HOSPITAL II CHOCOPE FIJADORES EXTERNOS ELMER J. NARVAEZ RODRIGUEZ MR3 TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA
OBJETIVOS: _ENTENDER LA DEFINICION DE LA FIJACION EXTERNA _COMPRENDER LOS ASPECTOS BIOMECANICOS DE LA F.E. _CONOCER LAS INDICACIONES DE LA F.E. _CARACTERISTICAS DE LA F.E. _AREAS DONDE SE PUEDEN APLICAR LOS F.E.
DEFINICION La fijación externa es el uso de clavos y / o agujas transóseos colocados percutáneamente asegurados a un andamio externo para proporcionar soporte a una extremidad
Ventajas del fijador externo Existen varios métodos de fijación interna para el tratamiento de fracturas, pero en ciertos momentos es inapropiado, La Fijación Externa tiene las siguientes ventajas: Menos daño al suministro de sangre del hueso Interferencia mínima con la cubierta de tejido blando Aplicación rápida en una situación de emergencia Estabilización de fracturas abiertas y contaminadas Reducción de la fractura y fijación estable ajustable sin cirugía, movilización precoz Buena solución en situaciones con alto riesgo de infección o infección establecida E l transporte de huesos y la corrección de la deformidad es posible Control de la cicatrización, control de colgajos de piel y tensión de compartimentos
Desventajas del fijador externo TECNICA METIOCULOSA, CUIDADO DE LA PIEL PARA PREVENIR INFECCIONES EL MARCO PUEDE SER APARATOSO, INCOMODO Y ANTIESTETICO REQUIEREN COLABORACION DEL PACIENTE PARA NO ALTERAR EL APARATAJE
INDICACIONES: FRACTURAS ABIERTAS Y CONTAMINADAS FRACTURAS CERRADAS: POLITRAUMATIZADOS-CONTROL DE DAÑO CONTUSIONES CERRADAS CON GRAN DAÑO DE PARTES BLANDAS DESPEGAMIENTO DE PIEL PONTEO TEMPORAL DE ARTIOCULACIONES FRACTURAS EN NIÑOS: DEBE TENERSE EN CONSIDERACION LAS LESION DE LA FISIS DE CRECIMIENTO INDICACIONES ESPECIALES: PONTEO DE FX ARTICULARES DEMASIADO INESTABLES DISTRACCION Y DEFECTOS OSEOS, CORRECION DE LONGITUDES Y ANGULOS SEUDOARTROSIS SEPTICAS ARTRODIASTASIS
EL USO DEL FIJADOR PUEDE SER PROVISIONAL O DEFINITIVO: PROVISIONAL: POLITRAUMATIZADOS CON LESION DE PARTES BLANDAS, FX ABIERTAS, REDUCCIONES INDIRECTAS DEFINITIVO: TRANSPORTE OSEO, INFECCIONES PERSISTENTES
COMPLICACIONES: INFECCION EN EL TRAYECTO DE LAS AGUJAS 30% LESION VASCULONERVIOSA LESION DE MUSCULOS Y TENDONES RETARDO DE CONSOLIDACION REFRACTURA
PRINCIPIOS BIOMECANICOS: D ebe proporcionar suficiente estabilidad para mantener reducción Al menos dos pines tienen que ser insertado en cada fragmento principal a través de la zona segura En cada segmento, los pines deben ser separarse lo más posible Se insertan tan cerca del foco de fractura como sea posible, pero no debe ingresar al hematoma de fractura El tubo de conexión debe colocarse lo más cerca posible del hueso para aumentar la estabilidad