FIEBRE PUERPERAL UPAO 2025 OBSTETRICIA.pptx

Diapositivas clase

1. FIEBRE PUERPERAL DR. ANGEL VILLEGAS PAUCAR GINECOLOGO OBSTETRA

2. DEFINICION FIEBRE QUE APARECE EN LOS PRIMEROS 10 DIAS TRAS EL PARTO, EXCLUYENDO LAS PRIMERAS 24 HORAS, ES UN SIGNO DE ALARMA Y PUEDE TERNER VARIAS CAUSAS. ACOG → exige dos tomas separadas ≥ 6 horas (salvo ≥ 38.5 °C). OMS → requiere que la fiebre dure al menos 2 días. CDC → basta una sola toma ≥ 38 °C (fuera de las primeras 24 h).

3. APARICION DE FIEBRE DENTRO DE LAS PRIMERAS 24 HORAS POS PARTO: DESHIDRATACION ATELECTASIAS A PARTIR DEL 2DO DIA: ENDOMETRITIS (MAS COMUN) MASTITIS (INFECCIOSA) CONGESTION MAMARIA FISIOLOGICA O FIEBRE POR BAJADA DE LECHE (NO INFECCIOSA – ES AUTOLIMITADA, CEDE EN 24 A 48 H) ITU, INFECCIONES DE LA HERIDA QUIRURGICA SI FIEBRE PERSISTE A PESAR DE ANTIBIOTICOS: SOSPECHAR TROMOBOFLEBITIS SEPTICA PELVICA

4. CAUSAS NO OBSTETRICAS NEUMONIA, GRIPE, INFECCIONES VIRALES, COVID 19 PATOLOGIA ABDOMINAL (COLECISTITIS, APENDICITIS) TROMBOFLEBITIS EN MIEMBROS INFERIORES

5. Factores predisponentes Algunos factores se atribuyen directamente a la paciente y otros a las deficiencias del control obstétrico Estado general materno: Alimentación deficiente Anemia crónica Hipoproteinemia Diabetes Mellitus Uso de inmunodepresores Infecciones maternas: ITU Infecciones Vaginales Dermatitis en la zona de la incisión de la cesárea

6. Factores intrínsecos del parto: Ruptura prematura de membranas TP prolongado Anemia aguda que se presenta intraparto o posparto inmediato: Placenta previa Desprendimiento prematuro de placenta Atonía uterina Acretismo placentario Factores predisponentes

7. Factores predisponentes Atribuidos al personal de la salud: Amniotomía precoz Aplicación de fórceps N° excesivo de tactos vaginales Complicaciones obstétricas: Desgarros perineales Retención de restos placentarios Deambulación tardía Defecto de las suturas

8. TRAMIENTO HOSPITALARIO

9. BIBLIOGRAFIA Armengol E. Infección Puerperal. En: Cabero Roura L, director. Tratado de Ginecología y Obstetricia. Medicina materno-fetal. 2013. Madrid: Editorial Médica Panamericana. 2013. p.1566-1571. Arteaga D, Serrano I. Asistencia de la matrona a la mujer con problemas de salud durante el puerperio (II): infecciones, alteraciones tromboembólicas y problemas de salud mental. Matronas prof. 2003; 4(12): 34- 41. Cabero A, Zapardiel I, Pelegay MJ, Villegas M. La infección puerperal: estudio de sus diversas formas. En: Bajo Arenas JM, Melcho Marcos JC, Mercé LT, editores. Fundamentos de Obstetricia (SEGO). 2007. Madrid: Meda. 2007. p.745-751. Organización Mundial de la Salud. (2016). Recomendaciones de la OMS para la prevención y el tratamiento de las infecciones maternas en el periparto: resumen de orientación. Organización Mundial de la Salud. https://apps.who.int/iris/handle/10665/205685 Bonet M, Ota E, Chibueze CE, Oladapo OT.Routine antibiotic prophylaxis after normal vaginal birth for reducing maternal infectious morbidity . Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 5. Art. No.: CD012137.DOI: 10.1002/14651858.CD012137.