
(sal sódica
del ácido
carbónico).
Es el antiácido
más antiguo y
de acción
rápida.
Neutraliza el
ácido
clorhídrico en
el estómago,
pero se
absorbe
sistémicamen
te, lo que
puede causar
efectos
secundarios
importantes.
Actualmente
se usa poco
como
antiácido,
pero tiene
aplicaciones
en acidosis
metabólica y
como
alcalinizante
urinario.
Antiácido
absorbible.
Alcalinizant
e sistémico.
Reacciona
con el HCl
gástrico
→
forma cloruro
de sodio,
agua y
dióxido de
carbono
(CO₂).
Neutraliza
rápidamente
la acidez
gástrica.
Eleva pH
urinario
cuando se
usa
sistémicamen
te.
Puede afectar
la absorción
de fármacos
dependientes
del pH (p. ej.,
quinolonas,
ketoconazol).
Riesgo de
alcalosis
metabólica
con uso
prolongado o
altas dosis.
Contraindica
do su uso
concomitante
con calcio
→
puede causar
síndrome
leche-álcali.
Producción
excesiva de
CO₂
→
distensión,
eructos,
flatulencia.
Alcalosis
metabólica
(con uso
crónico o
altas dosis).
Hipernatremi
a, retención
de líquidos,
edema,
hipertensión.
Riesgo de
insuficiencia
cardíaca
descompens
ada en
pacientes
sensibles.
Hipertensión,
insuficiencia
cardíaca,
insuficiencia renal
crónica.
Hipernatremia.
Uso prolongado en
pacientes con
riesgo de retención
de sodio.
Dispepsia/
agruras
ocasionales
(antiácido de
acción rápida).
Tratamiento
de acidosis
metabólica.
Alcalinización
urinaria en
intoxicaciones
(p. ej.,
barbitúricos,
salicilatos).
Absorción:
Sistémica
(alto riesgo
de efectos
metabólicos)
.
Distribución:
Rápida en
compartime
nto
extracelular.
Metabolismo
: No aplica
(es una sal).
Excreción:
Renal.
Dispepsia:
0.5–1 g por
vía oral cada
4 h, máximo
4 g/día.
Acidosis
metabólica:
dosis
individualiza
da según
bicarbonato
sérico.
Alcalinizació
n urinaria:
ajuste
según pH
urinario
objetivo.
Uso ocasional
únicamente
para pirosis
leve, nunca
prolongado.
No es adecuado
para úlcera
péptica ni ERGE
crónica.
Puede ser útil
en urgencias
médicas
(acidosis grave).
Polvo, tabletas
efervescentes,
cápsulas.
Solución
inyectable al
7.5% y 8.4%
(uso IV
hospitalario

10. M e d i c i n a I n t e g r a l y S a l u d
C o m u n i t a r i a
NOMBRE ESTRUCTU
RA
QUIMICA
GENERALIDA
DES
CLASE
TERAPEUTI
CA
MECANIS
MO DE
ACCION
INTERACCION
ES
EFECTOS
ADVERSOS
CONTRAINDICACI
ONES
INDICACIONE
S
ADME DOSIS CONSIDERACIO
NES ESPECIALES
PRESENTACIO
NES
CARBONA
TO DE CA
CaCO₃ (sal
cálcica del
ácido
carbónico).
Antiácido de
uso común,
disponible sin
receta.
Neutraliza
ácido gástrico
con efecto
rápido y
duradero.
Aporta calcio
(se usa
también como
suplemento
en
osteoporosis).
Antiácido
no
absorbible.
Suplemento
mineral
(calcio).
Disminuye
absorción
de
tetraciclina
s,
quinolonas
, hierro y
levotiroxin
a.
Disminuye
absorción de
tetraciclinas,
quinolonas,
hierro y
levotiroxina.
Uso con
leche/lácteos y
exceso de
vitamina D
puede causar
síndrome
leche-álcali
(hipercalcemia
, alcalosis
metabólica,
insuficiencia
renal).
Distensión,
eructos y
flatulencia
(por CO₂).
Estreñimient
o.
Hipercalcemi
a (con dosis
altas o uso
crónico).
Síndrome
leche-álcali
(con
consumo
excesivo de
leche y
antiácidos
cálcicos).
Nefrolitiasis
(cálculos
renales por
calcio
Hipercalcemia.
Nefrolitiasis cálcica.
Hipersensibilidad al
calcio.
Precaución en
insuficiencia renal
crónica.
Dispepsia/
agruras
ocasionales.
Suplemento de
calcio en
deficiencia
dietética,
osteoporosis,
hipocalcemia.
Profilaxis de
hipocalcemia
en insuficiencia
paratiroidea.
Absorción:
20–40% en
intestino
(mejora con
alimentos y
vitamina D).
Distribució
n: Se
incorpora a
huesos y
dientes; el
exceso
circula en
plasma.
Metabolism
o: No.
Excreción:
Renal y
fecal.
500–
1000 mg
por vía
oral
según
necesida
d, hasta
7 g/día.
Uso excesivo
puede causar
hipercalcemia y
litiasis renal.
Administrar
separado 2–3 h
de otros
fármacos para
evitar
interacciones.
Mejor absorber
con alimentos.
Tabletas
masticables de
500 mg y 1000
mg.
Polvo
efervescente.
Combinaciones
con vitamina D.
Arnoldo Fajardo Benitez N. Lista: 9 Grupo: 705
Carbonato de calcio

11. M e d i c i n a I n t e g r a l y S a l u d
C o m u n i t a r i a
NOMBRE ESTRUCTU
RA
QUIMICA
GENERALIDAD
ES
CLASE
TERAPEUTI
CA
MECANIS
MO DE
ACCION
INTERACCION
ES
EFECTOS
ADVERSOS
CONTRAINDICACI
ONES
INDICACIONES ADME DOSIS CONSIDERACIO
NES
ESPECIALES
PRESENTACIO
NES
HIDROXI
DO DE
MG
Mg(OH)₂
(base
fuerte,
conocida
como
“leche de
magnesia”)
.
Antiácido de
acción
moderada y
relativamente
prolongada.
Tiene doble
uso: antiácido
y laxante
osmótico en
dosis altas.
Generalmente
se combina
con hidróxido
de aluminio
para equilibrar
efectos
gastrointestina
les.
Antiácido
no
absorbible.
Laxante
osmótico.
Reacciona
con ácido
clorhídrico
gástrico
→
forma
cloruro de
magnesio y
agua,
neutralizan
do acidez
sin generar
gas
Disminuye
absorción de
tetraciclinas,
fluoroquinolon
as, hierro y
digoxina.
No
administrar
junto con
otros
fármacos que
dependan de
pH ácido para
absorción.
Diarrea (efecto
limitante).
Hipermagnese
mia (en
insuficiencia
renal:
debilidad,
hipotensión,
arritmias).
Náusea, cólico
abdominal.
Insuficiencia renal
crónica (riesgo de
acumulación de
magnesio).
Hipermagnesemia.
Obstrucción
intestinal.
Dispepsia, pirosis
leve (antiácido).
Estreñimiento
ocasional (como
laxante).
Combinado con
hidróxido de
aluminio en
preparaciones
comerciales para
balancear
diarrea/estreñimie
nto.
Absorción:
Mínima por
vía oral
(excepto en
insuficienci
a renal).
Distribució
n: Acción
local.
Metabolis
mo: No.
Excreción:
Renal (el
magnesio
absorbido).
Antiácido
: 5–15 ml
de
suspensi
ón (400
mg/5
ml), 1–3
veces al
día.
Laxante:
30–60 ml
de
suspensi
ón
(hidróxid
o de
magnesi
o 1200–
2400
mg),
dosis
única
nocturna
.
Causa diarrea,
por eso suele
combinarse con
hidróxido de
aluminio (que
causa
estreñimiento).
Evitar en
pacientes con
insuficiencia
renal.
Se prefiere
como antiácido
de uso
ocasional, no en
tratamiento
crónico de
úlcera o ERGE.
Suspensión
oral 400 mg/5
ml (“leche de
magnesia”).
Tabletas
masticables de
400 mg.
Arnoldo Fajardo Benitez N. Lista: 9 Grupo: 705
Hidróxido de Mg

12. M e d i c i n a I n t e g r a l y S a l u d
C o m u n i t a r i a
NOMBRE ESTRUCTU
RA
QUIMICA
GENERALIDA
DES
CLASE
TERAPEUTI
CA
MECANISM
O DE
ACCION
INTERACCIO
NES
EFECTOS
ADVERSOS
CONTRAINDICACI
ONES
INDICACIO
NES
ADME DOSIS CONSIDERACIO
NES ESPECIALES
PRESENTACIO
NES
HIDROXI
DO DE AL
Al(OH)₃ Compuesto
inorgánico,
una base débil
que se usa
comúnmente
como
antiácido.
Antiácido Actúa como
un agente
neutralizan
te del ácido
gástrico.
Reacciona
con el ácido
clorhídrico
(HCl) del
estómago
para
formar
cloruro de
aluminio.
Puede reducir
la absorción
de
numerosos
fármacos,
como
tetraciclinas,
digoxina,
quinolonas,
hierro,
isoniazida,
ketoconazol y
fenitoína. Se
recomienda
tomar estos
medicamento
s al menos 1-
2 horas antes
El efecto
adverso más
común es el
estreñimient
o. Puede
causar
hipofosfate
mia (niveles
bajos de
fosfato en
sangre) con
el uso
prolongado.
Hipersensibilidad al
fármaco,
insuficiencia renal
grave (riesgo de
acumulación de
aluminio y
neurotoxicidad),
apendicitis,
sangrado
gastrointestinal o
rectal, y obstrucción
intestinal.
Alivio
sintomático
de la acidez
estomacal
(pirosis),
indigestión
ácida,
gastritis,
úlcera
gástrica,
úlcera
duodenal y
esofagitis
péptica.
A (Absorción):
Mínima. La
mayoría del
fármaco
permanece
en el tracto
gastrointestin
al. D
(Distribución):
No se
distribuye de
manera
sistémica.
M
(Metabolismo
): No se
metaboliza.
E
La dosis
recomenda
da para
adultos es
de 5 a 10
mL de la
suspensión
oral
después de
las comidas
y al
acostarse,
o 1-2
tabletas
después de
las
comidas. La
dosis y el
No debe usarse
por un período
prolongado ni
en dosis altas sin
supervisión
médica, debido
al riesgo de
estreñimiento
crónico e
hipofosfatemia.
El uso en
pacientes con
enfermedad de
Alzheimer es
controvertido.
Suspensión
oral (líquido) y
tabletas
masticables. A
menudo se
presenta en
combinación
con hidróxido
de magnesio
(que causa
diarrea) para
equilibrar los
efectos
secundarios
gastrointestinal
es.
Arnoldo Fajardo Benitez N. Lista: 9 Grupo: 705
Hidroxido de Al

13. M e d i c i n a I n t e g r a l y S a l u d
C o m u n i t a r i a
o después del
hidróxido de
aluminio.
(Eliminación):
Se excreta
por las heces.
tiempo de
tratamiento
deben ser
indicados
por un
médico.
NOMBRE ESTRUCTURA
QUIMICA
GENERALIDA
DES
CLASE
TERAPEUTI
CA
MECANIS
MO DE
ACCION
INTERACCIO
NES
EFECTOS
ADVERSOS
CONTRAINDICACI
ONES
INDICACIO
NES
ADME DOSIS CONSIDERACIO
NES
ESPECIALES
PRESENTACIO
NES
MAGALDRA
TO
Al₅Mg₁₀(OH)₃₁SO₄·x
H₂O
Es una
combinación
de hidróxido
de magnesio
y hidróxido de
aluminio en
Antiácido Neutraliza
el ácido
clorhídrico
del
estómago
de manera
Puede
disminuir la
absorción de
otros
medicament
os como
Aunque es
bien
tolerado,
los efectos
más
comunes
Hipersensibilidad al
magaldrato,
insuficiencia renal
grave y apendicitis.
No debe usarse en
pacientes con
Alivio
sintomático
de la acidez
estomacal
(pirosis),
indigestión
A
(Absorción):
Mínima
absorción.
La mayor
parte de los
La dosis
habitual
para
adultos es
de 400 a
800 mg,
Su uso en
pacientes con
insuficiencia
renal debe ser
monitoreado
cuidadosament
Suspensión
oral (líquido) y
tabletas
masticables.
Arnoldo Fajardo Benitez N. Lista: 9 Grupo: 705
Magaldrato

14. M e d i c i n a I n t e g r a l y S a l u d
C o m u n i t a r i a
una
estructura
cristalina.
Actúa como
un antiácido
de acción
rápida y
prolongada,
neutralizando
el ácido
gástrico y
formando
una barrera
protectora en
el estómago.
escalonad
a,
mantenien
do el pH
gástrico en
un rango
de 3 a 5
durante un
tiempo
prolongad
o. gástrica.
antibióticos
(tetraciclinas,
quinolonas),
digoxina,
ketoconazol,
hierro y
vitaminas. Se
recomienda
administrar
estos
fármacos con
un intervalo
de 1 a 2
horas.
son leves
alteracione
s
intestinales
, como
diarrea
(por el
magnesio)
o
estreñimie
nto (por el
aluminio).,
sangrado
gastrointestinal o
sospecha de
obstrucción
intestinal.
ácida,
gastritis,
úlcera
gástrica y
duodenal, y
esofagitis
por reflujo.
iones de
aluminio y
magnesio
formados se
excretan.
<br> D
(Distribución
): No se
distribuye
de manera
sistémica.
<br> M
(Metabolism
o): No se
metaboliza.
<br> E
(Eliminación)
: Se excreta
por las
heces.
administra
dos 1 a 2
horas
después de
las comidas
y antes de
acostarse,
o según la
necesidad
para aliviar
los
síntomas.
e debido al
riesgo de
acumulación de
magnesio y
aluminio. La
combinación de
magnesio y
aluminio en su
estructura
ayuda a
minimizar los
efectos de
estreñimiento y
diarrea.
NOMBRE ESTRUCTURA
QUIMICA
GENERALIDA
DES
CLASE
TERAPEUTI
CA
MECANIS
MO DE
ACCION
INTERACCIO
NES
EFECTOS
ADVERSOS
CONTRAINDICACI
ONES
INDICACIO
NES
ADME DOSIS CONSIDERACIO
NES ESPECIALES
PRESENTACIO
NES
SIMETICONA Mezcla de
polidimetilsiloxa
no y dióxido de
silicio.
Es un agente
antiespumant
e. Reduce la
tensión
superficial de
las burbujas
de gas en el
tracto
gastrointestin
Antiflatulen
to
Actúa a
nivel local
en el
intestino,
sin ser
absorbida.
Al reducir
la tensión
superficial
No se
conocen
interacciones
clínicamente
significativas
con otros
medicamento
s, ya que no
se absorbe y
En general,
es muy bien
tolerada. Los
efectos
adversos son
raros y leves.
En casos
aislados, se
pueden
Hipersensibilidad al
fármaco. Se
desaconseja su uso
en pacientes con
sospecha de
perforación u
obstrucción
intestinal.
Alivio
sintomático
de la
flatulencia,
el
meteorismo,
la aerofagia
y la
hinchazón
A (Absorción):
Nula. No se
absorbe en el
tracto
gastrointestin
al. D
(Distribución):
No hay
distribución
Adultos:
40 a 125
mg, 3-4
veces al
día,
después
de las
comidas
y al
Es un fármaco
muy seguro,
apto para su uso
en niños,
ancianos y
embarazadas, ya
que su acción es
física y no
sistémica. No
Gotas orales
(para lactantes
y niños),
comprimidos
masticables,
cápsulas
blandas y
suspensión
oral.
Arnoldo Fajardo Benitez N. Lista: 9 Grupo: 705

15. M e d i c i n a I n t e g r a l y S a l u d
C o m u n i t a r i a
al, facilitando
su
eliminación.
No se absorbe
sistémicament
e, lo que la
hace muy
segura.
de las
burbujas
de gas
atrapadas
en el
estómago
e intestino,
provoca su
coalescenci
a.
su acción es
puramente
física.
presentar
náuseas o
estreñimient
o.,
abdominal.
Se utiliza
también
para la
preparación
de pacientes
antes de
estudios
radiológicos
del
abdomen,
ecografías o
endoscopias
sistémica.
M
(Metabolismo
): No se
metaboliza.
E
(Eliminación):
Se excreta
inalterada a
través de las
heces.
acostars
e.
Lactant
es y
niños:
La dosis
es
menor y
debe ser
indicada
por un
médico.
afecta el pH
gástrico ni las
secreciones
Arnoldo Fajardo Benitez N. Lista: 9 Grupo: 705
Simeticona
Pirenzepina

16. M e d i c i n a I n t e g r a l y S a l u d
C o m u n i t a r i a
NOMBRE ESTRUCTU
RA
QUIMICA
GENERALIDA
DES
CLASE
TERAPEUTIC
A
MECANISMO
DE ACCION
INTERACCIO
NES
EFECTOS
ADVERSOS
CONTRAINDICACI
ONES
INDICACIO
NES
ADME DOSIS CONSIDERACIO
NES ESPECIALES
PRESENTACIO
NES
PIRENZEPI
NA
C₁₅H₂₁N₄O₂
S
Es un fármaco
antimuscarínic
o o
anticolinérgic
o. A diferencia
de otros
anticolinérgic
os, la
pirenzepina es
selectiva para
los receptores
muscarínicos
M₁ en las
células de la
mucosa
gástrica, lo
que reduce la
secreción de
ácido sin los
efectos
secundarios
anticolinérgic
os sistémicos
comunes.
Agente
antiulceroso
,
Anticolinérgi
co selectivo.
Bloquea
selectivamente
los receptores
muscarínicos
M₁ presentes
en las células
enterocromafi
nes del
estómago y en
las neuronas
del plexo
mientérico. Al
hacerlo, inhibe
la estimulación
de la secreción
de ácido
gástrico
mediada por la
acetilcolina.
Puede
potenciar el
efecto de
otros
antimuscaríni
cos o
fármacos con
propiedades
anticolinérgic
as. Se debe
usar con
precaución si
se administra
con
medicamento
s que afectan
la motilidad
gástrica.
Los efectos
secundarios
son
generalment
e leves. Los
más
comunes
están
relacionados
con su
actividad
anticolinérgi
ca:
sequedad de
boca, visión
borrosa,
estreñimient
o, y
dificultad
para orinar.
Hipersensibilidad a
la pirenzepina. Se
debe usar con
precaución en
pacientes con
glaucoma,
hipertrofia
prostática,
estenosis pilórica,
íleo paralítico o
taquiarritmia.
Tratamiento
de la úlcera
gástrica y
duodenal.
Es menos
utilizada hoy
en día,
habiendo
sido
reemplazad
a en gran
medida por
los
antagonista
s H₂ y los
inhibidores
de la bomba
de protones
A (Absorción):
Absorción oral
incompleta y
errática, con
una
biodisponibilid
ad de
aproximadame
nte el 10-30%.
<br> D
(Distribución):
Se distribuye a
tejidos, pero no
atraviesa la
barrera
hematoencefáli
ca de forma
significativa.
<br> M
(Metabolismo):
Se metaboliza
muy poco en el
hígado. <br> E
(Eliminación):
La mayoría se
excreta sin
cambios por vía
renal.
Adultos
es de 50
mg dos
veces al
día,
antes
del
desayu
no y
antes
de la
cena, o
100 mg
una vez
al día.
Su baja
biodisponibilida
d y los efectos
secundarios,
aunque
selectivos, la
hacen menos
atractiva en
comparación
con otros
fármacos más
efectivos y con
menos efectos
indeseados. No
es tan potente
como los
inhibidores de la
bomba de
protones o los
antagonistas H₂
modernos.
Comprimidos
(25 mg, 50 mg).
Arnoldo Fajardo Benitez N. Lista: 9 Grupo: 705

17. M e d i c i n a I n t e g r a l y S a l u d
C o m u n i t a r i a
NOMBRE ESTRUCTU
RA
QUIMICA
GENERALIDA
DES
CLASE
TERAPEUTIC
A
MECANISMO
DE ACCION
INTERACCIONE
S
EFECTOS
ADVERSOS
CONTRAINDICACI
ONES
INDICACIO
NES
ADME DOSIS CONSIDERACIO
NES ESPECIALES
PRESENTACIO
NES
TELENZEPI
NA
C₁₈H₂₂N₄O₂
S
Fármaco
antimuscarínic
o altamente
selectivo para
los receptores
muscarínicos
M₁. Es un
derivado de la
Pirenzepina,
pero con una
potencia y
selectividad
mucho
mayores, lo
que permite
dosis más
bajas y menos
efectos
secundarios
sistémicos.
Agente
antiulceroso
,
Anticolinérgi
co selectivo.
Bloquea de
forma
altamente
selectiva los
receptores
muscarínicos
M₁ presentes
en las células
enterocromafi
nes y en los
ganglios
nerviosos
intramurales
del estómago.
Esto inhibe la
liberación de
acetilcolina y,
por lo tanto,
reduce la
secreción de
ácido gástrico.
Puede potenciar
los efectos de
otros fármacos
con
propiedades
antimuscarínica
s (como
atropina o
antiespasmódic
os).
Al igual que
la
Pirenzepina,
sus efectos
son
principalment
e
anticolinérgic
os, pero son
menos
frecuentes y
más leves
debido a su
alta
selectividad.
Los efectos
pueden
incluir
sequedad de
boca, visión
borrosa y,
raramente,
estreñimient
o.
Hipersensibilidad a
la Telenzepina. No
se recomienda en
pacientes con
glaucoma de
ángulo estrecho,
hipertrofia
prostática con
retención urinaria,
estenosis pilórica u
obstrucción
intestinal.
Tratamiento
de la úlcera
gástrica y
duodenal.
Actualmente
, su uso es
muy
limitado, ya
que los
inhibidores
de la bomba
de protones
y los
antagonista
s H₂ son
más eficaces
y populares.
A (Absorción):
Se absorbe
bien por vía
oral. <br> D
(Distribución):
Su alta
selectividad por
los receptores
M₁ en la
periferia se
debe a que no
atraviesa de
manera
significativa la
barrera
hematoencefáli
ca. <br> M
(Metabolismo):
Se metaboliza
muy poco en el
hígado. <br> E
(Eliminación):
Se excreta
principalmente
por vía renal.
La dosis
habitual
es de 3
mg dos
veces al
día
(antes
del
desayu
no y de
la cena).
La Telenzepina
representa un
avance en los
anticolinérgicos
al ser más
selectiva, pero
en la práctica
clínica ha sido
superada por
fármacos más
potentes y con
perfiles de
efectos
secundarios aún
más favorables.
Se presentaba
en
comprimidos
orales.
Arnoldo Fajardo Benitez N. Lista: 9 Grupo: 705
Telenzepina

18. M e d i c i n a I n t e g r a l y S a l u d
C o m u n i t a r i a
NOMBR
E
ESTRUCTU
RA
QUIMICA
GENERALIDA
DES
CLASE
TERAPEUTI
CA
MECANISMO
DE ACCION
INTERACCIONE
S
EFECTOS
ADVERSOS
CONTRAINDICACI
ONES
INDICACIO
NES
ADME DOSIS CONSIDERACIO
NES ESPECIALES
PRESENTACIO
NES
BISMUT
O
C₇H₅BiO₄ Es un
compuesto de
bismuto y
ácido salicílico.
Actúa tanto
por sus
propiedades
antiácidas
como por su
efecto
protector de la
mucosa
gástrica. Es
conocido por
su uso para el
alivio de la
diarrea y el
malestar
estomacal.
Antidiarreic
o,
Antiácido,
Agente
citoprotecto
r.
Tiene una
acción triple:
1)
Antidiarreico:
reduce la
secreción de
fluidos y
electrolitos
en el
intestino. 2)
Citoprotector:
se une a las
proteínas en
la base de las
úlceras,
formando
una capa
protectora
que las aísla
del ácido. 3)
Antimicrobia
no: tiene una
acción
bactericida y
bacteriostátic
a contra
Helicobacter
pylori y otros
patógenos.
Puede reducir la
absorción de
otros
medicamentos,
como las
tetraciclinas. El
componente
salicilato puede
aumentar el
efecto de los
anticoagulantes
orales y los
hipoglucemiant
es. Su uso
concomitante
con aspirina u
otros AINE
puede
aumentar el
riesgo de
toxicidad por
salicilato.
Comunes:
oscurecimient
o de las heces
y de la
lengua. Esto
es inofensivo
y reversible.
Raros:
tinnitus
(zumbido en
los oídos) o
toxicidad por
salicilato si se
usa en dosis
muy altas o
por tiempo
prolongado.
Hipersensibilidad al
bismuto o a los
salicilatos,
insuficiencia renal
grave, y en niños y
adolescentes con
fiebre, varicela o
gripe, debido al
riesgo de síndrome
de Reye.
Tratamiento
de la diarrea
aguda, alivio
del malestar
estomacal,
náuseas y
acidez. Es un
componente
clave en el
tratamiento
de
erradicación
de
Helicobacter
pylori en
terapias
cuádruples.
A
(Absorción):
El bismuto se
absorbe
mínimament
e. El salicilato
se absorbe
bien. D
(Distribución)
: El bismuto
no se
distribuye
sistémicame
nte de forma
significativa.
El salicilato sí.
M
(Metabolism
o): El bismuto
no se
metaboliza.
El salicilato
se
metaboliza
en el hígado.
E
(Eliminación):
El bismuto se
excreta en
las heces. El
salicilato se
excreta en la
orina.
Adultos
es de
525 mg
cada 30-
60
minutos
según
sea
necesari
o, hasta
un
máximo
de 8
dosis en
24
horas.
El
oscurecimiento
de las heces es
un efecto
secundario
esperado que
puede
confundirse con
sangrado
gastrointestinal.
No debe
administrarse a
niños o
adolescentes
con varicela o
síntomas de
gripe debido al
riesgo de
síndrome de
Reye, un raro
pero grave
trastorno.
Suspensión
oral (líquido) y
tabletas
masticables.
Arnoldo Fajardo Benitez N. Lista: 9 Grupo: 705
Bismuto

19. M e d i c i n a I n t e g r a l y S a l u d
C o m u n i t a r i a
NOMBRE ESTRUCTU
RA
QUIMICA
GENERALIDA
DES
CLASE
TERAPEUTI
CA
MECANIS
MO DE
ACCION
INTERACCIO
NES
EFECTOS
ADVERSOS
CONTRAINDICACI
ONES
INDICACION
ES
ADME DOSIS CONSIDERACIO
NES ESPECIALES
PRESENTACIO
NES
ESOMEPRAZ
OL
C₁₇H₁₉N₃O₃
S
Es el S-
enantiómero
del
omeprazol, lo
que le
confiere una
mayor
biodisponibilid
ad y una
acción más
consistente en
la inhibición
de la bomba
de protones.
Es uno de los
medicamento
s más
potentes y
ampliamente
utilizados para
la supresión
de ácido
gástrico.
Inhibidor
de la
Bomba de
Protones
(IBP).
Es un
profármac
o que se
activa en el
ambiente
ácido de
las células
parietales
del
estómago.
Se une de
forma
irreversible
a la enzima
H⁺/K⁺-
ATPasa (la
"bomba de
protones"),
bloqueand
o el paso
final de la
producción
de ácido
clorhídrico.
Esto
resulta en
una
supresión
potente y
duradera
Puede reducir
la absorción
de fármacos
que requieren
un pH ácido
para su
absorción
(como el
ketoconazol).
Inhibe el
metabolismo
de otros
medicamento
s mediado
por el
citocromo
P450, lo que
puede
aumentar los
niveles
plasmáticos
de fármacos
como el
diazepam,
warfarina y
fenitoína.
Comunes:
dolor de
cabeza,
diarrea,
náuseas, dolor
abdominal,
estreñimiento
y flatulencia.
<br> Raros:
vértigo,
erupción
cutánea,
hipomagnese
mia con el uso
prolongado y,
en muy raras
ocasiones,
nefritis
intersticial
aguda.
Hipersensibilidad al
esomeprazol, a
otros
benzimidazoles
sustituidos o a
cualquiera de los
excipientes. No
debe usarse
concomitantemente
con nelfinavir
(antirretroviral).
Tratamiento
y prevención
de la úlcera
gástrica y
duodenal.
<br>
Enfermedad
por reflujo
gastroesofág
ico (ERGE),
tanto erosiva
como no
erosiva. <br>
Síndrome de
Zollinger-
Ellison. <br>
Erradicación
de
Helicobacter
pylori (en
combinación
con
antibióticos).
A (Absorción):
Se absorbe
rápidamente
en el intestino
delgado. La
biodisponibilid
ad es de
aproximadame
nte 64% con la
primera dosis y
aumenta a 89%
con dosis
repetidas. <br>
D
(Distribución):
Se une
fuertemente a
las proteínas
plasmáticas
(97%). <br> M
(Metabolismo):
Se metaboliza
ampliamente
en el hígado a
través de las
isoenzimas
CYP2C19 y
CYP3A4. <br> E
(Eliminación):
Los metabolitos
Para el
tratamient
o de la
ERGE es
de 20 a 40
mg una
vez al día.
Para la
erradicaci
ón de H.
pylori, la
dosis es
de 20 mg
dos veces
al día. Las
dosis y la
duración
del
tratamient
o deben
ser
indicadas
por un
médico.
Se debe tomar al
menos una hora
antes de las
comidas. El uso
a largo plazo
puede estar
asociado con un
mayor riesgo de
fracturas de
cadera, muñeca
o columna
vertebral, y de
deficiencia de
vitamina B12 y
magnesio. Se
debe prescribir
la dosis efectiva
más baja por el
menor tiempo
posible.
Cápsulas o
tabletas de
liberación
retardada (20
mg y 40 mg).
También
disponible en
formulación
intravenosa
para uso
hospitalario.
Arnoldo Fajardo Benitez N. Lista: 9 Grupo: 705

20. M e d i c i n a I n t e g r a l y S a l u d
C o m u n i t a r i a
de la
secreción
de ácido.
se excretan
principalmente
por la orina.
NOMBRE ESTRUCTU
RA
QUIMICA
GENERALIDA
DES
CLASE
TERAPEUTI
CA
MECANIS
MO DE
ACCION
INTERACCIO
NES
EFECTOS
ADVERSOS
CONTRAINDICACI
ONES
INDICACION
ES
ADME DOSIS CONSIDERACIO
NES ESPECIALES
PRESENTACIO
NES
OMEPRAZ
OL
C₁₇H₁₉N₃O₃
S
Fue el primer
inhibidor de la
bomba de
protones (IBP)
en ser
comercializad
o. Es un
compuesto
racémico
(mezcla de
enantiómeros)
que
revolucionó el
tratamiento
de las
enfermedades
relacionadas
con el ácido al
proporcionar
una supresión
gástrica
potente y de
larga
duración.
Inhibidor
de la
Bomba de
Protones
(IBP).
Es un
profármac
o que se
activa en el
medio
ácido de
los
canalículos
de las
células
parietales
del
estómago.
Una vez
activado,
se une de
forma
covalente e
irreversible
a la enzima
H⁺/K⁺-
ATPasa (la
"bomba de
protones"),
impidiendo
Inhibe las
isoenzimas
del citocromo
P450,
principalment
e la CYP2C19.
Puede
aumentar los
niveles
plasmáticos
de fármacos
como
diazepam,
warfarina,
fenitoína y
ciclosporina.
Reduce la
absorción de
medicamento
s que
requieren un
pH ácido,
como el
ketoconazol.
Comunes:
cefalea, dolor
abdominal,
diarrea,
náuseas,
estreñimiento
y flatulencia.
<br> Poco
comunes:
mareo,
insomnio,
parestesia,
erupción
cutánea. <br>
Raros:
hipomagnese
mia con el uso
prolongado.
Hipersensibilidad al
omeprazol, a otros
benzimidazoles
sustituidos o a
cualquiera de los
excipientes. No
debe usarse con
nelfinavir, un
medicamento
antirretroviral.
Tratamiento
y prevención
de la úlcera
gástrica y
duodenal.
<br>
Enfermedad
por reflujo
gastroesofág
ico (ERGE),
incluyendo la
esofagitis
erosiva. <br>
Síndrome de
Zollinger-
Ellison. <br>
Erradicación
de
Helicobacter
pylori (en
combinación
con
antibióticos).
A (Absorción):
Se absorbe en
el intestino
delgado. La
biodisponibilid
ad es de
aproximadame
nte el 30-40%
en dosis única,
pero aumenta
con dosis
repetidas. <br>
D
(Distribución):
Se une a las
proteínas
plasmáticas en
un 95-97%.
<br> M
(Metabolismo):
Se metaboliza
de forma
extensiva en el
hígado por el
sistema del
La dosis
habitual
para la
ERGE y
úlceras es
de 20 mg
una vez al
día. Para
la
erradicaci
ón de H.
pylori, la
dosis es
de 20 a 40
mg dos
veces al
día.
El uso a largo
plazo (más de
un año) puede
aumentar el
riesgo de
fracturas óseas,
especialmente
en dosis altas.
También se ha
relacionado con
una deficiencia
de vitamina B12
y magnesio. Se
debe tomar
preferiblemente
por la mañana,
antes de la
comida.
Cápsulas o
tabletas de
liberación
retardada (10
mg, 20 mg, 40
mg). También
disponible en
polvo para
suspensión
oral o para uso
intravenoso.
Arnoldo Fajardo Benitez N. Lista: 9 Grupo: 705
Esomeprazol

21. M e d i c i n a I n t e g r a l y S a l u d
C o m u n i t a r i a
la
secreción
de ácido
clorhídrico.
citocromo P450
(CYP2C19 y
CYP3A4). <br> E
(Eliminación):
Se excreta
principalmente
por la orina
como
metabolitos.
NOMBRE ESTRUCTU
RA
QUIMICA
GENERALIDA
DES
CLASE
TERAPEUTI
CA
MECANIS
MO DE
ACCION
INTERACCIO
NES
EFECTOS
ADVERSOS
CONTRAINDICACI
ONES
INDICACION
ES
ADME DOSIS CONSIDERACIO
NES ESPECIALES
PRESENTACIO
NES
PANTOPRAZ
OL
C₁₆H₁₅F₂N₃
O₄S
Es un
inhibidor de la
bomba de
protones (IBP)
que reduce la
producción de
ácido gástrico.
Es conocido
por tener un
perfil de
interacción
farmacológica
Inhibidor
de la
Bomba de
Protones
(IBP).
Es un
profármac
o que se
convierte
en su
forma
activa en el
medio
ácido de
las células
parietales
del
Tiene un
perfil de
interacciones
más
favorable que
el omeprazol,
ya que es
metabolizado
principalment
e por la
isoenzima
CYP2C19. Se
Comunes:
dolor de
cabeza, dolor
abdominal,
diarrea,
náuseas y
flatulencia.
<br> Poco
comunes:
mareo,
sequedad de
boca,
Hipersensibilidad al
pantoprazol, a
otros
benzimidazoles
sustituidos o a
cualquiera de los
excipientes.
Tratamiento
de la
enfermedad
por reflujo
gastroesofág
ico (ERGE),
incluyendo la
esofagitis
por reflujo.
<br>
Tratamiento
y prevención
A (Absorción):
Se absorbe
rápidamente
en el intestino
delgado. La
biodisponibilid
ad es de
aproximadame
nte el 77%.
<br> D
(Distribución):
Se une a las
Para el
tratamien
to de la
ERGE es
de 40 mg
una vez al
día. Para
la
erradicaci
ón de H.
pylori, la
dosis es
Se debe tomar
preferiblemente
por la mañana,
al menos 30
minutos antes
de la comida. Al
igual que otros
IBP, el uso
prolongado
puede estar
asociado con un
mayor riesgo de
Tabletas de
liberación
retardada (20
mg, 40 mg).
También
disponible en
formulación
intravenosa
para uso
hospitalario.
Arnoldo Fajardo Benitez N. Lista: 9 Grupo: 705
Omeprazol
Pantoprazol

22. M e d i c i n a I n t e g r a l y S a l u d
C o m u n i t a r i a
más bajo en
comparación
con otros IBP,
ya que su
metabolismo
es menos
dependiente
de ciertas
isoenzimas
del citocromo
P450.
estómago.
Una vez
activado,
se une de
forma
covalente e
irreversible
a la enzima
H⁺/K⁺-
ATPasa (la
"bomba de
protones"),
bloqueand
o la etapa
final de la
secreción
de ácido
clorhídrico.
debe usar
con
precaución
con
medicamento
s que
requieren un
pH gástrico
ácido para su
absorción
(como
ketoconazol y
atazanavir).
erupción
cutánea. <br>
Raros:
hipomagnese
mia con el uso
prolongado.
de la úlcera
gástrica y
duodenal.
<br>
Erradicación
de
Helicobacter
pylori (en
combinación
con
antibióticos).
<br>
Síndrome de
Zollinger-
Ellison.
proteínas
plasmáticas en
un 98%. <br> M
(Metabolismo):
Se metaboliza
en el hígado,
principalmente
por la
isoenzima
CYP2C19. <br>
E (Eliminación):
Los
metabolitos se
excretan
principalmente
por la orina y
en menor
medida por las
heces.
de 40 mg
dos veces
al día.
fracturas óseas,
hipomagnesemi
a y deficiencia
de vitamina B12.
NOMBRE ESTRUCTU
RA
QUIMICA
GENERALIDA
DES
CLASE
TERAPEUTI
CA
MECANISMO
DE ACCION
INTERACCIO
NES
EFECTOS
ADVERSOS
CONTRAINDICACI
ONES
INDICACION
ES
ADME DOSIS CONSIDERACIO
NES ESPECIALES
PRESENTACIO
NES
LANSOPRAZ
OL
C₁₆H₁₄F₃N₃O
₂S
Es un
inhibidor de la
bomba de
protones (IBP)
que reduce la
Inhibidor
de la
Bomba de
Protones
(IBP).
Es un
profármaco
que se
convierte en
su forma
Puede reducir
la absorción
de fármacos
que requieren
un pH
Comunes:
cefalea,
diarrea,
náuseas, dolor
abdominal y
Hipersensibilidad
conocida al
lansoprazol o a
cualquiera de los
excipientes. No
Tratamiento
y prevención
de la úlcera
gástrica y
duodenal.
A (Absorción):
Se absorbe
rápidamente
en el intestino
delgado. Su
Para el
tratamient
o de la
ERGE es
de 15 a 30
Se debe tomar
preferiblemente
por la mañana,
antes de la
comida. Las
Cápsulas de
liberación
retardada (15
mg, 30 mg),
tabletas de
Arnoldo Fajardo Benitez N. Lista: 9 Grupo: 705

23. M e d i c i n a I n t e g r a l y S a l u d
C o m u n i t a r i a
producción de
ácido gástrico.
Es
ampliamente
utilizado para
tratar
afecciones
relacionadas
con el exceso
de ácido, con
un perfil de
eficacia y
seguridad
similar al de
otros
fármacos de
su clase.
activa en el
medio ácido
de las células
parietales del
estómago.
Una vez
activado, se
une de forma
covalente a la
enzima H⁺/K⁺-
ATPasa (la
"bomba de
protones"),
bloqueando
el paso final
de la
secreción de
ácido
clorhídrico y
proporcionan
do una
supresión
potente y de
larga
duración.
gástrico ácido
para su
absorción
(como el
ketoconazol,
atazanavir y
amprenavir).
Al ser
metabolizado
por el
citocromo
P450
(principalmen
te CYP2C19 y
CYP3A4),
puede
interactuar
con
medicamento
s como la
warfarina,
fenitoína y
teofilina,
aunque las
interacciones
clínicamente
significativas
son raras.
estreñimiento.
<br> Poco
comunes:
mareo,
sequedad de
boca, erupción
cutánea. <br>
Raros:
fracturas
óseas,
hipomagnese
mia con el uso
prolongado.
debe administrarse
con fármacos que
contengan
atazanavir o
nelfinavir.
<br>
Enfermedad
por reflujo
gastroesofág
ico (ERGE),
incluyendo la
esofagitis
por reflujo.
<br>
Síndrome de
Zollinger-
Ellison. <br>
Erradicación
de
Helicobacter
pylori (en
terapia triple
con
antibióticos).
biodisponibilid
ad es de
aproximadame
nte el 80-90%
después de
varias dosis.
<br> D
(Distribución):
Se une a las
proteínas
plasmáticas en
un 97%. <br> M
(Metabolismo):
Se metaboliza
de forma
extensiva en el
hígado. <br> E
(Eliminación):
La eliminación
de sus
metabolitos es
principalmente
por vía biliar
(fecal).
mg una
vez al día.
Para la
erradicaci
ón de H.
pylori, la
dosis es
de 30 mg
dos veces
al día.
cápsulas deben
tragarse
enteras, no
masticarse ni
triturarse. Como
con otros IBP, el
uso prolongado
puede estar
asociado con un
mayor riesgo de
deficiencia de
vitamina B12 y
fracturas óseas.
desintegración
oral y
suspensión
oral.
Arnoldo Fajardo Benitez N. Lista: 9 Grupo: 705
Lansoprazol

24. M e d i c i n a I n t e g r a l y S a l u d
C o m u n i t a r i a
NOMBRE ESTRUCTU
RA
QUIMICA
GENERALIDA
DES
CLASE
TERAPEUTI
CA
MECANIS
MO DE
ACCION
INTERACCIO
NES
EFECTOS
ADVERSOS
CONTRAINDICACI
ONES
INDICACION
ES
ADME DOSIS CONSIDERACIO
NES ESPECIALES
PRESENTACIO
NES
RABEPRAZ
OL
C₁₈H₁₅N₃O₃
S
Es un
inhibidor de la
bomba de
protones (IBP)
que suprime
la secreción
de ácido
gástrico. Se
caracteriza
por su rápido
inicio de
acción y por
ser menos
dependiente
del
polimorfismo
genético de la
isoenzima
CYP2C19, lo
que le
confiere una
eficacia más
predecible
entre los
pacientes.
Inhibidor
de la
Bomba de
Protones
(IBP).
Es un
profármac
o que se
activa en el
ambiente
ácido de
los
canalículos
de las
células
parietales
del
estómago.
Una vez
activado,
se une de
forma
covalente a
la enzima
H⁺/K⁺-
ATPasa (la
"bomba de
protones"),
bloqueand
o el paso
final de la
producción
de ácido
clorhídrico.
Tiene un bajo
potencial de
interacción
con otros
fármacos, ya
que es
metabolizado
principalment
e por vías no
enzimáticas.
Sin embargo,
puede reducir
la absorción
de
medicamento
s que
requieren un
pH gástrico
ácido para su
absorción
(como el
ketoconazol,
itraconazol,
digoxina y
atazanavir).
Comunes:
cefalea,
diarrea,
náuseas, dolor
abdominal y
astenia.
Poco
comunes:
insomnio,
mareo,
somnolencia,
erupción
cutánea.
Raros:
hipomagnese
mia con el uso
prolongado. ,
Hipersensibilidad al
rabeprazol, a otros
benzimidazoles
sustituidos o a
cualquiera de los
excipientes. No
debe usarse en
pacientes con
nelfinavir.
Tratamiento
de la
enfermedad
por reflujo
gastroesofág
ico (ERGE).
<br>
Tratamiento
y prevención
de la úlcera
gástrica y
duodenal.
<br>
Síndrome de
Zollinger-
Ellison. <br>
Erradicación
de
Helicobacter
pylori (en
terapia
combinada
con
antibióticos).
A (Absorción):
Se absorbe
rápidamente.
La
biodisponibilid
ad es de
aproximadame
nte el 52% con
la primera
dosis y no se ve
afectada por
los alimentos.
<br> D
(Distribución):
Se une a las
proteínas
plasmáticas en
un 97%. <br> M
(Metabolismo):
Se metaboliza
principalmente
a través de una
vía no
enzimática y,
en menor
medida, por las
isoenzimas del
citocromo P450
(CYP2C19 y
CYP3A4). <br> E
(Eliminación):
Se excreta por
vía renal como
metabolitos
En ERGE
es de 20
mg una
vez al día.
Para la
erradicaci
ón de H.
pylori, la
dosis es
de 20 mg
dos veces
al día.
Se debe tomar
preferiblemente
por la mañana,
antes de la
comida. Los
comprimidos no
deben ser
triturados, ya
que contienen
un
recubrimiento
entérico que
protege el
fármaco del
ácido estomacal.
El uso
prolongado
puede estar
asociado con un
mayor riesgo de
deficiencia de
vitamina B12.
Comprimidos
con
recubrimiento
entérico (10 mg
y 20 mg).
Arnoldo Fajardo Benitez N. Lista: 9 Grupo: 705
Rabeprazol

25. M e d i c i n a I n t e g r a l y S a l u d
C o m u n i t a r i a
NOMBRE ESTRUCTU
RA
QUIMICA
GENERALIDA
DES
CLASE
TERAPEUTI
CA
MECANIS
MO DE
ACCION
INTERACCION
ES
EFECTOS
ADVERSOS
CONTRAINDICACI
ONES
INDICACIO
NES
ADME DOSIS CONSIDERACIO
NES ESPECIALES
PRESENTACIO
NES
REVAPRAZ
AN
C₁₉H₂₀FN₃O
₃S
Es un
bloqueador
competitivo
de ácido por
potasio (P-
CAB, por sus
siglas en
inglés), un tipo
de fármaco
más nuevo
para la
supresión de
ácido gástrico.
Bloqueador
de la
Bomba de
Ácido por
Potasio (P-
CAB).
Actúa
como un
inhibidor
competitiv
o de
potasio en
la bomba
de
protones
(H⁺/K⁺-
ATPasa) de
las células
parietales
del
estómago..
Su
metabolismo
es mediado
por el
citocromo
P450
(principalment
e CYP3A4 y
CYP2C19), por
lo que podría
interactuar
con otros
fármacos que
son sustratos
o inhibidores
de estas
enzimas.
Comunes:
cefalea,
diarrea,
náuseas,
dolor
abdominal, y
astenia. Los
efectos
adversos son
generalment
e leves. <br>
Poco
comunes:
mareo,
sequedad de
boca.
Hipersensibilidad al
Revaprazán o a
cualquiera de sus
componentes. No
se recomienda su
uso en el embarazo
y la lactancia.
Tratamiento
de la
gastritis
aguda y
crónica.
También se
utiliza en el
tratamiento
de la úlcera
gástrica y
duodenal.
A
(Absorción):
Se absorbe
rápidamente
por vía oral.
No se ve
afectado por
la comida.
<br> D
(Distribución
): Se
distribuye
ampliamente
. <br> M
(Metabolism
o): Se
metaboliza
en el hígado.
<br> E
(Eliminación)
: Se excreta
principalmen
te a través
de la vía
biliar y fecal,
con una
pequeña
porción por
vía renal.
La dosis
habitual
para el
tratamien
to de la
gastritis
es de 200
mg una
vez al día.
Para la
úlcera
gástrica y
duodenal,
la dosis es
de 200
mg una o
dos veces
al día.
La ventaja
principal sobre
los IBP es su
rápido inicio de
acción, lo que
permite un alivio
sintomático más
rápido. Además,
su efecto no
depende del
estado de
activación de la
bomba de
protones, lo que
lo hace eficaz a
cualquier hora
del día.
Tabletas (200
mg).
Arnoldo Fajardo Benitez N. Lista: 9 Grupo: 705
Revaprazan

26. M e d i c i n a I n t e g r a l y S a l u d
C o m u n i t a r i a
NOMBRE ESTRUCTU
RA
QUIMICA
GENERALIDA
DES
CLASE
TERAPEUTI
CA
MECANIS
MO DE
ACCION
INTERACCIO
NES
EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACI
ONES
INDICACION
ES
ADME DOSIS CONSIDERACIO
NES ESPECIALES
PRESENTACIO
NES
TEGOPRAZ
AN
C₁₈H₁₈FN₃O
S
Es un
bloqueador de
la bomba de
ácido por
potasio (P-
CAB). Es una
nueva clase de
supresores de
ácido gástrico
Bloqueador
de la
Bomba de
Ácido por
Potasio (P-
CAB).
Actúa
como un
inhibidor
competitiv
o del
potasio en
la H⁺/K⁺-
ATPasa (la
"bomba de
protones")
de las
células
parietales
Su
metabolismo
es mediado
principalment
e por las
enzimas del
citocromo
P450 (CYP3A4
y CYP2B6).
Puede
interactuar
con otros
fármacos que
son sustratos
o inhibidores
de estas
enzimas,
como el
clopidogrel.
Se debe tener
precaución al
administrarlo
con
medicamento
s que
requieren un
pH gástrico
bajo para su
absorción,
como el
Comunes: náuseas, dolor
de cabeza y diarrea. <br>
Poco comunes: dolor
abdominal,
estreñimiento, y
somnolencia. En general,
el perfil de seguridad es
favorable.
Hipersensibilidad al
Tegoprazán o a
cualquiera de sus
componentes. No se
recomienda su uso en el
embarazo y la lactancia.
Hipersensibilidad al
Tegoprazán o a
cualquiera de sus
componentes. No
se recomienda su
uso en el embarazo
y la lactancia.
Tratamiento
de la
enfermedad
por reflujo
gastroesofág
ico (ERGE)
erosiva y no
erosiva. <br>
Cicatrización
de úlceras
gástricas y
duodenales.
<br>
Erradicación
de
Helicobacter
pylori.
A
(Absorción):
Se absorbe
rápidamente
por vía oral,
con un inicio
de acción en
menos de 2
horas. <br>
D
(Distribución
): Se
distribuye
ampliamente
en los
tejidos. <br>
M
(Metabolism
o): Se
metaboliza
en el hígado.
<br> E
(Eliminación)
: Se excreta
principalmen
te a través
de la vía
biliar y fecal.
La dosis
habitual
para el
tratamient
o de la
ERGE es
de 50 mg
una vez al
día. Para
la
cicatrizaci
ón de
úlceras, se
pueden
usar 50
mg o 100
mg una
vez al día.
Una ventaja
clave del
Tegoprazán es
su capacidad
para ser tomado
con o sin
alimentos, lo
que lo diferencia
de los IBP.
Proporciona un
control de ácido
rápido y más
consistente
durante 24
horas, lo que
puede ser
beneficioso para
los pacientes
con síntomas
nocturnos.
Tabletas con
recubrimiento
(50 mg).
Arnoldo Fajardo Benitez N. Lista: 9 Grupo: 705

27. M e d i c i n a I n t e g r a l y S a l u d
C o m u n i t a r i a
itraconazol.
NOMBRE ESTRUCTU
RA
QUIMICA
GENERALIDA
DES
CLASE
TERAPEUTI
CA
MECANIS
MO DE
ACCION
INTERACCIO
NES
EFECTOS
ADVERSOS
CONTRAINDICACI
ONES
INDICACIO
NES
ADME DOSIS CONSIDERACIO
NES ESPECIALES
PRESENTACIO
NES
VONOPRAZA
N
C₁₇H₁₅FN₃O₂
S
Es un
bloqueador
competitivo
de ácido por
potasio (P-
CAB) que
representa
una nueva
generación de
supresores de
ácido gástrico
Bloqueador
de la
Bomba de
Ácido por
Potasio (P-
CAB)
Actúa
como un
inhibidor
competitiv
o del
potasio en
la H⁺/K⁺-
ATPasa (la
"bomba de
protones")
de las
Se metaboliza
principalment
e por la
isoenzima
CYP3A4 y en
menor
medida por
CYP2B6 y
CYP2C19.
Puede
interactuar
Comunes:
estreñimien
to, diarrea,
náuseas, y
dolor
abdominal.
Los efectos
adversos
son
generalmen
te leves a
Hipersensibilidad al
Vonoprazán o a
cualquiera de sus
componentes. Su
uso está
contraindicado en
combinación con
atazanavir o
rilpivirina.
Tratamiento
de la
esofagitis
por reflujo
(ERGE).
Tratamiento
y prevención
de la úlcera
gástrica y
duodenal.
A (Absorción):
Se absorbe
rápidamente
por vía oral. Su
absorción no
se ve afectada
por los
alimentos.

D(Distribución)
En ERGE y
úlceras es
de 20 mg
una vez al
día. Para
la
erradicaci
ón de H.
pylori, la
dosis es
de 20 mg
Una de las
mayores
ventajas del
Vonoprazán es
que su eficacia
no se ve
afectada por la
comida, por lo
que puede
tomarse en
cualquier
Comprimidos
(10 mg y 20
mg).
Arnoldo Fajardo Benitez N. Lista: 9 Grupo: 705
Tegoprazan
Vonoprazan

28. M e d i c i n a I n t e g r a l y S a l u d
C o m u n i t a r i a
células
parietales
con fármacos
que son
sustratos o
inhibidores
de estas
enzimas,
como el
clopidogrel.
moderados.
<br> Poco
comunes:
dolor de
cabeza,
somnolencia
, o erupción
cutánea.
Erradicació
n de
Helicobacter
pylori
: Se distribuye
ampliamente.
M(Metabolism
o): Se
metaboliza en
el hígado.
E
(Eliminación):
Se excreta
principalmente
a través de la
vía renal y en
menor medida
por las heces.
momento del
día, lo que
mejora la
adherencia del
paciente.
Además, ofrece
un control de
ácido más
potente y más
rápido que los
IBP
tradicionales.
Arnoldo Fajardo Benitez N. Lista: 9 Grupo: 705