Fiebre puerperal

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1. Karina Aguirre Alvarez Fiebre Puerperal

2. Definición En las primeras 24h la T° a de ser superior a 38.5°C para considerarla clínicamente significativa.

3. Principales causas

4. Factores predisponentes

5. Etiología Aerobios Estreptococos hemolíticos α y β E.coli Estafilococos (aureus, citrus y albus) - Gonococo - Colibacilos - Enterococos - Proteus y Klebsiella Anaerobios Clostridium perfringens Clostridium novyi Clostridium septicum Peptococos Peptoestreptococos Bacteroides Mycoplasma hominis Clamydia Trachomatis

6. Clínica

7. Localizada Propagada Vulvitis Vaginitis Cervicitis Endometritis Por continuidad mucosa Por vía linfática Por vía hemática CLASIFICACIÓN ANATOMOCLÍNICA Salpingoovaritis Pelviperitonitis Peritonitis Metritis Parametritis Peritonitis Tromboflebitis Septicemia Séptica Embólica

8. Fiebre en <24 horas

9. Fiebre al 1 día

10. antibioterapia (teniendo en cuenta que el germen más frecuente es E. coli) Cefalosporina 1 a 2g c/6h

11. Fiebre 2-3 día

12. De elección, AMOXICILINA CLAVULÁNICO 875 mg/8 h 5-7 días vía oral. En alérgicas a penicilina: CLINDAMICINA 300 mg/8h 5-7 días vía oral.

13. añadir al tratamiento inicial parenteral DOXICICLINA 100 mg/12 h vía oral x 14 días.

14. Fiebre 4-5 día

15. Tromboflebitis pélvica Pertenece a la variedad de las tromboflebitis profundas y pueden estar tomadas las venas hipogástricas, uterinas y ováricas escalofríos severos, seguido por episodios febriles que remiten espontáneamente. M alestar general y signos de toxicidad. Al realizar el examen pélvico no se encuentra ningún hallazgo, amenos que la endometritis esté activa.

16. Criterios de ingreso hospitalario

17. Gracias