Fiebre Reumática en pediatría diagnóstico.pptx

Fiebre Reumática en pediatría

1. Fiebre Reumática Dra. Cinthya Toledo

2. Definición Enfermedad inflamatoria sistémica, no supurativa, que aparece como complicación tardía (2–3 semanas después) de una faringoamigdalitis por Streptococcus pyogenes (grupo A β-hemolítico) . Afecta principalmente corazón, articulaciones, sistema nervioso central, piel y tejido subcutáneo

3. Fisiopatología La respuesta inmune genera anticuerpos y linfocitos T que atacan tejidos propios → inflamación y daño . Miocardio ( miosina cardíaca, tropomiosina ). Válvulas cardíacas ( laminina , vimentina ). Membrana sinovial . SNC (núcleos basales). proteínas del estreptococo (especialmente proteína M) comparten epítopos con tejidos humanos Mimetismo molecular

4. Fisiopatología

5. Factores que influyen

6. Manifestaciones clínicas criterios de Jones modificados Diagnóstico: 2 criterios mayores o 1 mayor + 2 menores + evidencia de infección estreptocócica reciente (cultivo, test rápido, títulos de antiestreptolisina O)

7. Eritema Marginado Nodulo Subcutaneo

8. Paraclínicos Cultivo faríngeo positivo para Streptococcus pyogenes . Test rápido de antígeno estreptocócico . Títulos de anticuerpos antiestreptocócicos : ASO ( antiestreptolisina O) elevado (>333 U Todd en niños). Anti- DNasa B, anti- hialuronidasa (útiles si ASO es negativo). VSG (velocidad de sedimentación globular) elevada. Proteína C reactiva (PCR) elevada. Leucocitosis en hemograma.

9. Tratamiento